Tengo varicocele, que es leve. ¿Qué opinas?
En el pasado, debido a la preocupación por el engrosamiento del plexo del zarcillo y las venas varicosas, la ligadura de la vena intraescrotal se realizaba todos los años en los primeros días. Se encontró que la tasa de recurrencia era alta. Ahora se cree que es causado por la contrapresión en la columna de sangre venosa. Según esta teoría, actualmente se utiliza la ligadura alta de la vena espermática interna. Se lograron buenos resultados.
No toda esta enfermedad se puede tratar con cirugía. Si una persona joven soltera tiene síntomas, puede usar un cinturón testicular para mejorar el escroto y los síntomas desaparecerán. Aquellos que no tienen síntomas o tienen síntomas leves solo pueden usar un cabestrillo escrotal o ropa interior ajustada o usar directamente pantalones tomeline para levantar el escroto. Después de que estos pacientes se casaron, sus síntomas desaparecieron. Para pacientes con síntomas graves, es factible la ligadura alta de la vena espermática interna. Es decir, todas las ramas de la vena espermática interna se ligan en el anillo interior (Figura 1). Si se omite algo, a menudo se produce una recaída. Después de la ligadura de la vena espermática interna. La sangre venosa de los testículos y el epidídimo puede regresar a la vena cava inferior a lo largo de la vena espermática externa. O ramificarse hacia la vena femoral a través de la vena subcutánea debajo del anillo exterior (Figura 2). Se recomienda ligar la vena espermática interna en la pared abdominal posterior, por encima del anillo interno. La razón es que las venas se convierten en ramas y no se pueden pasar por alto. Las desventajas son una exposición profunda y deficiente y un gran daño tisular. Una vez que se produce la infección, la resistencia del espacio retroperitoneal es baja y se propaga fácilmente. Por lo que ya no es un método quirúrgico de rutina. Sólo para recurrencia. Teniendo en cuenta la adherencia a largo plazo de la incisión original, se adoptó este abordaje quirúrgico.
Aún es necesario utilizar un cinturón de elevación testicular para mejorar el escroto antes y después de la cirugía para aumentar la tasa de curación.
Tratamiento quirúrgico y cuidados preventivos
Tratamiento quirúrgico: varicocele severo, recuento de espermatozoides inferior a 20 millones por tres veces consecutivas o atrofia testicular si las varices pueden desaparecer estando quieto, ligadura alta; de la vena espermática interna es factible. Los métodos quirúrgicos incluyen:
1. Ligadura alta de la vena espermática interna a través del canal inguinal: use la misma incisión de la hernia para exponer el cordón espermático, descubra el tronco principal y las ramas de la vena espermática interna, y ligarlos. Este método quirúrgico es simple y de uso común. La vena espermática externa dilatada y la vena testicular se pueden ligar simultáneamente. Si se utiliza un microscopio quirúrgico durante la operación, el efecto será mejor, la tasa de recurrencia será menor y habrá menos complicaciones.
2. A través de la fosa ilíaca: hacer una incisión oblicua en la parte inferior izquierda del abdomen, empujar el peritoneo y encontrar la vena espermática interna en el retroperitoneo y delante de la arteria ilíaca externa para ligarla. de esto es que si la arteria espermática interna se daña accidentalmente en este punto no causará atrofia testicular. La desventaja es que las ramas de tráfico no se pueden procesar simultáneamente.
3. Recientemente, alguien insertó un catéter en la vena espermática interna izquierda a través de la vena cava inferior y la vena renal izquierda, y luego inyectó oleato de sodio de hígado de bacalao al 5% o una esponja de gelatina y un anillo de acero para embolizar esta vena. para tratar el varicocele. La desventaja es que las venas están deformadas y el varicocele es una enfermedad común en hombres jóvenes con circulación colateral. Generalmente, alrededor del 10% de los hombres jóvenes tendrán varicocele.
El fenómeno, y más del 90% son de izquierda. El varicocele es un tipo de varicocele causado por varias razones.
Un reflujo deficiente produce fenómenos patológicos de venas locales dilatadas, tortuosas y alargadas. Clínicamente, muchos pacientes con venas varicosas de la vena espermática se complican con oligozoospermia y azoospermia, que afectan la fertilidad.
Cuidado de la salud preventivo:
1. Preste atención a mantener un estado de ánimo feliz, evite enojarse y dañar el hígado, preste atención a los ajustes dietéticos y evite la comida picante.
2. Preste atención al equilibrio entre trabajo y descanso, y evite el ejercicio extenuante, el trabajo físico pesado y estar de pie durante largos periodos de tiempo.
3. Limite las relaciones sexuales, utilice frecuentemente ropa interior ajustada o utilice un soporte escrotal para evitar la flacidez escrotal.
No apto para embolización y requiere equipamiento especial.
[Editar este párrafo] Respecto a la prevención y cuidado del varicocele, elige ropa interior
Elige ropa interior de bolso que pueda evitar la caída del escroto y que sea transpirable y disipadora de calor. Algunos médicos y expertos recomiendan usar ropa interior ajustada o utilizar un soporte escrotal para evitar que el escroto se hunda.
1) Utilice siempre ropa interior ajustada.
La parte frontal de toda la ropa interior tradicional que se encuentra actualmente en el mercado es de doble capa, por lo que envolver bien al bebé de un hombre puede provocar fácilmente que la temperatura en el interior aumente, especialmente en verano, humedeciendo el escroto durante mucho tiempo y propenso al eccema y otras enfermedades de la piel. Aunque se impide que el escroto descienda, la temperatura del escroto aumenta, lo que es más perjudicial para la prevención y mejora de la enfermedad.
2) Utilice soporte escrotal
El soporte escrotal puede prevenir la flacidez escrotal y tiene un efecto transpirable. Es el único que resulta incómodo de llevar.
Con base en los dos métodos de mejora anteriores, la prevención y el cuidado del varicocele no pueden quedar bien satisfechos.
De entre todas las marcas de ropa interior actualmente en el mercado, sólo la ropa interior de bolsillo patentada por King Style en Taiwán puede cumplir los requisitos anteriores para la prevención y el tratamiento del varicocele. La ropa interior de bolsillo patentada estilo King no solo tiene un diseño de bolsillo escrotal, que puede evitar que el escroto se hunda y mantenerlo transpirable y seco, sino que también puede aislar el escroto del pene y reducir la presión sobre el escroto. Su diseño exclusivo de las series C y D también permite colocar el JJ hacia arriba y hacia adelante incluso en posición vertical. Tres aberturas mantienen una buena ventilación, lo que hace que orinar sea muy cómodo. La tela está hecha de algodón americano, que tiene excelentes efectos de absorción y absorción del sudor. Es la mejor opción de ropa interior para prevenir y cuidar el varicocele.
Rehabilitación y atención sanitaria del varicocele
1 Enfermería psicológica
Es necesario comprender las características psicológicas del paciente, hablar con los familiares y educar. el paciente sobre la enfermedad. Las relaciones interpersonales amistosas son extremadamente importantes para aliviar el estrés psicológico y la ansiedad de los pacientes y promover la recuperación.
Con la cooperación de los familiares se evitó la grave carga psicológica y las consecuencias de esa mala actitud en el paciente. Antes de la operación, se deben presentar a los pacientes y sus familias las ventajas y métodos de la ligadura del varicocele alto, para eliminar la tensión y el miedo de los pacientes y sus familias y hacer que cooperen activamente con la operación. Deje que los pacientes estén completamente preparados mentalmente y reciban la cirugía con un estado de ánimo relajado.
2 Cuidados preoperatorios
(1) Bajo la dirección del personal médico, se llevarán a cabo diversos exámenes y tratamientos según lo planeado antes de la cirugía;
(2) Preparación de rutina: brindar educación sobre el ingreso, explicar las precauciones antes y después de la cirugía y la importancia de la cirugía, realizar diversas pruebas bioquímicas, electrocardiogramas, radiografías de tórax y pruebas de tiempo de coagulación, preparar la piel y limpiar la vulva;
③ Preparación del paciente: realice higiene personal antes de la cirugía, como lavarse el cabello, bañarse, etc. Decirle al paciente que descanse y prevenga los resfriados;
(4) Firmar el formulario de consentimiento para la cirugía.