La sucursal oeste del Union Hospital instala un marcapasos en una niña de tres años y medio
Cuando la niña Li Yaya (seudónimo), de 3 años y medio, no nació, la monitorización cardíaca fetal reveló una frecuencia cardíaca lenta. Después del nacimiento, le diagnosticaron una enfermedad cardíaca congénita y. Bloqueo auriculoventricular de tercer grado. Debido a una enfermedad cardíaca congénita, que provocaba un retraso en el desarrollo y una mala condición física, me resfriaba casi cada medio mes. Todavía no se atreve a recibir ninguna vacuna y ni siquiera los jardines de infancia se atreven a admitirla en la escuela. Después de muchas consultas médicas, los cardiólogos recomendaron por unanimidad la instalación de un marcapasos. Los electrodos de estimulación ventricular tradicionales suelen colocarse en el vértice del ventrículo derecho y son electrodos pasivos con un límite de tiempo QRS amplio. Li Yaya tiene bloqueo auriculoventricular de tercer grado y una frecuencia de estimulación muy alta. La estimulación apical del ventrículo derecho a largo plazo aumentará el riesgo de insuficiencia cardíaca en los niños. A medida que los niños crecen y se desarrollan, los electrodos pasivos de los niños corren el riesgo de desplazarse.
Los padres de Li Yaya también están muy indecisos. Sin un marcapasos, el niño no sólo no podrá vivir una vida normal, sino que su vida también estará en peligro. Sin embargo, después de instalar un marcapasos unicameral tradicional, el niño correrá riesgo de sufrir insuficiencia cardíaca.
A finales de abril, los padres de Li Yaya fueron al Union Hospital para buscar al profesor Liming del Departamento de Cardiología y expresaron sus pensamientos e inquietudes. El profesor Liming evaluó repetidamente la condición física del niño. Para evitar los riesgos causados por los marcapasos unicamerales tradicionales, decidió utilizar electrodos activos colocados en el tabique para marcar el ritmo, de modo que el marcapasos pueda funcionar lo más cerca posible del estado fisiológico. Sin embargo, este tipo de cirugía es difícil y también conlleva riesgos. Debido a que Li Yaya tiene solo 3 años y medio y pesa solo 13 kilogramos, es extremadamente difícil perforar la vena subclavia. La anestesia local no puede cooperar con la operación, por lo que la operación debe realizarse bajo anestesia general.
La ecografía cardíaca preoperatoria mostró que el espesor del tabique ventricular en los niños era solo de 0,5. El riesgo de perforación del tabique ventricular debido a la estimulación del tabique ventricular es alto. Los niños que se encuentran en el período de crecimiento y desarrollo son sensibles a la radiación, por lo que. el tiempo de operación debe ser lo más largo posible. Además, es necesario reservar una longitud de electrodo adecuada, lo que es beneficioso para el crecimiento y desarrollo del niño y al mismo tiempo evita los riesgos causados por electrodos largos.
"Es raro que a un niño de 3 años y medio se le instale un marcapasos tan extremadamente difícil. Esta es también la primera cirugía de marcapasos para el niño más pequeño realizada por la sucursal occidental del Union Medical College Hospital." Dijo el profesor Zhou Zihua, director de la sala de cardiología de la sección oeste del Union Hospital.
Hace unos días, Li Yaya fue dada de alta con éxito del hospital. Espera que el "angelito" comience un nuevo capítulo en su vida.
Autor: Wu Jingjing, Meng Kai