Introducción a la neuronitis vestibular

Contenido 1 Pinyin 2 Referencia en inglés 3 Código de enfermedad 4 Clasificación de la enfermedad 5 Descripción general de la enfermedad 6 Descripción de la enfermedad 7 Síntomas y signos 8 Causa de la enfermedad 9 Fisiopatología 10 Examen de diagnóstico 11 Diagnóstico diferencial 12 Plan de tratamiento 13 Complicaciones 14 Pronóstico y prevención 15 Apéndice de epidemiología: 1 Medicamentos relacionados con la neuronitis vestibular 1 Pinyin

qián tíng shén jīng yuán yán 2 Referencia en inglés

neuronitis vestibular 3 Código de enfermedad

ICD: G52.8 4 Clasificación de la enfermedad

Neurología 5 Descripción general de la enfermedad

La neuronitis vestibular es un mareo repentino causado por una enfermedad de la neurona vestibular. Es más común en jóvenes y adultos. El inicio suele ser repentino y las principales manifestaciones clínicas son mareos y nistagmo espontáneo. Los casos graves pueden ir acompañados de náuseas y vómitos, pero no hay tinnitus ni sordera; la duración del vértigo es breve; Por lo general, se resuelve gradualmente en unos pocos días y, por lo general, se recupera por completo en 2 semanas. Algunos pacientes pueden tener diversos grados de mareos, mareos e inestabilidad que persisten durante un corto período de tiempo;

6 Descripción de la enfermedad

La neuronitis vestibular es una enfermedad de mareo repentino causada por la afectación de las neuronas vestibulares. Es más común en jóvenes y adultos. 7 Síntomas y signos

1. El inicio suele ser repentino, siendo los mareos y el nistagmo espontáneo las principales manifestaciones clínicas.

2. Los casos graves pueden ir acompañados de náuseas y vómitos, pero no de tinnitus ni de sordera, la duración del vértigo es corta; Por lo general, se resuelve gradualmente en unos pocos días y, por lo general, se recupera por completo en 2 semanas. Algunos pacientes pueden tener diversos grados de mareos, mareos e inestabilidad que persisten durante un corto período de tiempo;

3. Las pruebas de función vestibular (pruebas de agua fría y caliente, etc.) en el lado afectado suelen mostrar deterioro o desaparición funcional, pudiendo en ocasiones afectar a ambos lados.

4. Las pruebas de audición a menudo no se ven afectadas. 8 Causas de la enfermedad

A menudo hay antecedentes de infección del tracto respiratorio superior unos días antes del inicio de la enfermedad y, a veces, los mismos pacientes son atendidos en casa o en los alrededores, por lo que a menudo se piensa que estar relacionado con una infección viral. Algunos pacientes pueden tener infecciones crónicas de oído, nariz y garganta. 9 Fisiopatología

Puede ser causada por una infección que causa edema de la neurona vestibular, edema laberíntico, aumento de la presión de la endolinfa e hipoxia del aparato periférico del oído interno, causando mareos intensos, náuseas y vómitos, pero no sordera o tinnitus. 10 Examen de diagnóstico

Diagnóstico: el diagnóstico a menudo se puede realizar basándose en antecedentes de infección del tracto respiratorio superior antes de la enfermedad, mareos repentinos, nistagmo horizontal espontáneo, función vestibular reducida en el lado afectado y sin tinnitus ni sordera. .

Pruebas de laboratorio:

1. Las personas con mareos deben someterse a pruebas relacionadas para detectar anemia, hipoglucemia, trastornos endocrinos, etc.

2. El examen del líquido cefalorraquídeo es particularmente importante para la determinación de enfermedades infecciosas intracraneales.

Otros exámenes auxiliares: si se sospecha un neuroma acústico, se deben tomar radiografías simples del canal auditivo interno; se pueden tomar radiografías de la columna cervical para el vértigo cervical; la electroencefalografía es útil en el diagnóstico de la epilepsia por vértigo; -Se deben considerar lesiones ocupantes, enfermedades cerebrovasculares, etc., puede optar por realizar una tomografía computarizada o una resonancia magnética cerebral. Los potenciales evocados auditivos del tronco encefálico son útiles para ayudar en la localización y el diagnóstico de la neuropatía vestibular. 11 Diagnóstico diferencial

1. Enfermedad de Meniere Aunque hay vértigo repentino y nistagmo espontáneo, a menudo se acompaña de tinnitus y puede producirse pérdida de audición después de repetidos ataques de vértigo. Los mareos duran menos y a menudo se resuelven en cuestión de horas o días.

2. El vértigo posicional benigno es causado por lesiones de otolitos en el oído interno. Breves estallidos de mareos y nistagmo solo ocurren cuando la cabeza está en una determinada posición (con un cierto período de incubación), que duran desde unos pocos segundos hasta decenas de segundos; cuando se repite la posición de la cabeza, el vértigo regresa; No hay discapacidad auditiva, pero puede haber anomalías en las pruebas de función de los otolitos.

Cualquier vértigo posicional y nistagmo que no pueda explicarse por lesiones vestibulares periféricas debe considerarse como lesión central y recomendarse una resonancia magnética de la fosa posterior. 12 Planes de Tratamiento

1. Tratamiento general: Reposo en cama, evitar movimientos de cabeza y cuello y cirugía de luz y sonido.

2. Tratamiento hormonal: Prednisona 20-30 mg por vía oral una vez/día, más sal potásica.

3. Tratamiento sintomático: Los síntomas de vértigo causados ​​por daño vestibular deben tratarse con sedantes y tranquilizantes. Para aquellos con mareos y vómitos intensos, inyección intramuscular de clorhidrato de prometazina (12,5-25 mg) o diazepam (10~). 20 mg) una vez cada 4 a 6 horas. Si los síntomas no se alivian significativamente, el tratamiento anterior se puede repetir según corresponda.

Una vez aliviados los mareos, puedes seguir tomando prometazina 12,5 a 25 mg, diazepam 2,5 a 5 mg, 3 veces/día, o flunarizina (sibilina) 5 a 10 mg, 1 a 2 veces Tomar una vez al día durante varios días para consolidar el efecto curativo. Al mismo tiempo, administración oral de 10 a 20 mg de vitaminas B1 y B6, de 50 a 100 mg de niacina (ácido nicotínico) o de 5 a 10 mg de anisodamina 3 veces/día, e inyección intramuscular de vitamina B12 de 100 a 500 μg. , una vez/d están disponibles. Si es necesario, se puede utilizar oxigenoterapia hiperbárica. La acupuntura también tiene ciertos efectos. 13 Complicaciones

Un pequeño número de pacientes pueden experimentar diversos grados de mareos, mareos e inestabilidad. 14 Pronóstico y Prevención

Pronóstico: El pronóstico de esta enfermedad es bueno y la recurrencia es rara.

Prevención: No es contagioso. Los primeros síntomas son similares a los de un resfriado y son fácilmente ignorados por los pacientes.

1. Preste atención a mejorar la condición física y prevenir infecciones del tracto respiratorio superior.

2. Tratamiento integral precoz para reducir las complicaciones. 15 Epidemiología

Aún no se han encontrado datos epidemiológicos relevantes. Medicamentos relacionados con la neuronitis vestibular Gastrodin Inyección