Manual de Manejo de Infecciones Hospitalarias
Los pacientes con enfermedades infecciosas nosocomiales deben ser estrictamente aislados según la vía de transmisión, así como aislamiento respiratorio, del tracto digestivo, de contacto, de insectos y sanguíneo. El siguiente es el contenido relevante del sistema de gestión de infecciones hospitalarias que he compilado cuidadosamente para usted. Espero que le guste
1. Sistema de gestión de infecciones hospitalarias
(1) Establecer un comité de gestión de infecciones hospitalarias. El equipo de gestión de infecciones hospitalarias del departamento y la organización de seguimiento de tres niveles de administradores de infecciones hospitalarias a tiempo completo (tiempo parcial) llevan a cabo el trabajo de seguimiento de infecciones hospitalarias.
(2) El Comité de Gestión de Infecciones Hospitalarias deberá celebrar reuniones periódicas para escuchar los informes de trabajo de los gestores de infecciones hospitalarias a tiempo completo y estudiar y mejorar el trabajo.
(3) El personal de gestión de infecciones hospitalarias a tiempo completo (tiempo parcial) debe formular un plan basado en el monitoreo de infecciones hospitalarias y realizar encuestas de muestreo de todo el hospital sobre el saneamiento ambiental, la contaminación microbiana, la desinfección y esterilización y las aguas residuales. tratamiento, etc. cada seis meses y pruebas, realizar una encuesta mensual de incidencia de infecciones hospitalarias y evaluar periódicamente las técnicas de desinfección y aislamiento del personal médico.
(4) El departamento debe designar un médico o jefe de enfermería responsable de monitorear la incidencia de infecciones hospitalarias, identificar problemas, brindar retroalimentación oportuna y proponer medidas de mejora.
(5) Fortalecer la publicidad y la educación sobre el manejo de infecciones nosocomiales, comprender la importancia del monitoreo de infecciones nosocomiales, dominar los conocimientos de monitoreo y mejorar el nivel de monitoreo del personal médico.
2. Sistema de gestión de fuentes de infección hospitalaria
(1) Los pacientes infectados en hospitales deben aislarse estrictamente según la ruta de transmisión, así como las vías respiratorias, digestivas, de contacto, de insectos y aislamiento de sangre.
(2) Implementar estrictamente rutinas de desinfección Cuando los pacientes infecciosos son dados de alta, transferidos a otro departamento, mueren, etc. y abandonan el área de aislamiento, todos los elementos deben ser desinfectados terminalmente.
(3) Al inspeccionar muestras infecciosas, se debe evitar la contaminación del banco de trabajo, el suelo, la ropa, etc. Las muestras que han sido inspeccionadas deben desinfectarse primero y luego procesarse. Las órdenes de inspección deben desinfectarse antes de su emisión. Las bacterias deben ser conservadas por una persona dedicada y registradas en un libro especial.
(4) Los pacientes infectados con enfermedades infecciosas deben ser tratados lo antes posible, y el personal médico que entre en contacto con pacientes infecciosos debe implementar estrictamente sistemas de desinfección y aislamiento.
(5) El personal en áreas de alto riesgo debe realizar inspecciones bacterianas periódicas y tomar las medidas correspondientes en función de los resultados de la inspección.
3. Sistema de gestión de saneamiento ambiental
(1) Está prohibido fumar en la sala y el aire debe ser fresco, libre de mosquitos, moscas, ratas y cucarachas, y estar limpie regularmente y conviértalo en una habitación dedicada a los artículos sanitarios.
(2) Está prohibido escupir, tirar basura y aguas residuales.
(3) La descarga de aguas residuales en el hospital debe cumplir con los estándares nacionales de descarga de aguas residuales hospitalarias.
(4) La desinfección de diversos dispositivos médicos, mesas interiores, sillas, mesas de operaciones, pisos y aire debe llevarse a cabo de acuerdo con los requisitos pertinentes en las "Prácticas operativas técnicas de enfermería médica" y la "Gestión de desinfección". Medidas", y Controlar periódicamente la concentración, eficacia y contenido bacteriano del desinfectante.
(5) El personal médico debe lavarse las manos según sea necesario antes y después de diversas operaciones. El personal médico en áreas con altas tasas de infección debe desinfectarse las manos antes y después de las operaciones. Los productos médicos y sanitarios de un solo uso, una vez esterilizados, deben ser utilizados por una sola persona y deben reciclarse inmediatamente después de su uso y destruirse de forma centralizada.
(6) Los departamentos clave de monitoreo médico (sala de suministros de desinfección, quirófano, sala de tratamiento, sala de inyección) deben implementar estrictamente rutinas de desinfección, y los artículos que han sido desinfectados y esterilizados deben estar marcados con fechas de vencimiento. y realizar periódicamente controles bacteriológicos de los artículos esterilizados y del aire.
IV.Sistema de Prevención de Infecciones Hospitalarias
1. Cuando el personal médico ingrese a la habitación, debe estar bien vestido, realizar estrictos procedimientos asépticos y usar máscaras y gorros.
2. Mantenga separados los artículos esterilizados y los no esterilizados. El nivel superior del vehículo de tratamiento es el área limpia y el nivel inferior es el área contaminada.
3. Los tratamientos como enjuague, atomización, láser, microondas, etc. deben realizarse para una persona, un artículo, una desinfección (esterilización) y una toallita (toalla desinfectante) (desinfectante que contenga cloro) , enjuague y medicación El líquido es utilizado por una persona y pronto se expone al aire. El paciente puede limpiarse a tiempo después del tratamiento.
4. La solución estéril abierta debe usarse dentro de las 4 horas, y varias soluciones no deben exceder las 24 horas. Indique el tiempo de apertura.
5. Una vez abiertos los elementos estériles colocados en el recipiente, se deben conservar durante no más de 24 horas.
6. Destruya los artículos desechables después de su uso de manera oportuna, colóquelos en contenedores designados para remojo concentrado, luego colóquelos en bolsas de basura amarillas y envíelos al lugar designado.
7. Los pisos y mesas deben limpiarse en húmedo con un desinfectante que contenga cloro dos veces al día.
8. Guarde las pinzas secas y guárdelas después de abrirlas, escriba el tiempo de apertura. El tiempo de uso no debe exceder las 4 horas. Escriba la fecha de desinfección, la fecha de vencimiento y el tiempo de apertura. Después de abrir la bola de algodón con solución salina, cámbiela las 24 horas del día y el tanque de pomada que contiene yodóforo debe cambiarse dos veces por semana.
9. Irradiación ultravioleta durante media hora todos los días, y se debe controlar la intensidad ultravioleta cada seis meses.
El tubo debe limpiarse con una gasa con alcohol al 95%. una vez a la semana y cultivo al aire una vez al mes.
10. Limpiar una vez por semana, limpiar a fondo puertas, ventanas, paredes, suelos y superficies.
11. Compruebe si hay artículos caducados todos los días. Generalmente, la esterilización de los artículos no debe exceder una semana.
12. No se permite el ingreso a la sala de tratamiento de artículos que no sean de tratamiento.
5. Sistema de uso de antibióticos
(1) El hospital investiga y analiza periódicamente el uso de antibióticos en todo el hospital, propone medidas de mejora para los problemas existentes y formula medidas de gestión para el uso racional. uso de antibióticos.
(2) Los médicos de todos los niveles deben controlar estrictamente las indicaciones y vías de administración de los antibióticos para evitar su uso indebido, que puede provocar un aumento de cepas resistentes a los medicamentos y un desequilibrio de la flora normal. los antibióticos deben tener indicaciones claras y deben considerarse. Para prevenir interacciones medicamentosas y reacciones adversas, los antibióticos tópicos deben controlarse estrictamente.
(3) Para aquellos en quienes se ha determinado que tienen una infección viral simple, no se utilizarán antibióticos. Si se desconoce la causa de la fiebre, el diagnóstico etiológico debe quedar lo más claro posible antes de utilizar antibióticos. Para los pacientes con infecciones bacterianas particularmente graves, los antibióticos se pueden seleccionar inicialmente después de extraer sangre o fluidos corporales y enviarlos para un cultivo bacteriano. Una vez que los resultados del cultivo bacteriano estén disponibles, la medicación puede guiarse por los resultados de la prueba de susceptibilidad bacteriana.
(4) Si se usan antibióticos durante 3 a 5 días para una infección bacteriana aguda, pero el efecto clínico no es obvio, se debe considerar la dosis y la vía de administración, o se deben ajustar los antibióticos según los resultados del cultivo bacteriano y las pruebas de sensibilidad a los medicamentos.
(5) Una vez controlada eficazmente la infección bacteriana, se deben suspender los antibióticos a tiempo.
(6) En circunstancias normales, los antibióticos no se usan como medicamentos preventivos. En circunstancias especiales, se pueden usar como medicamentos preventivos a corto plazo o como medicamentos preventivos de una sola vez.
(7) El uso de antibióticos debe basarse en el principio de eficacia y dosis suficiente, formular un plan de dosificación individualizado, determinar la dosis y el curso del tratamiento y dominar las contraindicaciones de dosificación, concentración e infusión. velocidad, y la prevención y tratamiento de reacciones alérgicas.
(8) El Departamento de Farmacia debe establecer un sistema de registro de almacenamiento y consumo de diversos antibióticos, restringir el uso de antibióticos que son costosos y tienen efectos secundarios graves, e informar periódicamente sobre el uso clínico y la existencia de antibióticos en cuestión. .
Sistema de trabajo de información médica
1. Sistema de estadísticas médicas
(1) El registro médico y los datos estadísticos son la base científica para mejorar el trabajo hospitalario y fortalecer la calidad médica La gerencia, todos los departamentos y el personal relevante deben ser responsables de resumir y recopilar información de informes, análisis, estadísticas e informes de forma regular.
(2) El departamento de pacientes ambulatorios debe completar el registro de pacientes ambulatorios y el registro de hospitalización, completar la tarjeta de hospitalización y el boletín de calificaciones de enfermedades infecciosas, resumir el flujo de pacientes en cada departamento e informarlo al Departamento Médico y Diariamente la Oficina de Estadísticas de Información Médica.
(3) Cada departamento clínico debe completar en detalle la página de inicio de la historia clínica, el registro de admisión y admisión y el informe diario de movimiento del paciente para los pacientes que ingresan y salen del hospital, y llevar a cabo nuevas tecnologías y nuevas Las empresas de rescate de pacientes críticos deben registrar e informar detalladamente de acuerdo con la normativa los errores y accidentes, así como las transfusiones de sangre y reacciones a las infusiones, etc.
(4) El departamento de tecnología médica debe hacer un buen trabajo en el registro de calidad y las estadísticas de todo el trabajo, e informarlo a tiempo.
(5) La Oficina de Estadísticas de Información Médica es responsable de la recopilación, clasificación, análisis y presentación de informes de información médica en el hospital, implementando servicios estadísticos y supervisión estadística, haciendo un buen trabajo en los informes y informes estadísticos de salud. ellos a tiempo.
(6) Varios registros médicos y datos estadísticos deben completarse de manera completa, precisa, escrita con claridad y conservarse adecuadamente, y los informes estadísticos de salud deben conservarse permanentemente.
(7) Hora de presentación de varios informes
1. Informe diario: presentación de informes a las 9 a. m. del día siguiente (excepto circunstancias especiales como feriados).
2. Informe mensual: Presentar antes del día 6 del mes siguiente.
3. Informe trimestral: Presentar antes del día 10 del primer mes del trimestre siguiente.
4. Informe anual: Presentado antes del 20 de enero del año siguiente.
5. Informe semestral: Presentar antes del 15 de julio.
6. El resumen estadístico del año completo se informará dentro del primer trimestre del próximo año.
7. El informe anual sobre clasificación de enfermedades de los pacientes hospitalizados deberá presentarse antes del 15 de enero del año siguiente.
2. Sistema de gestión de registros médicos
(1) La sala de registros médicos del hospital es responsable de la recopilación, organización y almacenamiento de los registros médicos en el hospital.
(2) Los números de tarjeta deberán establecerse según clasificación de enfermedades y gestionarse de forma unificada y centralizada.
(3) No se permite leer, copiar o copiar registros médicos sin autorización.
(4) La copia de registros médicos debe realizarse con una carta de presentación de la unidad y aprobada por el Departamento Médico.
(5) El departamento médico debe conservar adecuadamente los registros médicos que involucren disputas o accidentes médicos antes de su evaluación y procesamiento. Ninguna persona puede tomar prestado, copiar o copiar sin la aprobación del liderazgo del hospital.
(6) La sala de registros médicos debe archivar los registros médicos de alta a tiempo, tener derecho a consultar el paradero de los registros médicos no archivados de los departamentos clínicos e informar el archivo y la gestión de registros médicos a los líderes hospitalarios en escribiendo a tiempo.
(7) Los registros médicos de pacientes hospitalizados deben conservarse permanentemente y se debe seguir el sistema de confidencialidad de la información de los registros médicos.
(8) Mantenga la sala de registros médicos limpia y ordenada y evite incendios, humedad y pérdidas. Se debe prohibir fumar en el interior.
3. Sistema de gestión de bibliotecas
(1) La biblioteca debe registrar, clasificar, catalogar y organizar libros y publicaciones periódicas de acuerdo con el "Método de clasificación de libros chinos" y mejorar el catálogo. de libros en la biblioteca. Conveniente para que los lectores pregunten.
(2) Todo el personal del hospital debe solicitar una tarjeta de biblioteca para el préstamo de libros. Al salir del hospital, debe realizar los trámites para la devolución de los libros y la devolución del certificado en cada préstamo de libros. Las publicaciones periódicas no deberán exceder de dos volúmenes. El plazo no excederá de un mes. Si el libro no se devuelve después de la fecha de vencimiento, la biblioteca tendrá derecho a exigir la devolución. Si el libro no se devuelve durante más de tres meses, se procederá a una indemnización. se deducirá como libro perdido (3-5 veces el precio original del libro).
(3) Los lectores deben cuidar bien los libros y las publicaciones periódicas. Los libros prestados deben conservarse adecuadamente y no se permite dibujar, escribir, rasgar, dañar o perder los libros y las publicaciones periódicas. Los infractores serán compensados de acuerdo con lo establecido. Regulaciones. Cualquier libro extraviado o extraviado. Para ejemplares huérfanos o libros y publicaciones periódicas de mayor valor, la compensación se incrementará de 5 a 10 veces.
(4) El personal de la biblioteca debe cooperar estrechamente con diversas tareas como la atención médica, la prevención, la enseñanza y la investigación científica, proporcionar de forma proactiva información relevante e introducir periódicamente el contenido de nuevos libros, publicaciones periódicas y revistas.
(5) Recientemente, sólo existen ejemplares solitarios de revistas, libros de referencia y bibliotecas, que sólo se permiten leer en interiores y no sacarlos al aire libre.
(6) La biblioteca debe mantenerse tranquila y ordenada, y está prohibido fumar. Las publicaciones periódicas en los estantes deben devolverse a sus lugares originales para su lectura. No se pueden llevar publicaciones periódicas de forma privada sin el permiso de la dirección. personal.
IV. Sistema de trabajo por microcomputador
(1) El personal que utilice computadoras deberá cuidar bien la computadora y otros equipos auxiliares en la sala de computación, y cumplir estrictamente con los procedimientos operativos para el uso de diversos equipos. El software de la aplicación debe inspeccionarse periódicamente en busca de virus. El software de entidades externas no debe usarse ni copiarse sin haber sido inspeccionado en busca de virus.
(2) Implementar estrictamente el sistema de confidencialidad y hacer un buen trabajo en la custodia de diversos materiales. Durante el uso, toda la información debe manejarse de acuerdo con los sistemas de confidencialidad pertinentes y la confidencialidad no debe difundirse, perderse ni filtrarse.
(2) La sala de ordenadores debe mantenerse limpia y ordenada. Está estrictamente prohibido fumar, hacer ruido al reunirse con invitados, jugar y cualquier otra actividad no relacionada con el trabajo en la sala de ordenadores. Se les permite ingresar a la sala de computadoras.
(4) Los materiales informativos deben ser administrados por personal dedicado, y cualquier transferencia o copia debe ser aprobada por el líder.
(5) Una vez finalizado el trabajo, apague la máquina, corte el suministro eléctrico y cierre las puertas y ventanas para garantizar la seguridad.