Lea la "Guía" antes de usar glucocorticoides
Recientemente, el Ministerio de Salud formuló los “Principios Rectores para la Aplicación Clínica de Fármacos Glucocorticoides”, en los que se aclaran los principios de aplicación clínica racional de este tipo de fármacos, requisitos de gestión de la aplicación clínica, ámbito de aplicación y precauciones de medicación, así como su uso en diferentes Los principios de tratamiento de las enfermedades requieren un control estricto de las indicaciones de tratamiento y la formulación racional de planes de tratamiento, y restricciones estrictas de uso sin indicaciones claras.
Los glucocorticoides se utilizan principalmente para tratamientos antiinflamatorios, antivirales, antichoque e inmunosupresores. Se utilizan ampliamente en el diagnóstico y tratamiento de diversas enfermedades en diversas disciplinas, pero sus aplicaciones clínicas no son razonables. muy prominente.
Los "Principios" señalan que es común que los glucocorticoides no se administren estrictamente de acuerdo con las indicaciones en la práctica clínica. Si se utiliza únicamente con el fin de reducir la fiebre y como analgésico, especialmente en enfermedades infecciosas, no se administra estrictamente de acuerdo con las indicaciones. Aunque los glucocorticoides tienen el efecto farmacológico de suprimir la autoinmunidad, no son adecuados para el tratamiento de todas las enfermedades autoinmunes, como la tiroiditis por infiltración linfocítica crónica (enfermedad de Hashimoto), la diabetes tipo 1, la psoriasis vulgar, etc.
Los "Principios" exigen que el uso racional de los glucocorticoides tenga en cuenta el estado del paciente y las características del fármaco, y seleccione la variedad, dosis, curso de tratamiento y vía de administración adecuados. Se deben controlar las reacciones adversas de los glucocorticoides y se debe prestar atención a las reacciones de abstinencia y a los fenómenos de rebote. Las mujeres embarazadas deben usar glucocorticoides con precaución y aquellas que usan grandes dosis de glucocorticoides no deben quedar embarazadas. Los pacientes alérgicos a los glucocorticoides, con antecedentes de enfermedad mental grave, epilepsia, fracturas, hipertensión grave y diabetes deben evitar el uso de glucocorticoides.
Los "Principios" también establecen requisitos relevantes para el manejo de la aplicación clínica de los glucocorticoides: la terapia de choque (el curso del tratamiento es inferior a 5 días, adecuado para el rescate de pacientes críticamente enfermos) debe ser decidido por el médico tratante o superior en el tratamiento a largo plazo El plan de tratamiento con glucocorticoides debe ser formulado por el médico tratante o superior en la disciplina correspondiente; el plan de tratamiento a largo plazo para la hiperplasia suprarrenal congénita debe ser decidido por el médico tratante o superior en; la especialidad de endocrinología de un hospital terciario; en situaciones de emergencia, los médicos pueden tener mayor autoridad que los anteriores. Use glucocorticoides, pero solo dentro de los 3 días, y registre estrictamente el proceso de tratamiento.