Cómo buscar tratamiento médico en Francia
Para muchos amigos chinos que están acostumbrados a "ir al hospital cuando están enfermos", el sistema médico francés parece bastante complicado a primera vista, y los procedimientos también son engorrosos, en particular, elegir un médico. y un hospital es el más problemático. La reforma médica implementada este año ha hecho que buscar consejo médico sea aún más lento y laborioso. En respuesta a esta preocupación, hemos recopilado algunas informaciones relevantes para nuestros amigos chinos de la Región Parisina.
Introducción al sistema médico francés
En los países occidentales, los médicos son una de las profesiones más respetadas y bien remuneradas. Esto es inseparable de la cruel selección y el riguroso entrenamiento a largo plazo que han experimentado.
En primer lugar, entrar en la facultad de medicina no es difícil. Todos los estudiantes que hayan obtenido la Licenciatura (Bac) de HK pueden registrarse en la facultad de medicina. Sin embargo, debes aprobar un riguroso examen de calificación después de un año antes de poder continuar estudiando. Para este examen sólo hay 200 plazas de admisión y hasta el 80% de los alumnos quedarán eliminados. Además, un candidato sólo puede realizar este examen dos veces como máximo. El fracaso significa que nunca habrá una oportunidad de convertirse en médico en esta vida. Por lo tanto, existen en la sociedad varias escuelas intensivas para estudiantes de medicina, y casi todos los estudiantes que aprobaron el examen han participado.
Después de superar este nivel, los estudiantes de medicina deben realizar al menos 6 años de formación, de los cuales 3 años son educación médica básica y 3 años son práctica clínica. Los cursos adoptan un sistema de puntos y hay exámenes cada uno. año si no aprueba el examen, aún será admitido. Los exámenes de recuperación están disponibles. Después de la etapa de educación médica básica, les espera un examen de calificación de especialista (Internat) más estricto. Sólo aquellos que aprueben el examen pueden convertirse en especialistas (Spécialiste), y aquellos con puntuaciones altas tendrán prioridad en la elección de una especialidad. Quienes no realizan el examen o lo suspenden se convierten en médico de cabecera (Généraliste) o médico general. En términos relativos, los médicos especialistas tienen un estatus social más alto y sus honorarios de consulta son más caros. Además, también pueden aumentar sus honorarios en función de los honorarios de consulta estipulados por el Estado "a medida que cambia el mercado". Para los pacientes, esta parte del aumento de ingresos no es reembolsada por la Seguridad Social General (Sécurité sociale).
A continuación, los futuros médicos generales y especialistas realizarán 3 años y 5 años de prácticas hospitalarias respectivamente, y luego escribirán una tesis de graduación. Los médicos generales pueden elegir el tema ellos mismos. En otras palabras, se necesitan al menos 9 años de estudios para convertirse en médico general y al menos 11 años para ser especialista. En Francia, generalmente, siempre que tengas un diploma de escuela de medicina, puedes ejercer la medicina. El Gremio Médico (L'ordre des médecins) es la organización que determina si los médicos están calificados para ejercer la medicina y expide licencias médicas. Considera principalmente si la distribución de médicos en varias regiones es equilibrada y evita que los médicos con antecedentes de mala conducta continúen ejerciendo la medicina.
Los estudiantes de medicina que trabajan en hospitales después de graduarse se denominan residentes (internos). Sus puestos equivalen a los de profesores asistentes en las facultades de medicina y la naturaleza de su trabajo es la formación. Después de trabajar durante dos años, debe escribir otra tesis y aprobarla antes de poder ser ascendido de médico residente a médico jefe (chef de clinique), lo que equivale a un profesor. El período de residencia dura hasta 4 años, y los departamentos a los que presta servicio y los profesores a los que sigue deben cambiar cada seis meses para evitar la "endogamia" en el círculo académico.
Desde la perspectiva de un médico, ejercer la medicina en un hospital (clínica) o clínica privada proporciona altos ingresos netos, pero existen presiones de los clientes, el alquiler y la inversión en equipos. Por lo tanto, muchos médicos optan por estar afiliados a hospitales públicos, trabajar en el hospital algunos días a la semana y trabajar en sus propias clínicas u hospitales privados el resto del tiempo. Algunos incluso sólo necesitan venir al hospital público una vez por semana para trabajar, o sólo vienen para asistir a reuniones semanales. La ventaja es que los pacientes críticamente enfermos que necesitan tratamiento a largo plazo pueden ser trasladados de sus propias clínicas a hospitales públicos para reducir la presión de los costos. Además, dado que la inversión para montar una clínica propia o incorporarse a un hospital privado es muy alta, los especialistas que son nuevos en la profesión suelen optar primero por trabajar como médicos sustitutos para establecer una red de pacientes relativamente estable, es decir, una base de clientes. Los hospitales privados también se dividen en dos tipos: cerrados y abiertos. El número de médicos en los hospitales cerrados es fijo y no se contratarán nuevos si no hay vacantes. Los médicos que quieran entrar pueden gastar dinero en comprar plazas, pero los buenos hospitales son muy caros: una plaza cuesta entre uno y dos millones de euros.
Un hospital abierto se refleja en el hecho de que los médicos pueden traer a sus propios pacientes para que se inscriban y luego pagar una determinada tarifa al hospital.
Para que los estudiantes de medicina puedan permanecer y trabajar en las facultades de medicina después de graduarse, deben aprobar exámenes estrictos. Muy pocas personas acaban convirtiéndose en profesores de facultades de medicina, en una auténtica autoridad. Su estatus social es muy alto y suelen ser reelegidos tras su muerte. En consecuencia, su generosa remuneración generalmente consta de dos partes, una de la facultad de medicina y otra del hospital.
En los hospitales franceses hay muchos expertos externos, académicos y médicos extranjeros. Se les llama agregados prácticos, es decir, "médicos invitados". Generalmente tienen una experiencia excepcional y excelentes habilidades médicas. El Dr. Tong Xiaogong fue contratado como médico visitante de cirugía digestiva por el Hospital Bichat y el Hospital Privado Bizet en París VII. Es particularmente bueno en la litotricia hepatobiliar y la cirugía laparoscópica más avanzadas del mundo. Considera que la comunidad médica francesa tiene una evaluación muy objetiva y un gran respeto por el talento de los médicos extranjeros destacados.
La profesión de médico requiere una continua acumulación de experiencia y actualización de conocimientos. Los médicos generales franceses reciben formación regular en la escuela de medicina cada año para mantenerse al tanto de las últimas tecnologías y fármacos médicos. Los especialistas también deben participar periódicamente en consultas entre pares. Si no intervienen en tres reuniones, se les considerará profesionalmente atrasados y no se garantizará su puesto.
Cómo elegir un médico y un hospital
Al consultar a un médico en Francia, es importante elegir un hospital, pero elegir al médico en el hospital es la clave. En particular, la nueva reforma médica estipula que a partir del 1 de julio de este año, primero se debe acudir a su propio médico comunitario (Médecintreatment, también llamado médico de familia o médico de atención), y luego este recomienda a otros especialistas. Las tarifas no se pueden pagar de acuerdo con el seguro social. El monto máximo de reembolso (excepto para especialidades psiquiátricas y otras).
Por supuesto, todo el mundo espera encontrar un médico que pueda comunicarse sin problemas y que tenga habilidades artísticas. Por eso, solemos elegir chinos recomendados por familiares y amigos. Esto es cierto, pero te recomendamos que también consideres los siguientes aspectos:
1. La clínica está más cerca de tu dirección residencial. Después de todo, las personas enfermas no están dispuestas a gastar mucho tiempo y energía viajando en automóvil para ver a un médico porque piensan que la clínica del médico está lejos y son demasiado vagas para diagnosticar y tratar, a veces la afección se retrasará e incluso causará. graves consecuencias. Si no hay ningún problema de idioma, también puede utilizar las Páginas Amarillas (Pages jaunes) o conectarse en línea para buscar médicos cerca de donde vive.
2. Los médicos disponen de suficiente tiempo de consulta gratuita (consulta sin cita previa). Algunos médicos son muy famosos, es precisamente por eso que hay que pedir cita con uno o dos meses de antelación para verlos, lo que resulta muy incómodo para la mayoría de los pacientes. De hecho, hay algunos médicos en cada comunidad que tienen franjas horarias fijas cada semana (como martes y viernes por la tarde) para recibir a los pacientes que no han pedido cita con antelación, siendo mucho más cómodo verlos cuando quieran.
3. Lo mejor es buscar un médico que esté familiarizado con su historial médico. Por ejemplo, algunos pacientes son alérgicos a ciertos medicamentos, o pueden tener efectos secundarios importantes al tomar ciertos medicamentos y deben ser tratados con otros tratamientos al mismo tiempo. Un médico que esté familiarizado con su historial médico y su constitución encontrará la mejor opción para reducir riesgos innecesarios.
Si sufres una lesión repentina o una emergencia, debes acudir al hospital para recibir tratamiento de urgencia. Hay más de 100 hospitales públicos y privados en la Región Parisina. Assistance publique es la organización de asistencia médica más grande, o puede llamarse la "oficina de salud" de París (el sitio web es www.aphp.fr, puede consultar la información detallada de cada hospital en línea), y su presidente es el presidente francés Chirac. La institución incluye varios hospitales públicos y cuenta con decenas de miles de camas en París.
Francia presta atención a la economía médica. Para evitar despilfarros innecesarios, casi todas las urgencias de los hospitales están abiertas durante el día y cuentan con una amplia gama de temas. Sin embargo, los servicios de emergencia especializados nocturnos sólo están disponibles en algunos hospitales.
Por ejemplo, según el Dr. Tong, lo mejor para los residentes de París es ir al hospital HOTEL DIEU (1, place du Parvis Notre-Dame, 75004 PARIS), al lado de Notre Dame, para recibir atención oftalmológica de emergencia por la noche. hospital policial especializado y hospital de evaluación de lesiones penales. Los hospitales de otorrinolaringología y traumatología maxilofacial acuden al hospital PITIE-SALPETRIERE, el más grande de Europa (47-83, boulevard de l'Hopital, 75013), o al hospital LARIBOISIERE, cerca de la Gare. du Nord (2, rue Ambroise-Paré, 75010 PARIS), Además, el Hospital PITIE también dispone de urgencias nocturnas para cirugía vascular, odontología y cirugía cardíaca. El hospital BEAUJON (100, boulevard du Général Leclerc 92110 CLICHY) en las afueras de París cuenta con cirugía vascular, traumatología quirúrgica de la mano y urgencias nocturnas para hígado, vesícula biliar y páncreas en cirugía digestiva; el hospital AMBROISE-PARE (92100) cerca; el Bois de Boulogne en el oeste de París BOULOGNE-BILLANCOURT) también dispone de urgencias nocturnas de cirugía vascular para quemaduras, puede acudir al Hospital COCHIN (27, rue du Faubourg Saint-Jacques 75014 PARIS); , cirugía cardíaca, especialmente el departamento de enfermedades infecciosas, puede acudir al hospital afiliado a la Universidad de París VII HOSPITAL BICHAT (46, rue Henri-Huchard, 75018 PARIS). El HOPITAL EUROPEO GEORGES POMPIDOU (20-40, rue Leblanc 75015 París) también dispone de cirugía de traumatología de la mano y cirugía cardíaca de urgencia. Para urgencias pediátricas, especialmente enfermedades renales, lo mejor es acudir al hospital pediátrico NECKER (149, rue de Sèvres, 75015 PARIS; para urgencias hematológicas y dermatológicas, acudir al hospital SAINT-LOUIS (1, avenue Claude-Vellefaux,); 75010 París); para oncología y trasplante de hígado, diríjase al hospital PAUL-BROUSSE en el suburbio del sur de París (12, Avenue Paul-Vaillant-Couturier, 94804 VILLEJUIF, para cirugía gastrointestinal, diríjase al hospital SAINT-ANTOINE); (184, rue du Faubourg Saint-Antoine, 75012 PARÍS, etc.); Si no sabes a qué hospital debes acudir, puedes llamar directamente al número de urgencias 15 o 112.
Las presentaciones anteriores son todos grandes hospitales públicos. No conviene presentar aquí en detalle la situación de los hospitales privados. Sus principales características son: el 80% de los hospitales privados son hospitales quirúrgicos, pero sólo los grandes hospitales privados cuentan con cuidados intensivos (servicio de reanimación). Los hospitales privados sólo tienen médicos tratantes, lo que puede garantizar un mayor nivel de tratamiento, y pueden designar directamente a médicos famosos para realizar cirugías, etc.
Malentendidos y sugerencias para los chinos que buscan tratamiento médico en Francia
Además, los principales problemas o malentendidos que encuentran los chinos que buscan tratamiento médico en Francia pueden incluir:
1, barrera del idioma. En este sentido, sugerimos que los amigos que no hablan francés con fluidez busquen familiares y amigos que hablen bien inglés para que los acompañen al médico. De lo contrario, puede preparar una explicación escrita en francés en casa para describir los síntomas en detalle, incluidos los síntomas, el momento de aparición, la frecuencia, los medicamentos tomados, los alimentos ingeridos que pueden tener un impacto en la afección, etc. También debe tener siempre en casa un diccionario chino-francés relativamente liviano, como el "Manual de vocabulario de clasificación chino-francés de la Prensa de investigación y enseñanza de lenguas extranjeras" de bolsillo publicado por la Prensa de investigación y enseñanza de lenguas extranjeras de China, que incluye expresiones diarias generales. para describir enfermedades.
2. No estar familiarizado con los hábitos de tratamiento médico francés.
En China, vas directamente al hospital a ver a un médico, pero en Francia, normalmente vas a una clínica médica comunitaria y necesitas concertar una cita telefónica con el médico para los servicios que no son de emergencia. médico en un hospital general, salvo que sea durante el período de consulta gratuita del médico.
3. La mentalidad de buscar tratamiento médico es diferente a la de los franceses. Los chinos generalmente quieren saber más sobre su enfermedad y sus métodos de tratamiento, mientras que los pacientes franceses están acostumbrados a escuchar atentamente las indicaciones del médico. El Dr. Tong dio un ejemplo. Dijo que un paciente francés fue al hospital a ver a un médico. El médico le preguntó qué enfermedades había tenido en el pasado. No pudo responder, por lo que le pidió que revisara su historial médico. registros o preguntar sobre sus médicos anteriores. El médico le preguntó su opinión sobre si debía operarse, y él se limitó a decir: "Usted decide, porque es médico. Esto es muy común en Francia, pero es más difícil de imaginar en China". Lo mismo ocurre con la firma antes de la cirugía. En Francia, los adultos sólo necesitan firmar su propio consentimiento antes de la cirugía, mientras que los niños necesitan la firma de su tutor. Pero en China todavía se requieren las firmas de los familiares del paciente e incluso de los líderes de la unidad. Antes de que la Ley Kouchner entrara en vigor en 2002, los médicos en Francia tenían incluso el derecho de no explicar los tratamientos y medicamentos a sus pacientes. Pero ahora, todos los pacientes en Francia tienen derecho a acceder a su historial médico y a toda la información sobre su tratamiento.
4. Espero acudir a un especialista para recibir tratamiento directamente. De hecho, los pacientes a menudo simplemente adivinan a qué médico deben consultar, pero su juicio puede no ser exacto, lo que lleva a diagnósticos erróneos o retrasos en el tratamiento. Además, algunos médicos especialistas en Francia (como neurología, endocrinología, cardiología, etc.) exigen que los pacientes acudan a un médico de cabecera para realizar exámenes preliminares antes del tratamiento en función de la situación específica. Por lo tanto, la primera parada para el tratamiento médico debe ser encontrar su propio médico comunitario. También debe consultarlo para obtener información médica diversa y trasladarlo a otro hospital. Además, puede consultar a su propio médico comunitario o al departamento de gestión del seguro social para obtener toda la información sobre el sistema médico. Por ejemplo, en Francia, las personas con seguro social pueden disfrutar de un examen físico completo (que incluye radiografías, electrocardiograma, análisis de sangre, etc.) cada cinco años, y las mujeres mayores de 50 años pueden disfrutar de una mamografía gratuita cada tres años. lugares específicos de examen físico, consulte con su departamento de seguros.
Los principales problemas o malentendidos que encuentran los chinos cuando buscan tratamiento médico en Francia son:
1. Barrera del idioma. En este sentido, sugerimos que los amigos que no hablan francés con fluidez busquen familiares y amigos que hablen bien inglés para que los acompañen al médico. De lo contrario, puede preparar una explicación escrita en francés en casa para describir los síntomas en detalle, incluidos los síntomas, el momento de aparición, la frecuencia, los medicamentos tomados, los alimentos ingeridos que pueden tener un impacto en la afección, etc. También debe tener siempre en casa un diccionario chino-francés relativamente liviano, como el "Manual de vocabulario de clasificación chino-francés de la Prensa de investigación y enseñanza de lenguas extranjeras" de bolsillo publicado por la Prensa de investigación y enseñanza de lenguas extranjeras de China, que incluye expresiones diarias generales. para describir enfermedades.
2. No estar familiarizado con los hábitos de tratamiento médico francés. En China, vas directamente al hospital a ver a un médico, pero en Francia, normalmente vas a una clínica médica comunitaria y necesitas concertar una cita telefónica con el médico para los servicios que no son de emergencia. médico en un hospital general, salvo que sea durante el período de consulta gratuita del médico.
3. La psicología a la hora de buscar tratamiento médico es diferente a la de los franceses. Los chinos generalmente quieren saber más sobre su enfermedad y sus métodos de tratamiento, mientras que los pacientes franceses están acostumbrados a escuchar atentamente las indicaciones del médico. El Dr. Tong dio un ejemplo. Dijo que un paciente francés fue al hospital a ver a un médico. El médico le preguntó qué enfermedades había tenido en el pasado. No pudo responder, por lo que le pidió que revisara su historial médico. registros o preguntar sobre sus médicos anteriores. El médico le preguntó su opinión sobre si debía operarse, y él se limitó a decir: "Usted decide, porque es médico. Esto es muy común en Francia, pero es más difícil de imaginar en China". Lo mismo ocurre con la firma antes de la cirugía. En Francia, los adultos sólo necesitan firmar su propio consentimiento antes de la cirugía, mientras que los niños necesitan la firma de su tutor. Pero en China todavía se requieren las firmas de los familiares del paciente e incluso de los líderes de la unidad. Antes de que la Ley Kouchner entrara en vigor en 2002, los médicos en Francia tenían incluso el derecho de no explicar los tratamientos y medicamentos a sus pacientes. Pero ahora, todos los pacientes en Francia tienen derecho a acceder a su historial médico y a toda la información sobre su tratamiento.
4. Espero acudir a un especialista para recibir tratamiento directamente.
De hecho, los pacientes a menudo simplemente adivinan a qué médico deben consultar, pero su juicio puede no ser exacto, lo que lleva a diagnósticos erróneos o retrasos en el tratamiento. Además, algunos médicos especialistas en Francia (como neurología, endocrinología, cardiología, etc.) exigen que los pacientes acudan a un médico de cabecera para realizar exámenes preliminares antes de poder tratarlos según la situación específica. Por lo tanto, la primera parada para el tratamiento médico debe ser encontrar su propio médico comunitario. También debe consultarlo para obtener información médica diversa y trasladarlo a otro hospital. Además, puede consultar a su propio médico comunitario o al departamento de gestión del seguro social para obtener toda la información sobre el sistema médico. Por ejemplo, en Francia, las personas con seguro social pueden disfrutar de un examen físico completo (que incluye radiografías, electrocardiograma, análisis de sangre, etc.) cada cinco años, y las mujeres mayores de 50 años pueden disfrutar de una mamografía gratuita cada tres años. lugares específicos de examen físico, consulte con su departamento de seguros.