¿Por qué los médicos me piden que compre albúmina humana por mi cuenta después de la cirugía?
Esta es otra pregunta que hace agujeros. ¿Existen indicaciones estrictas para el uso de albúmina humana en pacientes quirúrgicos, venga de donde venga, los pacientes deben usarla?
En primer lugar, la albúmina humana es un fármaco especial utilizado para primeros auxilios clínicos. Está clasificado como un fármaco especial para el tratamiento al igual que otros hemoderivados y tiene indicaciones relativamente estrictas para su uso clínico.
Por supuesto, hay personas con albúmina en los hospitales, y ahora los hospitales de todo el país han cancelado los márgenes de los medicamentos, lo que significa que el precio de los medicamentos en los hospitales es teóricamente el mismo que el de las farmacias externas (en cuanto a precios en farmacias externas) No sé si no habrá aumento de precios. De todos modos, los hospitales ahora no ganan ni un centavo con los medicamentos). De esta manera, los precios para los pacientes que compran medicamentos en hospitales y farmacias son teóricamente los mismos. Entonces, ¿por qué los hospitales a veces permiten a los pacientes comprar albúmina en farmacias externas?
Como se mencionó anteriormente, el manejo de la albúmina humana es relativamente estricto, requiere receta médica y la firma del médico superior y del director del departamento. En ocasiones no se encuentra al director del departamento y nadie firma, por lo que no hay. no hay métodos para prescribir medicamentos y, lo que es más importante, para los departamentos clínicos y los médicos de primera línea, cada hospital evaluará un indicador: la proporción de medicamentos.
Una vez que su proporción de medicamentos supere el estándar este mes, es posible que se le deduzcan sus salarios y bonificaciones, o que se le notifiquen las críticas o incluso las sanciones administrativas. Todo esto es dinero que los médicos han ganado con tanto esfuerzo. Por eso, a veces el médico pide a los familiares del paciente que salgan a comprar el medicamento a una farmacia externa. El precio es el mismo de todos modos y hay farmacias cerca del hospital, lo cual es muy conveniente.
En segundo lugar, quiero decirle a quien me pregunta que existen indicaciones estrictas para el uso de albúmina humana en pacientes, y eso no significa que deba usarse después de todas las cirugías. Indicaciones de la albúmina humana
1. Choque causado por pérdida de sangre, traumatismos y quemaduras; 2. Aumento de la presión intracraneal causado por edema cerebral y lesión; 3. Edema o ascitis causados por cirrosis hepática y enfermedad renal; Prevención y tratamiento de la hipoalbuminemia; 5. Hiperbilirrubinemia neonatal; 6. Utilizado para derivación cardiopulmonar, tratamiento auxiliar de quemaduras, tratamiento auxiliar de hemodiálisis y síndrome de dificultad respiratoria del adulto. En estos casos, existen indicaciones de transfusión de albúmina humana. Conceptos erróneos sobre la albúmina humana
●¿La albúmina humana no es un medicamento milagroso?
Los preparados de albúmina humana que se utilizan actualmente en la clínica se separan del plasma de personas sanas después de una inmunización completa con la vacuna contra la hepatitis B. a baja temperatura y luego se calentó a 60°C para inactivar el virus durante 10 horas. Debido a que se deriva de productos sanguíneos y los recursos sanguíneos son relativamente escasos en nuestro país, el precio también es relativamente caro. Aunque el país ha implementado un estricto sistema de supervisión de los hemoderivados, el fenómeno del uso irracional de la albúmina humana sigue siendo común. La gente suele comprarla como una "droga milagrosa" para tratar enfermedades y fortalecer el cuerpo y no utilizarla a voluntad. sólo provoca la pérdida de recursos preciosos. Los residuos también pueden promover el desarrollo de enfermedades y provocar reacciones adversas.
●¿Infusión de albúmina humana? Mejora de la inmunidad
La inmunoglobulina, no la albúmina, participa en la respuesta inmune del organismo. La albúmina y las inmunoglobulinas son diferentes tipos de proteínas y desempeñan diferentes funciones en el cuerpo. La función más importante de la albúmina en el cuerpo humano es mantener la presión osmótica coloidal intravascular y el transporte de materiales, y no participa en la respuesta inmune del cuerpo. La infusión de grandes dosis de albúmina humana no sólo no mejora la inmunidad, sino que puede provocar una disminución de la función inmune del cuerpo. Esto se debe a que las preparaciones de albúmina contienen ciertas sustancias biológicamente activas, como trazas de endotoxina y angiotensina, que pueden interferir con la función inmune del cuerpo.
●¿Infusión de albúmina humana? Mejora nutricional
La hipoalbuminemia solo se puede utilizar como un indicador para reflejar el grado de inflamación en el cuerpo, no como un indicador nutricional. La albúmina es un polipéptido monocatenario compuesto por 585 aminoácidos, con un peso molecular de 66.000, y es una sustancia macromolecular. Desde la perspectiva del apoyo nutricional, el cuerpo humano no puede absorber ni utilizar directamente la albúmina. Primero debe hidrolizarse en aminoácidos y luego el cuerpo la utiliza para volver a sintetizarla en la proteína que necesita.
En condiciones fisiológicas, la vida media de la albúmina es de 15 a 19 días, lo que significa que la albúmina libera aminoácidos muy lentamente, por lo que el aporte de albúmina de ese día aún no puede ejercer su efecto nutricional.
Además, los tipos de aminoácidos contenidos en la albúmina no son completos. Carece de algunos aminoácidos esenciales como el triptófano y la isoleucina, y la proporción de aminoácidos esenciales no está equilibrada. De esta forma, el valor nutricional de la albúmina en realidad no es tan alto como la gente piensa.
Ya en el año 2000, la Organización Mundial de la Salud ya no recomendaba el uso de albúmina y la eliminó de la Lista de Medicamentos Esenciales; y los estándares de uso de albúmina de EE. UU. también señalaban: Para los pacientes que necesitan apoyo nutricional, Albúmina; No se puede utilizar como fuente suplementaria de proteínas. La desnutrición se debe a una ingesta insuficiente o a trastornos en la utilización de nitrógeno y calorías en el cuerpo. Los pacientes con desnutrición deben recibir una cantidad suficiente y una combinación razonable de energía (emulsión de grasas y glucosa) y sustrato nutricional (preparación equilibrada de aminoácidos).
●¿Infusión de albúmina humana? La enfermedad curará rápidamente
Muchos pacientes experimentarán una disminución en los niveles de albúmina sérica en diversos grados después de la cirugía. ¿Tradicionalmente, se complementa lo que falta? Se cree que se debe complementar con albúmina para mantener una capacidad circulatoria eficaz, reducir el edema de los tejidos quirúrgicos y las incisiones y promover la curación. De hecho, la hipoalbuminemia después de una cirugía y un traumatismo se debe a la respuesta del cuerpo al estrés que provoca un aumento de la permeabilidad capilar. Una gran cantidad de albúmina se transfiere del intravascular al extravascular, lo que provoca una hipoalbuminemia posoperatoria. es el resultado de la desnutrición o la descomposición de proteínas.
El aporte de albúmina exógena no puede mejorar el estado nutricional del paciente, y los niveles séricos de prealbúmina y transferrina, que son indicadores sensibles para la evaluación del estado nutricional, no aumentan significativamente. La evidencia basada en evidencia también muestra que la albúmina no puede mejorar el efecto del tratamiento de la enfermedad primaria y reducir la aparición de complicaciones quirúrgicas.