El medicamento original ha sido incluido en el seguro médico mediante negociaciones nacionales. ¿Se considerarán incluidos en el seguro médico los medicamentos genéricos posteriores?
1. Seguro médico
El seguro médico se refiere al seguro médico social. El seguro médico social es un sistema de seguro social establecido por el Estado y la sociedad de conformidad con determinadas leyes y reglamentos para proporcionar a los trabajadores cubiertos las necesidades médicas básicas cuando enferman.
2. Los medicamentos genéricos de 36 medicamentos negociados se incluirán en el alcance del reembolso del seguro médico de Beijing.
Ayer, la Oficina Municipal de Recursos Humanos y Seguridad Social de Beijing emitió un aviso para incluir los genéricos. Medicamentos de 36 medicamentos negociados en el seguro médico de la ciudad. Se aclarará el alcance de las normas de reembolso y pago.
En julio del año pasado, el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social emitió un documento que incluía 36 medicamentos negociados en el alcance de la Categoría B del “Catálogo Nacional de Medicamentos del Seguro Médico Básico, Seguro de Accidentes de Trabajo y Seguro de Maternidad ( Edición 2017)”, y simultáneamente determinó los estándares de pago del seguro médico de estos medicamentos.
Los 36 tipos de medicamentos incluyen 31 medicamentos occidentales y 5 medicamentos patentados chinos. Entre los medicamentos occidentales, 15 son fármacos para el tratamiento del cáncer, que afectan a tipos de cáncer comunes como el cáncer de pulmón, el cáncer gástrico, el cáncer de mama, el cáncer colorrectal, el linfoma, el mieloma, etc., incluidos el trastuzumab y la eritromicina, que son de gran preocupación para la sociedad y Los asegurados necesitan con urgencia existen medicamentos dirigidos a tumores, como tuximab, bortezomib y zodamida, y hay cinco medicamentos que se utilizan para enfermedades cardiovasculares, como el fentanol para el tratamiento del síndrome coronario agudo y un medicamento humano recombinante para el tratamiento. del infarto agudo de miocardio. **Zymogen, etc.; otros medicamentos son medicamentos para nefrología, oftalmología, enfermedades mentales, antiinfecciosos, diabetes y enfermedades raras. Tres de los medicamentos patentados chinos son medicamentos oncológicos y los otros dos son medicamentos cardiovasculares y cerebrovasculares. A través de negociaciones, en comparación con el precio minorista promedio en 2016, la reducción promedio del precio de estos 36 medicamentos alcanzó el 44%, y la más alta alcanzó el 70%.
Ayer, la Oficina Municipal de Recursos Humanos y Seguridad Social emitió un aviso para incluir los medicamentos genéricos de los 36 medicamentos negociados anteriormente en el alcance de los medicamentos de Clase B en el Seguro Médico Básico, el Seguro de Accidentes de Trabajo y el Seguro de Maternidad de Beijing. Catálogo de medicamentos de seguros. En cuanto a los estándares de pago, si las especificaciones de los medicamentos genéricos son consistentes con las de los medicamentos negociados, los estándares de pago se basarán temporalmente en el precio de venta real en el mercado de los medicamentos genéricos, pero no excederán los estándares de pago de los medicamentos negociados correspondientes; si las especificaciones de los medicamentos genéricos son inconsistentes con las de los medicamentos negociados, los estándares de pago se basarán en los Calculados por la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma de acuerdo con el Aviso de la Comisión de Reforma sobre la Emisión de las Reglas para las Diferencias de Precios de los Medicamentos (Fagai). Precio [2011] N° 2452). Si el estándar de pago calculado es mayor que el precio de venta real de mercado de los medicamentos genéricos, el precio de venta real de mercado de los medicamentos genéricos será el estándar de pago.
Después de que se emita este aviso, todas las instituciones médicas designadas en la ciudad podrán proporcionar rápidamente medicamentos genéricos negociados de acuerdo con las necesidades de medicamentos para el tratamiento clínico y seguir los principios de examen razonable, tratamiento razonable y uso racional de medicamentos para proteger a los asegurados Necesidades de medicación.