La ventana del dormitorio de abajo da a la azotea. Alguien está criando pollos en ella. ¿Hasta dónde se puede propagar la gripe aviar?

La influenza aviar es una enfermedad infecciosa aguda causada por los virus de la influenza aviar. También puede infectar a los humanos. Los principales síntomas posteriores a la infección son fiebre alta, tos, secreción nasal, mialgias, etc., la mayoría de los cuales van acompañados. Por neumonía grave, en casos graves, la insuficiencia cardíaca, renal y de otros órganos puede provocar la muerte, y la tasa de mortalidad es muy alta. La enfermedad se puede transmitir a través de diversos canales, como el tracto digestivo, el tracto respiratorio, las lesiones cutáneas y la conjuntiva. El tráfico de personal y vehículos son factores importantes en la propagación de la enfermedad.

¿Cómo se propaga la influenza aviar?

El proceso de infección natural de la influenza aviar es complejo y existen muchas fuentes de infección. Uno es de otro tipo de aves, como patos, gansos, etc. El segundo es de aves silvestres, especialmente aves acuáticas migratorias. El tercero es de otros animales. Existe evidencia de que la influenza en los pavos puede ser causada por virus de la influenza de origen porcino. Los virus aislados de aves también tienen el potencial de infectar a otros animales, especialmente a los mamíferos.

La reinfección y transmisión también se producen con frecuencia. El virus contamina el pienso, el agua potable y otros objetos a través de las secreciones, excreciones (especialmente heces) y cadáveres de aves enfermas. La infección se produce por contacto directo e indirecto. Las vías respiratorias y digestivas son las principales vías de infección. Las rutas de infección artificial incluyen intranasal, traqueal, conjuntival, subcutánea, muscular, intravenosa, cavidad oral, cavidad abdominal, saco aéreo, cloaca, intracraneal, etc.

Dado que las aves infectadas pueden excretar grandes cantidades de virus a través de sus heces, pueden contaminar todos los elementos, como utensilios de alimentación y manejo, equipos, bandejas de huevos, cestas de huevos, herramientas de fertilización, animales, piensos y agua potable. , ropa de cama, ropa y transporte, etc., pueden convertirse en medios de transmisión mecánica de patógenos. El flujo de personas y una desinfección laxa juegan un papel muy importante en la transmisión. La influenza aviar puede ocurrir durante todo el año, principalmente en invierno y primavera, especialmente en invierno y primavera cuando los cambios climáticos son dramáticos. Los síntomas de la influenza aviar varían según la especie, la edad, el sexo, el grado de infecciones concurrentes, la virulencia viral y los factores ambientales de las aves infectadas, y se manifiestan principalmente como anomalías en el tracto respiratorio, el tracto digestivo, el sistema reproductivo o el sistema nervioso.

La influenza aviar humana es una nueva enfermedad infecciosa

1. ¿Qué es la influenza aviar?

El nombre influenza aviar puede resultar un poco desconocido para la gente común. Porque durante mucho tiempo la gente la llamó peste de los pollos, que se informó por primera vez en Italia en 1878. En 1901, se confirmó que el patógeno era un patógeno viral y, en 1955, se confirmó que el patógeno era miembro del virus de la influenza A. Más tarde se descubrió que en realidad existe una enfermedad similar en las aves de corral llamada enfermedad de Newcastle. A menudo se combinan ambas cosas.

Para distinguir las dos, la primera ahora se llama influenza aviar, peste verdadera de los pollos y peste europea de los pollos, y la segunda se llama enfermedad de Newcastle, pseudopeste de los pollos y peste asiática de los pollos. Por tanto, la influenza aviar es una enfermedad infecciosa aguda que afecta a humanos y animales causada por el virus de la influenza A.

Según su diferente patogenicidad, los virus de la influenza aviar se pueden dividir en tres categorías: altamente patógenos, poco patógenos y no patógenos. La influenza aviar altamente patógena está clasificada como enfermedad animal de Categoría A por la Organización Mundial de Sanidad Animal debido a su rápida propagación y gran daño. Mi país la clasifica como enfermedad animal de Categoría I.

2. ¿Cuál es la relación entre los virus de la influenza aviar y los virus de la influenza?

Lo que habitualmente llamamos gripe es una enfermedad infecciosa respiratoria aguda en humanos causada por los virus de la gripe A (A), B (B) y C (C). Los tipos A y B, especialmente el tipo A, pueden provocar pandemias de gripe humana, mientras que el tipo C sólo provoca casos esporádicos. La influenza aviar es causada por el virus de la influenza A.

El virus de la influenza A tiene dos antígenos de superficie: hemaglutinina (H) y neuraminidasa (N). H y N se pueden subdividir en H1 ~ H15, y N se puede dividir en N1 ~ N9. . Diferentes hemaglutininas y diferentes enzimas neuraminidasa formarán virus de la influenza con diferente antigenicidad y patogenicidad, que en términos profesionales se denominan subtipos de virus de la influenza.

Existen 145 subtipos del virus de la influenza A, entre los cuales los principales tipos que pueden causar influenza humana son el H1 al H3, y el H1N1, H2N2 y H3N2 han causado pandemias de influenza en humanos.

Los huéspedes naturales de la mayoría de los demás subtipos son aves de corral, cerdos, caballos y otros animales, especialmente aves acuáticas, y todos los antígenos de los subtipos H1 a H15 y N1 a N9 pueden aislarse de animales.

3. ¿Qué factores determinan que la gripe se convierta en una pandemia?

La característica más importante de los virus de la influenza es la variabilidad antigénica, y esta variabilidad puede causar cambios en la transmisibilidad. Entre ellos, los antígenos de tipo A son los más variables y a menudo se producen pequeñas mutaciones, lo que se denomina "deriva antigénica". Los virus de la influenza tienen diferentes grados de mutación y causan diferentes epidemias. Cuando los virus de la influenza sufren mutaciones importantes o cambios de subtipo, se denomina "cambio antigénico" y puede causar una pandemia de influenza mundial. En comparación, el tipo B tiene una variabilidad débil y sólo provocará brotes y epidemias en áreas locales; el tipo C es relativamente estable y sólo provoca casos esporádicos. Por lo tanto, los virus de la influenza A son el foco de la investigación, prevención y control en humanos.

4. ¿Cuál es la resistencia del virus de la influenza aviar?

El virus de la influenza aviar puede permanecer viable en condiciones de baja temperatura, sequedad y glicerol durante varios meses hasta más de un año. En polvo seco, el virus puede sobrevivir 14 días. A temperaturas más bajas, el virus sobrevive en heces contaminadas durante al menos 3 meses. En el agua, puede sobrevivir hasta 4 días a 22°C y más de 30 días a 0°C. En carne de ave y médula ósea congeladas, puede sobrevivir durante 10 meses. El virus de la influenza aviar teme a la luz solar y al calor y también es muy sensible a los desinfectantes comunes. Bajo la luz solar directa, puede inactivarse en 40-48 horas. Los virus se pueden matar calentándolos (60°C durante 30 minutos, 100°C durante 1 minuto) o desinfectantes comunes (formalina, complejo de yodo, etc.).

5. ¿Por qué se dice que la influenza aviar humana es una nueva enfermedad infecciosa?

Aunque la influenza aviar ha prevalecido en aves y otros animales durante más de 100 años, no ha habido informes de infección humana antes. En 1997, se produjeron en Hong Kong 18 casos de gripe aviar humana, incluidas seis muertes. La cepa del virus de la influenza aviar humana en este brote coincidía con la cepa del virus de la influenza aviar que se produjo en las aves de corral de Hong Kong en ese momento, y ambas eran H5N1. Este fue el primer caso registrado de influenza aviar que infectó a humanos. Por tanto, la gripe aviar es una enfermedad infecciosa recién descubierta para los seres humanos.

Características de transmisión de la influenza aviar

6. ¿Cuál es la fuente de infección de la influenza aviar?

La fuente de infección se refiere a animales y personas en los que los patógenos pueden sobrevivir, reproducirse y excretar patógenos. Las principales fuentes de infección de la influenza aviar son las aves enfermas y portadoras de virus, incluidas las aves acuáticas y las aves. Los estudios han demostrado que en el caso de la influenza aviar altamente patógena, el contenido del virus en 1 gramo de heces contaminadas puede causar infección a 1 millón de aves de corral. En la actualidad, no se considera que los humanos sean la fuente de infección por influenza aviar.

7. ¿Qué animales son susceptibles a la gripe aviar?

Los animales que son infecciosos a una determinada enfermedad infecciosa se denominan animales susceptibles. Los pollos, pavos, patos, gansos, codornices, faisanes, perdices, avestruces, palomas, pavos reales y otras aves de corral son susceptibles a la gripe aviar. Los más sensibles son los pollos y los pavos, mientras que los patos, gansos y otras aves acuáticas padecen principalmente infecciones latentes. Mezclar aves acuáticas y terrestres en el mismo campo puede causar infección cruzada y el virus puede propagarse fácilmente entre bandadas de pollos o patos a gran escala. Las aves acuáticas silvestres y de cría pueden propagarse a través de cuerpos de agua mediante el uso de virus.

Además de infectar a las aves de corral, la gripe aviar también puede infectar a los cerdos.

8. ¿Cómo se propaga la gripe aviar entre las aves?

La influenza aviar se transmite principalmente a través del tracto respiratorio, a través del contacto con aves infectadas y sus secreciones y excreciones, alimento, agua, bandejas (cajas) de huevos, ropa de cama, huevos para incubar, embriones de pollo y semen contaminados. Las infecciones también se pueden transmitir a través de medios transmitidos por aerosoles.

En la naturaleza, las aves son las más infectadas. Por lo tanto, las aves migratorias, las aves silvestres y las aves acuáticas que migran ampliamente juegan un papel importante en la propagación de esta enfermedad. Aún no está claro si los insectos parásitos que se encuentran en la superficie de las aves de corral también son venenosos y si pueden infectarse mediante picaduras.

9. ¿Cómo se transmite el virus de la influenza aviar a los humanos?

El virus de la influenza aviar puede ingresar al cuerpo humano a través del tracto digestivo y del tracto respiratorio y transmitirse al ser humano. Si hay contacto directo con elementos que contienen una cantidad considerable de virus, como heces de aves, plumas, secreciones respiratorias, sangre, etc., la infección también puede producirse a través de la conjuntiva y la piel dañada.

10. ¿Quiénes son los grupos de alto riesgo de padecer gripe aviar?

Veterinarios y quienes desde hace mucho tiempo se dedican a la cría, tráfico y sacrificio de gallinas, patos, gansos, cerdos y otros animales.

11. ¿Se puede transmitir la gripe aviar entre humanos?

Actualmente, sólo se han encontrado casos de transmisión de aves a humanos, y no se ha encontrado ningún caso de transmisión de persona a persona. En otras palabras, no hay evidencia de que las personas puedan infectarse entre sí. Sin embargo, la OMS advirtió que en teoría, si el virus muta, es posible la transmisión de persona a persona.

12. ¿Cómo se propaga la gripe aviar en las zonas locales?

La gripe aviar se propaga fácilmente de una granja a otra. Las heces de las aves de corral pueden contener una gran cantidad de virus, lo que provoca contaminación del polvo y del suelo, que luego puede transmitirse entre las aves a través del aire. El virus se transmite de una granja a otra mediante la contaminación de equipos, transporte, piensos, jaulas, ropa y, especialmente, zapatos. El virus también se puede transmitir al ser transportado en las patas y el cuerpo de animales, como los roedores. Las aves de corral vivas comercializadas en mercados abarrotados y con mala higiene también son una vía de transmisión. Actualmente no se ha demostrado la capacidad de las moscas para transmitir este virus.

13. ¿Cómo se propaga la gripe aviar a largas distancias?

La influenza aviar puede propagarse de un país a otro a través del comercio internacional de aves vivas. Las aves migratorias, incluidas las aves acuáticas silvestres, las aves marinas y las aves costeras, pueden transportar virus a largas distancias. Los patos reales son los huéspedes naturales más llamativos de los virus de la gripe aviar. Son muy resistentes a las infecciones virales y, en ocasiones, sólo presentan enfermedades leves y no mortales. Sin embargo, pueden transportar el virus a largas distancias y eliminarlo en sus heces. . Los patos, pavos, gansos y otras aves de corral domésticas y comerciales criadas por personas pueden causar infecciones mortales. El riesgo de transmisión del virus es mayor cuando las aves de corral se mueven libremente, interactúan con aves silvestres en fuentes de agua o utilizan una fuente de agua que puede estar contaminada con heces de aves silvestres infectadas.

14. ¿Se infectará al comer aves y huevos cocidos?

La principal forma en que los humanos se infectan con el virus de la influenza aviar es a través del contacto. Cuando la carne de ave se cocina bien, el virus puede morir y la posibilidad de transmisión es pequeña. Hasta ahora no se han encontrado casos de infección por comer carne de ave y huevos. Sin embargo, si se comen aves enfermas sin cocinarlas bien, el virus puede ingresar al cuerpo humano. Por lo tanto, si se come aves de corral que no han sido puestas en cuarentena o que provienen de una zona de brote, no se puede descartar el riesgo de contraer la enfermedad.

15. ¿Te infectarás si compras pollos vivos y los comes en casa?

Si son pollos vivos sanos, son básicamente seguros, pero si son pollos enfermos, son peligrosos. La OMS advierte que las personas siguen estando en riesgo sin importar con qué tipo de pollo enfermo entren en contacto. Un pequeño número de aves de corral infectadas sobreviven, pero continúan eliminando heces que contienen virus durante al menos 10 días. Además, las alitas de pollo pueden albergar virus de la influenza aviar, por lo que el aleteo de las alitas de pollo puede provocar la liberación del virus.

16. ¿Los productos de plumón pueden transmitir la gripe aviar?

Los productos de plumón suelen someterse a múltiples tratamientos físicos y químicos, como desinfección y alta temperatura, por lo que la posibilidad de propagar virus debería ser muy pequeña.

Manifestaciones clínicas de la influenza aviar

17. ¿Cuánto dura el período de incubación de la influenza aviar?

El periodo de incubación se refiere al periodo entre que el patógeno invade el organismo y la aparición de los primeros síntomas. El período de incubación de la influenza aviar varía de horas a días y puede durar hasta 21 días. Después de que los humanos contraen la influenza aviar, el período de incubación generalmente es de 7 días.

18. ¿Cuáles son los síntomas de la influenza aviar en aves de corral?

Hay dos formas de enfermedad en las aves de corral después de la infección:

La influenza aviar poco patógena causa solo síntomas leves, a veces solo como plumas erizadas, plumas erizadas y reducción de la producción de huevos.

Las aves altamente patógenas con influenza aviar pueden morir repentinamente con una alta mortalidad, y su consumo de alimento y agua potable y su producción de huevos disminuyen drásticamente. El pollo enfermo estaba extremadamente deprimido, con edema en la cabeza y la cara, acompañado de cianosis de la cresta del pollo, hemorragia de las escamas de las patas y trastorno neurológico. Las aves acuáticas como los patos y los gansos tienen síntomas neurológicos y de diarrea evidentes y pueden sufrir inflamación de la córnea e incluso ceguera.

Una vez que se descubre que las aves de corral tienen los síntomas anteriores en una granja, pueden sospechar de influenza aviar altamente patógena.

19. ¿Cuáles son los síntomas de la influenza aviar en humanos?

Después de que los humanos contraen la influenza aviar, los primeros síntomas son muy similares a los de la influenza grave y se manifiestan como fiebre alta, secreción nasal, congestión nasal, tos, dolor de garganta, dolor de cabeza y malestar general. Algunos pacientes pueden tener náuseas. , dolor abdominal y diarrea. Síntomas gastrointestinales como heces finas y acuosas. En algunos pacientes se pueden observar infecciones oculares como conjuntivitis, y la mayoría de los pacientes tienen temperaturas corporales superiores a 39 °C. Las radiografías de tórax de algunos pacientes mostrarán neumonía unilateral o bilateral, y algunos pacientes estarán acompañadas de derrame pleural. Algunos pacientes pueden desarrollar síndrome de dificultad respiratoria aguda y otros síndromes graves que ponen en peligro la vida. La tasa de letalidad de los seres humanos que padecen influenza aviar llega al 30%.

Diagnóstico y tratamiento de la influenza aviar

20. ¿Cómo realizar el diagnóstico de laboratorio de la infección de las aves por influenza aviar?

Al recolectar muestras de aves vivas, se pueden utilizar hisopos cloacales y traqueales. Al recolectar muestras de aves muertas, se deben recolectar tejidos y órganos como la tráquea, el bazo, los pulmones, el hígado, los riñones y el cerebro. Para aves pequeñas y raras, se deben recolectar heces frescas.

Las pruebas de laboratorio incluyen diagnóstico patogénico y pruebas serológicas. Las pruebas patógenas incluyen el aislamiento de patógenos, la identificación de genes y las pruebas de virulencia. El diagnóstico serológico incluye principalmente prueba de inmunodifusión en gel de agar (no aplicable a aves acuáticas), prueba de inhibición de la hemaglutinación (H1), etc.

21. ¿Cómo confirmar la aparición de influenza aviar aviar?

Según el "Aviso de emergencia sobre el fortalecimiento de la prevención y el control de la influenza aviar altamente patógena" emitido por el Ministerio de Agricultura el 28 de enero de 2004, mi país ha confirmado el brote de influenza aviar altamente patógena según los siguientes procedimientos:

① Después de recibir el informe epidémico, el departamento provincial de ganadería y veterinaria enviará más de dos expertos en influenza aviar al sitio para un diagnóstico clínico. Si los síntomas clínicos son obvios, un. Se puede sospechar una epidemia de gripe aviar altamente patógena.

② Para los casos sospechosos de influenza aviar altamente patógena, las muestras deben recolectarse lo antes posible y enviarse a los laboratorios provinciales para realizar pruebas serológicas. Si el resultado del diagnóstico es positivo, se puede determinar como un caso sospechoso de influenza aviar altamente patógena. gripe.

③ Para los casos sospechosos, se debe enviar una persona dedicada al Laboratorio Nacional de Referencia de Influenza Aviar para su mayor identificación. No se deben enviar muestras por correo.

4 El Laboratorio Nacional de Referencia de Influenza Aviar realiza el aislamiento e identificación de patógenos en materiales patógenos presentados para inspección por provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central, e informa las conclusiones al Ministerio de Agricultura.

22. ¿Cuál es la base para el diagnóstico de la influenza aviar humana?

El principio de diagnóstico de la influenza aviar humana se basa en un análisis y diagnóstico integral basado en la epidemiología, los síntomas clínicos y los exámenes de laboratorio. Con referencia a los "Criterios de diagnóstico y pautas de prevención y tratamiento para enfermedades infecciosas recién descubiertas y reemergentes" editado por Yu Enshu, el diagnóstico se basa en lo siguiente:

① La historia epidemiológica de la influenza aviar ocurrió en el pasado, es decir, determinadas aves de corral (pollos) de una determinada zona, patos, gansos, etc.) en granjas de cría desarrollaron síntomas similares a los de la gripe aviar y murieron en zonas cercanas o circundantes;

②Las manifestaciones clínicas incluyen aparición repentina de fiebre (superior a 38°C), tos, dolor de garganta, dolor de cabeza, mareos, dolores corporales, fatiga y otros síntomas de intoxicación, que pueden ir acompañados de tos seca, secreción nasal. , lágrimas, etc. Síntomas respiratorios. En unos pocos casos se produce pérdida de apetito, acompañada de síntomas gastrointestinales como dolor abdominal, hinchazón y vómitos.

③El virus de la influenza se aisló de las secreciones nasofaríngeas o traqueales del paciente en pruebas de laboratorio; el título de anticuerpos contra el virus de la influenza en el suero convaleciente del paciente fue más de 4 veces mayor que el de la fase aguda; se examinaron las células epiteliales. Se detectan los componentes proteicos específicos o los ácidos nucleicos específicos de las partículas del virus de la influenza; después de que las muestras se recogen y se multiplican por células sensibles durante una generación, se detectan las proteínas específicas o los ácidos nucleicos específicos de las partículas del virus de la influenza;

4 Clasificación de Casos Actualmente no existe una norma unificada de clasificación de casos de influenza aviar humana en mi país, y el Ministerio de Salud de la Nación está organizando su formulación.

23. ¿Las aves necesitan tratamiento después de haber sido infectadas con influenza aviar?

Actualmente no existe un tratamiento fiable para la gripe aviar. Después de que las aves de corral se infectan con la influenza aviar, las aves enfermas deben ser eliminadas por completo para evitar la propagación de la epidemia.

24. ¿Cómo tratar a las personas infectadas con influenza aviar?

①El tratamiento general es aislar las vías respiratorias durante 1 semana o hasta que desaparezcan los síntomas principales. El paciente necesita descansar en cama, beber mucha agua, comer una nutrición adecuada, suplementarse con múltiples vitaminas y mantener limpias la nasofaringe y la cavidad bucal. Aquellos con síntomas graves deben ser hospitalizados. Los antibióticos se usan sólo cuando ocurren complicaciones bacterianas.

② Para el tratamiento sintomático, aquellos con fiebre alta y dolor de cabeza pueden usar enfriamiento físico o sedantes antipiréticos. Está prohibido la aspirina en niños. Las personas con fiebre alta y vómitos deben recibir líquidos por vía intravenosa. Para quienes tosen y expectoran, pueden tomar medicamentos antitusivos y expectorantes.

③ Toma de medicamentos contra el virus de la influenza, la amantadina y la rimantadina son inhibidores de la proteína viral M2 y son eficaces contra la influenza A. Su función es bloquear la adsorción de los virus en las células sensibles. Por lo general, la medicación se inicia dentro de las 48 horas posteriores a la aparición de los síntomas, lo que puede reducir la eliminación del virus, acortar el tiempo de desintoxicación, aliviar los síntomas clínicos y reducir la fiebre en uno o dos días. También puede prevenir la propagación de la infección al tracto respiratorio inferior. y reducir la aparición de neumonía. Za-nimivir y Oseltamivir son inhibidores de la neuraminidasa que pueden combatir los virus de la influenza A y B.

25. ¿Pueden los humanos curarse de la gripe aviar?

La mayoría de los pacientes pueden curarse con un tratamiento oportuno. La enfermedad tiene un curso corto, una recuperación rápida y sin secuelas. En un pequeño número de pacientes, especialmente aquellos que son mayores y reciben tratamiento demasiado tarde, la afección progresará rápidamente. Los pacientes pueden desarrollar neumonía, síndrome de dificultad respiratoria aguda, hemorragia pulmonar, derrame pleural, pancitopenia, insuficiencia renal, sepsis y shock. de múltiples complicaciones. Por lo tanto, una vez que los pacientes desarrollan los síntomas anteriores, deben buscar tratamiento médico de inmediato. Una vez que se sospecha infección por el virus H5N1, se debe hospitalizar inmediatamente para recibir tratamiento de aislamiento y se debe informar de la situación epidémica para evitar que la afección empeore y se propague la infección.