Cómo redactar el registro de rondas de enfermería por neumonía grave

La hora de inicio de cada registro debe incluir el año, mes, día, hora y minuto, y se debe anotar el registro continuo de los cambios en la condición y el tiempo de tratamiento.

1. Primero, escriba estrictamente de acuerdo con las regulaciones pertinentes y use tinta azul-negra o tinta carbón.

2. En segundo lugar, utilice terminología médica y china, escriba abreviaturas extranjeras comunes de forma estandarizada y correcta y utilice términos médicos completos.

3. El registro final de la visita a la sala de enfermería para neumonía grave debe incluir la ubicación de la visita a la sala, la hora de la visita a la sala, la selección del tema de la visita a la sala, el propósito de la visita a la sala, la revisión de los conocimientos relevantes, la introducción del caso, las cuestiones de enfermería planteadas, medidas de enfermería, evaluación de efectos, instrucciones de alta, resumen, etc.