Conocimientos médicos básicos Preguntas del examen anterior (501) -2020 Tianjin Medical and Health

1. El eslabón central de la IRA es () "Medicina Interna"

A. Retorno de orina original tubular

B. Obstrucción tubular renal

C. Coagulación en los capilares renales

D. Disminución del GRF

2. El impacto de la hipopotasemia en el equilibrio ácido-base es () "Cirugía"

A. Alcalosis intracelular, acidosis extracelular

B. Alcalosis intracelular, normalidad extracelular

C. Alcalosis tanto intracelular como extracelular

D. Acidosis intracelular, extracelular alcalosis

3. La herida de un paciente continúa supurando sangre después de la cirugía de tiroides. Puede ser () "Fisiología"

A. Falta de Fe2

B. Falta de factor VIII

C. Falta de factor III

D. Fibrinólisis activa

4. Cadena aguda La glomerulonefritis por infección poscocal pertenece a () "Patología"

A. Nefritis creciente

B.Nefritis proliferativa intracapilar difusa

C.Nefritis proliferativa membranosa

D.Nefritis patológica leve

5. Varón de 58 años, con tos seca y un poco de sangre en el esputo desde hace medio año. El paciente fuma desde pequeño. Exploración física: El tórax izquierdo estaba lleno y de la toracocentesis izquierda se extrajeron 500 ml de derrame pleural sanguinolento. La radiografía mostró una sombra densa mal definida de 3 cm a 5 cm alrededor de la parte inferior del pulmón izquierdo. El diagnóstico más probable es () "Patología"

A. Tuberculosis

B. Absceso pulmonar

C. Bronquiectasias

D. Cáncer de pulmón periférico

6. La autopsia encontró que el riñón estaba agrandado, la cápsula era fácil de despegar, la superficie era lisa y roja, se veían pequeños puntos sangrantes y la corteza estaba engrosada en la superficie cortada. , y el límite corteza-medular aún estaba claro Esta enfermedad renal ¿Qué tipo de inflamación es más probable? () "Patología"

A. Inflamación degenerativa

B. Inflamación exudativa

C. Inflamación hemorrágica

D. Inflamación proliferativa

Respuestas y análisis de referencia

1. Respuesta de referencia D. Análisis: (1) Esta pregunta pone a prueba los puntos de conocimiento de la lesión renal aguda en medicina interna. (2) IRA (insuficiencia renal aguda) se refiere a una disminución repentina o continua en la tasa de filtración glomerular (GRF), que provoca el almacenamiento de desechos de nitrógeno en el cuerpo y trastornos del equilibrio hídrico, electrolítico y ácido-base, lo que lleva a enfermedades clínicas. complicaciones de varios sistemas (D es correcta, ACD es incorrecta, elija D para esta pregunta).

2. Consulte la respuesta D. Análisis: (1) Esta pregunta pone a prueba los puntos de conocimiento de la cirugía: regulación de los fluidos corporales de los pacientes quirúrgicos y trastorno del equilibrio ácido-base: metabolismo del desequilibrio de los fluidos corporales. (2) Las manifestaciones clínicas de la hipopotasemia a veces pueden ser sutiles, especialmente cuando el paciente se acompaña de una reducción grave del líquido extracelular. Las manifestaciones clínicas en este momento son principalmente síntomas provocados por deshidratación y deficiencia de sodio. Pero cuando se corrige la deshidratación, aparecerán síntomas de hipopotasemia porque la concentración de potasio se diluye aún más. Además, la hipopotasemia puede provocar alcalosis metabólica. Esto se debe, por un lado, a que el K sale de las células, mediante el intercambio con Na y. El H aumenta (por cada 3 K que salen, 2 Na y 1 K entran en la célula), lo que reduce la concentración de H en el líquido extracelular, lo que provoca acidosis intracelular y alcalosis extracelular (D vs. ABC está equivocado, elija D ) para esta pregunta.

3. Consulte la respuesta D. Análisis: (1) Esta pregunta pone a prueba los puntos de conocimiento de la hemostasia fisiológica-sangre-fisiológica. (2) La fibrinólisis es activa y hace que la fibrina formada durante la coagulación de la sangre se descomponga y se licue, un proceso llamado fibrinólisis (fibrinólisis para abreviar). Actividad fibrinolítica anormalmente mejorada, es decir, hiperfibrinólisis.

La hiperfibrinólisis se divide a su vez en hiperfibrinólisis primaria e hiperfibrinólisis secundaria, que pueden causar sangrado (D es correcta, ABC está incorrecta, elija D para esta pregunta).

4. Consulte la respuesta B. Análisis: (1) Esta pregunta pone a prueba los puntos de conocimiento de patología-enfermedades del sistema urinario-enfermedades glomerulares. (2) Las lesiones de la glomerulonefritis proliferativa difusa aguda se caracterizan por una proliferación difusa de células endoteliales capilares y células mesangiales, acompañada de infiltración de neutrófilos y macrófagos. Las lesiones son causadas por complejos inmunes y clínicamente se denominan nefritis aguda. Este tipo de nefritis también se llama glomerulonefritis proliferativa intracapilar. Este tipo de nefritis es causada principalmente por una infección. Las cepas de estreptococo betahemolítico del grupo A que causan nefritis son los patógenos más comunes (B es correcta, ACD es incorrecta; elija B para esta pregunta).

5. Consulte la respuesta D. Análisis: (1) Esta pregunta pone a prueba los puntos de conocimiento de patología-enfermedades del sistema respiratorio-cáncer de pulmón. (2) Cáncer de pulmón periférico: este tipo se origina en el segmento pulmonar o sus bronquios distales y forma nódulos cancerosos nodulares o esféricos aislados en la periferia del pulmón cerca de la membrana pulmonar, generalmente de 2 a 8 cm de diámetro, y está estrechamente relacionado. a los bronquios. Este tipo representa del 30 al 40% del número total de cánceres de pulmón. La metástasis en los ganglios linfáticos suele ocurrir más tarde que la del tipo central, pero puede invadir la pleura. A simple vista, los bronquios enfermos pueden estar dilatados de forma quística o cilíndrica. La enfermedad puede limitarse a un segmento o lóbulo del pulmón, o puede afectar a ambos pulmones, siendo el lóbulo inferior del pulmón izquierdo el más común.

6. Consulte la respuesta D. Análisis: (1) Esta pregunta pone a prueba los puntos de conocimiento de patología-enfermedades del sistema urinario-enfermedades glomerulares. (2) Las lesiones de la glomerulonefritis proliferativa difusa aguda se caracterizan por una proliferación difusa de células endoteliales capilares y células mesangiales, acompañada de infiltración de neutrófilos y macrófagos. Manifestaciones patológicas: agrandamiento leve a moderado de riñones bilaterales y cápsula tensa. La superficie de los riñones está congestionada y algunos riñones tienen manchas sangrantes dispersas del tamaño de granos de mijo, por lo que se les llama riñones rojos grandes o riñones picados por pulgas. La sección muestra el engrosamiento de la corteza renal (D es correcta, ABC está incorrecta, elija D para esta pregunta).

?