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Cómo verificar los detalles de reembolso del seguro médico

Generalmente existen tres formas de verificar los detalles de pago de las cuentas de seguro médico personal: consulta en línea, consulta telefónica y consulta en la sala de servicios de la oficina de seguridad social. Los detalles son los siguientes: Para consultas telefónicas, los asegurados pueden llamar a la línea directa nacional unificada del servicio público "12333" para realizar consultas sobre servicios laborales y de seguridad social. Sin embargo, generalmente hay muchas personas llamando y es posible que la llamada no sea respondida rápidamente. Los asegurados deben esperar pacientemente. Para consultas en la sala de servicios de la Oficina de Seguridad Social, los asegurados pueden llevar sus documentos de identidad y tarjetas de seguridad social válidos al centro de seguridad social local o al departamento de trabajo y seguridad social para su consulta. En circunstancias normales, los asegurados sólo necesitan acudir al departamento de seguridad social a nivel del condado para comprobar los detalles del pago de la seguridad social. 1. Abra Alipay, vaya a la página de inicio, haga clic en Servicios de la ciudad y seleccione Seguridad Social. 2. Después de ingresar a Seguridad Social, haga clic en la tarjeta electrónica de seguridad social y seleccione Consulta de Seguridad Social; tarjeta de seguro médico basada principalmente en dos elementos: consumo de la cuenta de seguro médico y distribución de la cuenta de seguro médico 4. Haga clic en la transferencia de la cuenta de seguro médico, puede ver el saldo de la tarjeta de seguro médico y los detalles de ingresos; 5. Haga clic en el consumo de la cuenta de seguro médico; , puede ver los detalles de los gastos, verificar los medicamentos específicos reembolsados ​​por el seguro médico según sea necesario, solo los medicamentos en el catálogo del seguro médico pueden ser reembolsados, los medicamentos fuera del catálogo del seguro médico no pueden reembolsarse, como muchos medicamentos innovadores costosos importados y medicamentos patentados. Por lo tanto, debe comunicarse con su médico antes de tomar medicamentos. Si quieres ahorrar dinero, utiliza los medicamentos del catálogo. Algunas enfermedades no se pueden atender en instituciones médicas designadas. Si desea ir a un hospital mejor para recibir tratamiento, primero debe solicitar una derivación. La derivación con procedimientos completos puede ser reembolsada. Todavía es equivalente a ir a una institución médica designada y no tiene otra opción, aún no puede ser reembolsado. A menudo existen diferencias en las tasas de reembolso. En términos generales, cuanto mayor sea el nivel de tratamiento del hospital, menor será el ratio de reembolso.

Base jurídica: Artículo 2 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China". El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, un seguro de accidentes laborales, un seguro de desempleo, un seguro de maternidad y otros seguros sociales. Sistemas de seguros para proteger a los ciudadanos en la vejez y enfermedad. El derecho a obtener asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley en caso de enfermedad, accidente laboral, desempleo, parto, etc. Artículo 26 El seguro médico básico para los empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para los residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales. Artículo 28 Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate serán pagados por el fondo del seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional.