Formato de redacción del informe de enfermería
El informe refleja la situación básica del trabajo, lecciones aprendidas del trabajo, problemas existentes e ideas de trabajo futuro, etc., con el fin de obtener orientación del departamento superior de liderazgo. ¡Echemos un vistazo al contenido relacionado!
1. Descripción general
Los informes de casos de enfermería pertenecen a la categoría de análisis de datos, son un tipo de informes de casos y también son una forma de artículos académicos. Un informe de caso de enfermería es un informe que resume el trabajo de enfermería de uno o varios (muestra pequeña, 1 o algunos casos, no más de 5 casos) casos especiales. Dado que el informe de enfermería de caso es un análisis en profundidad de la atención de enfermería de un caso único, puede explorar las características individuales de la práctica de enfermería, resumir la experiencia y los problemas de la enfermería general individualizada y acumular datos de casos para estudiar las leyes únicas de la enfermería. atención de enfermería para una determinada enfermedad. Al igual que el análisis de casos de enfermería, los informes de casos de enfermería también pueden brindar a los lectores nuevos conocimientos y esclarecimientos, y tienen cierta importancia práctica para promover el desarrollo de la ciencia de la enfermería. La principal diferencia entre los informes de enfermería individuales y el análisis de casos de enfermería es el tamaño de la muestra. La muestra para el análisis de casos de enfermería generalmente debe ser de más de 100 casos.
2. Formato de redacción
La preparte y la posparte del informe de enfermería del caso son las mismas que el formato de redacción del informe experimental estándar. La parte principal del texto adopta un formato no estándar. y suele estar escrito en 4 o 5 elementos.
(1) Prefacio
①Título; ②Autor; ③Resumen (resumen general, aproximadamente 100 palabras);
(2) Parte del texto
1. Prefacio (lt; 300 palabras)
(1) Bases para la selección del caso: Describa si el caso seleccionado es un caso raro y especial y cuál es su especialidad.
(2) El propósito y la importancia de la redacción de casos
2. Introducción del caso o datos clínicos (lt; 500 palabras)
El caso debe centrarse en el contenido relacionado con la enfermería, y no introducir demasiado sobre el diagnóstico y las medidas de tratamiento del médico. La introducción del caso incluye: ① Estado general del paciente; ② Historia médica; ③ Proceso y efectos de la atención médica; ④ Resultado, etc.
3. Enfermería (alrededor de 2000 palabras)
Esta parte es el contenido clave de la redacción de casos de enfermería. Los métodos de enfermería, las medidas de enfermería y las prácticas específicas deben introducirse en detalle según la categoría de enfermería, especialmente algunos intentos innovadores y prácticas únicas. basado en circunstancias individuales. El método debe introducirse en detalle para reflejar las características del artículo. Las categorías de atención se pueden resumir a grandes rasgos en las siguientes categorías:
(1) Atención terapéutica ①Atención por orden del médico (implementación de las órdenes del médico): como atención de medicamentos, atención de infusiones, atención de oxígeno, atención de catéteres, etc. .; ②Atención sintomática: como atención para fiebre alta, atención para el dolor, atención para la tos, atención para la diarrea, etc.
(2) Atención de observación ① Observación y tratamiento de la condición; ② Cuidados intensivos y rescate; ③ Monitoreo y orientación funcional; ④ Observación y cuidado de heridas; ⑤ Observación y cuidado de complicaciones; .
(3) Cuidado de la vida ① Cuidado de la dieta ② Cuidado de la excreción ③ Cuidado de la piel, etc.
(4) Cuidados de rehabilitación, entrenamiento funcional, etc.
(5) Desinfección y aislamiento ① Desinfección en cualquier momento y desinfección terminal ② Aislamiento de enfermedades infecciosas y aislamiento protector;
(6) Atención psicológica y apoyo psicológico (escuchar para explicar, apoyar y animar, garantizar orientación).
(7) Educación sanitaria ① Educación de admisión; ② Educación para pacientes hospitalizados; ③ Educación para el alta.
4. Orientación al alta o orientación de rehabilitación domiciliaria
Esta parte se puede incorporar al proyecto "Enfermería", o se puede omitir.
5． Discusión, experiencia o resumen (lt; 300 palabras)
(1) Las características enfermeras de los casos especiales y las diferencias con la enfermería rutinaria.
(2) Principales cuestiones de enfermería y enfoque de la enfermería y el tratamiento.
(3) Medidas de enfermería importantes o críticas, intentos innovadores, nuevos conocimientos y nuevas prácticas de cuidados de enfermería únicos.
(4) La evaluación del efecto de enfermería se puede realizar comparando los resultados de la enfermería con los objetivos de enfermería esperados, y la reflexión del paciente también se puede utilizar para evaluar el efecto de la enfermería.
(5) Experiencia de enfermería, resume cuidadosamente las experiencias exitosas o las lecciones fallidas de la enfermería y la profunda inspiración que puede dejar a los lectores.
(6) Resumen general, un resumen de alto nivel (resumen) de los principales temas de enfermería, medidas de enfermería, efectos de enfermería, etc.
(3) Post-parte
Referencias.
3. Requisitos de redacción
1. Casos especiales El principio más importante al seleccionar casos para informes de enfermería individuales es que los casos son raros y especiales y tienen las características de ser nuevos, raros, extraños y especiales.
(1) La atención de enfermería de casos complejos es poco común en la práctica clínica. La condición del paciente es compleja y cambiante, lo que dificulta el tratamiento y la atención. Sin embargo, mediante un tratamiento y atención cuidadosos, se ha convertido en un caso curado con éxito. . Por ejemplo, "Enfermería de un niño con enfermedad de manos, pies y boca complicada por insuficiencia orgánica múltiple", "Enfermería de un paciente con infección grave de la incisión y hemipelvis después de una disección de la articulación de la cadera", etc.
(2) Seguimiento de casos críticos, como por ejemplo “Enfermería de un paciente con infarto de miocardio”.
(3) Atención de casos raros.
(4) Atención de enfermería de casos con manifestaciones poco comunes de enfermedades comunes.
(5) Atención de enfermería de casos raros de reacciones adversas a medicamentos.
(6) Atención de enfermería de los casos utilizando nuevas tecnologías, nuevos tratamientos y nuevas medidas.
(7) Atención de enfermería a los casos mal diagnosticados y maltratados.
(8) Enfermería de casos primerizos Debido a la falta de orientación teórica y experiencia práctica, no existen medidas de enfermería rutinarias ya preparadas para los casos descubiertos por primera vez, por lo que es de gran utilidad. importancia práctica para explorar sus métodos de enfermería. Como la atención del primer paciente con SARS del mundo (denominado "SARS" en mi país) que ocurrió en la ciudad de Foshan, provincia de Guangdong, mi país, el 16 de noviembre de 2002, la atención del primer paciente con gripe aviar que ocurrió en 2003. , y el primer caso de influenza A H1N1 que ocurrió en 2009 Enfermería de pacientes con influenza, enfermería del primer caso de fiebre aftosa que ocurrió en la ciudad de Fuyang, provincia de Anhui, mi país en 2008, etc.
2． Casos de Cuidado Personal Los casos reportados en el cuidado de caso deben provenir de casos en los que la enfermera estuvo personalmente involucrada en su cuidado. Debido a que personalmente cuido y registro registros médicos de enfermería, estoy muy familiarizada con los casos, por lo que puedo escribir fácilmente.
3. Información completa: Los casos seleccionados no sólo deben tener características únicas, sino que también requieren registros completos de información de enfermería. Desde la evaluación de admisión hasta la evaluación diaria, así como las medidas de enfermería diarias y los resultados de enfermería, se registran completamente. Porque escribir no solo requiere el uso de información de diagnóstico y tratamiento registrada por los médicos, sino también de la información de enfermería registrada por las enfermeras.
4. Familiaridad con el formato: para familiarizarse con el formato y los requisitos de la redacción de casos, lea informes de casos de revistas autorizadas, que pueden utilizarse como modelos para su propia escritura imitativa.
5. Resalte la singularidad de los informes de atención de casos que deben utilizar un tono de "cómo hacer" para presentar su enfoque único, en lugar de limitarse simplemente a la introducción de métodos de atención de rutina. Debido a que el caso es especial, a menudo se requieren algunas medidas de enfermería especiales. La enfermería de rutina por sí sola no puede resolver el problema. Atención única para casos especiales es un intento innovador de introducir nuevos métodos de atención únicos, que puedan resaltar las características del artículo.
6． Evaluar el efecto: Los resultados de enfermería se pueden comparar con los objetivos de enfermería esperados para evaluar el efecto de enfermería; también se puede utilizar la reacción del paciente para evaluar el efecto de enfermería. Para ello, es necesario fortalecer la interacción y comunicación entre la enfermera. y el paciente.
7． Revisa cuidadosamente "El artículo nunca se cansa de revisarlo", "cuanto más lo pules, más hermoso se vuelve, y cuanto más lo revisas, más refinado se vuelve". Los buenos artículos se producen mediante revisiones repetidas. Para mejorar la calidad del artículo, no sólo debe revisarlo repetidamente por su cuenta, sino también consultar humildemente a expertos para obtener orientación y revisarlo cuidadosamente para lograr una mejora continua.
Reporte de caso individual de enfermería
Resumen Este artículo resume los cuidados de enfermería de un niño con enfermedad de manos, pies y boca complicada por falla multiorgánica. Debido a la dificultad de cuidar a los niños, adoptamos medidas de enfermería específicas, como el enfriamiento con mantas de hielo y la protección de los vasos sanguíneos. Después de cuidados cuidadosos, el niño se recuperó y fue dado de alta del hospital.
Palabras clave enfermedad de manos, pies y boca; insuficiencia orgánica múltiple; enfermería
Cuidados de enfermería de un niño con enfermedad de manos, pies y boca que complica la insuficiencia orgánica múltiple/GAO Li-li, XU Min , JIA Li-li, WANGHong, XIE Kun
ResumenEste artículo resume los cuidados de enfermería de niños con enfermedades de manos, alimentos y boca que complican la insuficiencia multiorgánica, como el uso de mantas de hielo y las estrategias de protección de los vasos. Como resultado, el niño se recuperó bien y fue dado de alta después de la rehabilitación.
Palabras claveEnfermedad de manos, alimentos y boca Fallo multiorgánico; Enfermedad infecciosa aguda causada por una variedad de enterovirus, de los cuales el coxsackievirus A16 y el enterovirus 71 (EV71) son comunes. La mayoría de los niños presentan erupciones y herpes en las manos, los pies, la boca y otras partes del cuerpo, y la mayoría tiene un buen pronóstico. Sin embargo, un pequeño número de niños puede presentar daños graves en el sistema nervioso central, provocando edema pulmonar neurogénico, meningitis aséptica, parálisis fláccida aguda, etc. La enfermedad progresa rápidamente y la tasa de mortalidad es alta. En abril de 2008, la enfermedad de manos, pies y boca causada por el enterovirus EV71 se produjo en la ciudad de Fuyang, provincia de Anhui y sus alrededores. La epidemia afectó a una amplia gama de áreas, con muchos casos graves y muchas muertes en un corto período de tiempo. Del 5 de mayo al 5 de junio de 2008, el equipo médico de nuestro hospital se apresuró al Hospital Popular de Haozhou de la provincia de Anhui para guiar el trabajo de tratamiento y ayudar a controlar la epidemia, y la tasa de mortalidad estuvo bajo control. Del 8 al 29 de mayo se trató con éxito a un niño con enfermedad de manos, pies y boca complicada por insuficiencia orgánica múltiple. La experiencia de enfermería ahora se relata de la siguiente manera:
1 Datos clínicos
El paciente es un varón de 15 meses. Ingresó en el hospital el 8 de mayo de 2008 debido a enfermedad de manos, pies y boca en etapa II (etapa de afectación del sistema nervioso). Para controlar la afección, inmediatamente se utilizó gammaglobulina en dosis altas para regular la función inmune y terapia de choque con metilprednisolona en dosis altas, junto con tratamientos integrales como antihipertensivos craneales, antivirales y antipiréticos. En la madrugada del 10 de mayo, la condición del niño empeoró. Tenía las extremidades frías, su presión arterial era de 169/93 mmHg (1 mmHg = 0,133 kPa), estaba inconsciente, respiraba en forma de marea y tenía una gran cantidad de espuma rosa. Le salió esputo de la boca. Se le insertó una sonda gástrica. Se le drenó gran cantidad de líquido color marrón. Ingrese inmediatamente a la unidad de cuidados intensivos para rescate y proporcione ventilación mecánica, monitorización de ECG, etc. El 14 de mayo, el niño gradualmente tomó conciencia y desarrolló un reflejo de tos después de ser estimulado. Los análisis repetidos de gases en sangre mostraron que estaba dentro del rango normal. Después de la prueba de destete, la respiración del niño era estable, su presión arterial y frecuencia cardíaca eran estables y su saturación de oxígeno en sangre estaba por encima de 95. Se retiró la intubación traqueal y se utilizó una cánula nasal para la inhalación de oxígeno. El 21 de mayo, el estado del niño se estabilizó y fue trasladado de la unidad de cuidados intensivos a la sala general. Continuando la observación y el tratamiento durante 1 semana, se recuperó y fue dado de alta.
2 Enfermería
2.1 Observe de cerca los cambios en la condición y registre con precisión las entradas y salidas.
Aunque el niño fue admitido en el hospital y recibió atención oportuna y medidas de tratamiento efectivas, el caso aún progresó rápidamente, progresó a la enfermedad de manos, pies y boca en etapa III (etapa de insuficiencia cardiopulmonar) 2 días después del ingreso.
En respuesta a esta situación, observe de cerca los cambios en la condición del niño y registre con precisión las entradas y salidas: ① Controle de cerca los signos vitales, controle la temperatura, la respiración, la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la saturación de oxígeno en la sangre y la circulación periférica del niño cada media hora. , controlar el azúcar en sangre, 1 vez/2h. La condición del niño se desarrolla rápidamente. Después de ingresar a la unidad de cuidados intensivos, recibe atención especial personalizada, observa de cerca los cambios en la condición del niño en cada etapa y lo informa al médico en cualquier momento. Cuando un niño desarrolla síntomas de insuficiencia respiratoria y circulatoria, informamos rápidamente de la enfermedad al médico y cooperamos con el tratamiento, lo que gana tiempo para un tratamiento exitoso. ② Registre con precisión la ingesta y la producción, limite la cantidad de líquido, logre un equilibrio entre la ingesta y la producción y reduzca la carga sobre el corazón y los pulmones. Utilice una bomba de infusión para controlar estrictamente la velocidad de infusión y registre en detalle la cantidad de infusión, medicación, volumen de orina y heces, etc. Calcule y compare la infusión y la producción cada hora, notifique de inmediato al médico si hay algún cambio y ajuste el volumen y la velocidad de la infusión de acuerdo con las instrucciones del médico. Debido a la estricta implementación del principio de equilibrio entre entrada y salida, aunque el niño tomó muchos medicamentos durante el rescate, no sufrió lesiones adversas, lo que sentó una buena base para una recuperación posterior. ③Monitoree los gases en sangre con regularidad, informe los resultados de los análisis de gases en sangre al médico de manera oportuna y ajuste los parámetros del ventilador en cualquier momento según las indicaciones del médico.
2.2 Manejo traqueal
Dos días después del ingreso, el niño desarrolló insuficiencia orgánica múltiple como corazón, pulmones, cerebro y sistema digestivo. Los síntomas incluyen extremidades frías, presión arterial elevada, inconsciencia, respiración mareada, una gran cantidad de esputo espumoso rosado que sale a borbotones de la boca, una gran cantidad de líquido marrón drenado por un tubo gástrico, etc., y el paciente está muriendo. Proporcione un buen manejo de las vías respiratorias: ① Intube rápidamente la tráquea y proporcione ventilación mecánica. Cuando el esputo sea espeso durante la primera semana, se realiza una inhalación de aerosol de quimotripsina, 2 veces al día, para diluir el esputo y facilitar su aspiración, manteniendo al mismo tiempo las vías respiratorias. Humedecer para evitar la tos seca irritante. ②Mantenga la boca, la nariz y las vías respiratorias faríngeas sin obstrucciones: utilice hisopos de algodón humedecidos en agua tibia para eliminar las secreciones de la boca, la nariz y la garganta del niño, 4 veces al día. ③ Succión según el procedimiento: Cuando haya mucha flema, limpie las secreciones respiratorias según el procedimiento de succión-humidificación-succión [1] para asegurar una succión completa cada vez, la presión negativa no exceda los 80 mmHg cada vez, y el tiempo de succión no exceda los 15 segundos, realice 1-2 minutos de inhalación de oxígeno puro antes y después de la succión y humedezca las vías respiratorias una vez.
2.3 Cuidados para la fiebre alta
El niño había sufrido fiebre leve y mala salud mental durante 5 días consecutivos antes del ingreso. La temperatura corporal continuó aumentando hasta aproximadamente 39 °C durante 5 días consecutivos. 2 días después del ingreso, después del enfriamiento físico con medicamentos y bolsas de hielo, la temperatura corporal del niño aún permanecía alta y perdió el conocimiento 2 días después. Por lo tanto, cuide a los niños con fiebre alta: ① enfríe y prevenga las convulsiones febriles, proteja el cerebro y prevenga la hipoxia cerebral, use mantas de hielo para enfriar, verifique si el rendimiento de la manta de hielo eléctrica es bueno antes de usar la manta de hielo; y luego extienda la manta de hielo debajo de las sábanas y úsela. Se coloca el cuerpo del niño debajo del cuello sobre la manta de hielo y no se toca el cuello para evitar la bradicardia causada por la excitación del nervio parasimpático. Conecte correctamente el cable de alimentación y la tubería de agua y coloque una cantidad adecuada de agua destilada en el tanque de agua. Para controlar continuamente la temperatura corporal, evitar que la sonda del sensor se caiga y evitar infecciones cruzadas, envuelva la sonda del sensor de temperatura rectal con un guante desechable y fije correctamente la sonda del sensor de temperatura rectal en la parte interna del muslo. La velocidad de enfriamiento de la manta de hielo no debe ser demasiado rápida. Es apropiado enfriar entre 1,0 y 1,5 °C por hora. La temperatura del tratamiento se alcanzará en 3 a 4 horas y la temperatura rectal debe controlarse alrededor de 36. ºC [2]. ② Durante el enfriamiento de la manta de hielo, preste atención a la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la producción de orina y la circulación de las extremidades del niño. Si se descubre que el niño tiene acrocianosis o escalofríos, ajuste adecuadamente la temperatura alta de la manta y coloque bolsas de agua caliente en las plantas de la manta. pies. Mida la temperatura corporal cada media hora y compárela con la temperatura de la capa de hielo. Observe el efecto de enfriamiento en cualquier momento y lleve registros [3]. ③ El niño suda mucho después de enfriarse. Cámbiese la ropa y las sábanas a tiempo para evitar el frío y aumentar la comodidad.
2.4 Manejo de la infusión
Durante el proceso de rescate, los niños utilizaron una gran cantidad de medicamentos antiinfecciosos, hipotensores y suplementadores con electrolitos todos los días, además de medicamentos hipertónicos. También se utilizaron fármacos como manitol y glicerol-fructosa que aumentan la dificultad de la punción venosa y la protección de los vasos sanguíneos. Por lo tanto, manejamos cuidadosamente la infusión: ① Selección de vena: seleccionamos un sitio con buena elasticidad, rectitud gruesa y fácil observación para la venopunción, y utilizamos un método de inyección alterno, como alternar las venas de las extremidades superiores izquierda y derecha, para que el Las venas dañadas se pueden reparar. ② Protección vascular: 4 horas después de que al niño se le administren medicamentos hipertónicos como manitol y glicerol-fructosa, aplique una toalla caliente en el área local. La temperatura de la toalla es de aproximadamente 40 ° C para evitar quemaduras [4].
Además, cuando la temperatura corporal del niño está controlada y la temperatura rectal ronda los 36°C, también aplicamos el método de instilación de solución tibia [4]. Según informes de la literatura [5], la temperatura mínima de infusión intravenosa es de 15°C y la máxima es de 35°C. Cuando el líquido se mantiene en el límite más bajo, la probabilidad de flebitis es mayor y los síntomas subjetivos de los niños también son más graves. y se reduce la frecuencia del uso de vasos sanguíneos. Por lo tanto, ajustamos la temperatura del líquido a 25-35°C según las propiedades físicas y químicas de los fármacos terapéuticos y las sensaciones del niño. ③ Observación y cuidado de los efectos de los medicamentos: cuando utilizamos una bomba de infusión para inyectar nitroprusiato de sodio, cumplimos con los requisitos de uso, prestamos atención para evitar la luz y observamos si la dosis real es igual a la dosis objetivo cuando hay un error. , monitoreamos la presión arterial y la informamos de manera oportuna. El médico hizo ajustes y descubrió que grandes dosis de metilprednisolona pueden causar reacciones adversas como infección, hipertensión y hemorragia gastrointestinal. Por esta razón, desinfectamos y aislamos a los niños de cerca. Los cambios observados en la condición de los niños para determinar tempranamente si hubo reacciones adversas a los medicamentos parecen evitar la infección cruzada en los niños.
2.5 Desinfección y aislamiento
La enfermedad de manos, fiebre y boca se transmite por enterovirus y es altamente contagiosa. La saliva, el esputo, el jugo gástrico, la orina, las heces, etc. de los niños son todos contagiosos, por lo que es muy importante desinfectarlos y aislarlos. ①La máquina de circulación ultravioleta desinfecta el aire una vez al día por la mañana y por la noche, 30 minutos cada vez. ② Trate las secreciones, los vómitos y los excrementos del niño con líquido clarificado en polvo blanqueado con 3 cloros durante 2 horas y luego viértalo en la alcantarilla. ③ Todo el personal médico que haya estado en contacto con niños debe lavarse las manos estrictamente para evitar infecciones cruzadas. ④ Utilice una solución de cloramina de 0,5 a 1,0 para desinfectar las necesidades diarias de los niños, la vajilla, etc.; remoje la ropa de los niños en un desinfectante que contenga cloro de 500 mg/L durante 30 minutos y luego envíe las sábanas de los niños a la lavandería para separarlas; limpieza y desinfección [6].
3 Discusión
Este niño había entrado en la etapa II de la enfermedad de manos, pies y boca cuando ingresó en el hospital, y rápidamente entró en la etapa III 2 días después, con síntomas de múltiples Fallo orgánico, lo que supuso un gran desafío para el personal médico. El tratamiento se centra en proteger las funciones del corazón, los pulmones y el cerebro. La atención de enfermería debe coordinarse con los puntos clave del tratamiento, fortalecer el mantenimiento y la gestión de la ventilación mecánica, observar de cerca los cambios en la condición del niño, proteger las venas y utilizar racionalmente equipos de enfermería modernos, como el enfriamiento con mantas de hielo, la desinfección del aire circulante con rayos ultravioleta, etc. Durante el proceso de enfriamiento de este niño, la manta refrescante jugó un papel importante en la regulación de la temperatura corporal; el enfriamiento físico inicial del niño utilizó bolsas de hielo para aplicar hielo en la frente y la aorta. Dado que el área de contacto entre la bolsa de hielo y la superficie del cuerpo no es grande, la velocidad de enfriamiento es lenta y no se puede lograr el efecto de enfriamiento. Después de usar la manta refrescante, no solo es conveniente y ahorra trabajo, sino que también tiene un efecto de enfriamiento preciso y se alcanza rápidamente la temperatura requerida para el tratamiento. Además, la fiebre infantil también es recurrente. La manta refrescante puede regular los cambios en la temperatura corporal del niño y controlar la temperatura rectal en aproximadamente 36°C. Desempeña un papel importante en la reducción del consumo de oxígeno del cerebro y la prevención de convulsiones febriles.
Referencias
[1] Yu Meihui. Enfermería de las vías respiratorias para pacientes con intubación traqueal[J]. Journal of Modern Chinese and Western Medicine, 2008, 17(2A): 292.
[2] Chen Shaowen. Experiencia de enfermería con el uso de una manta de hielo eléctrica para la hipertermia central [J]. Journal of Nursing Education, 2007, 22(4A): 661.
[3] Wan Yanhui Observación sobre la eficacia y la enfermería de la manta de hielo eléctrica médica en el tratamiento de la hipertermia central [J Journal of Practical Clinical Medicine: Nursing Edition, 2007, 2: 38.
[4] Lu. Yuquan. Enfermería preventiva de la flebitis [J]. Revista china de enfermería práctica, 2004, 20(5A):
[5] Progreso de la investigación sobre la flebitis inducida por la quimioterapia y las lesiones por fuga. enfermería [J]. Revista de enfermería práctica china, 2000, 16(7): 4.
[6] Hao Huijie, Gao Xiuli. Enfermería de niños con enfermedad de manos, pies y boca [J]. de Medicina Práctica, 2008, 25(A): 207.