¿Qué tan doloroso es dar a luz?
Si alguien pregunta ¿duele dar a luz? Creo que casi todas las mujeres que han dado a luz dirán que sienten dolor. Si el dolor se divide en una escala, de 0 a 10, entonces el parto es un dolor de nivel 10 y el parto sin dolor es para reducir el dolor. del nivel 10 al 4-Nivel 5, por lo que no garantiza ningún dolor en absoluto, solo hace que el dolor sea más leve.
1. ¿Es posible dar a luz sin dolor?
Escena 1 de la sala de partos
A mitad del parto normal, hubo un revuelo por tener una cesárea
En la mañana del 7 de septiembre a las 9 en punto, la Sra. Li sintió ráfagas de dolor en el estómago y su familia la llevó de urgencia al Hospital de Salud Materno Infantil de Wuhan. La Sra. Li dijo a los periodistas que al principio el dolor era soportable. Después de abrir cuatro dedos, la partera vio que su parto progresaba lentamente y le inyectó una pequeña cantidad de oxitocina. "Pronto, el dolor se extendió desde la cabeza a todo el cuerpo. Todo mi cuerpo sentía un dolor abrumador y mi cabeza estaba a punto de explotar". Después de soportarlo durante más de media hora, la Sra. Li no pudo soportarlo más. e hizo un escándalo en la sala de partos para que le hicieran una cesárea.
You Liping, la "partera principal" que acompañaba a la Sra. Li, secó el sudor de la Sra. Li y la consoló: "Acabo de revisarte y el bebé está en una posición fetal correcta. Sería Es una lástima darse por vencido en este momento. Puede hacerlo ahora". Tome analgesia farmacológica y se sentirá mucho mejor". Bajo la persuasión paciente de You Liping, la Sra. Li recibió analgesia farmacológica intravenosa. Después de un rato, sintió que el dolor disminuía. Estaba agotada y tomó una siesta. Cuando despertó, escuchó que tenía los dedos completamente abiertos. Media hora después, con la ayuda de You Liping, la Sra. Li dio a luz a su hijo de forma natural.
Escena 2 de la sala de partos
Sentada para dar a luz si está acostada
A las 9 a.m. del 8 de septiembre, en la sala de partos de Hubei Maternal and Hospital de Salud Infantil. La partera Zhang Junping sacó a la Sra. Liu de la cama de parto, que no podía soportar el dolor del parto, y se sentó en la pelota de parto. El dolor en su estómago gradualmente se volvió menos severo a medida que el carrito de la doula se balanceaba suavemente. Pronto el cuello uterino estuvo completamente dilatado y la Sra. Liu, que estaba acostada boca arriba, trabajó duro durante más de una hora. Estaba tan cansada que sudaba profusamente, pero simplemente no podía encontrar la "sensación de esfuerzo". "
Zhang Junping la animó a cambiar de posición y ejercer fuerza. Después de probar la posición semireclinada, acostada de costado y boca abajo, todavía no podía esforzarse. No fue hasta que se sentó en el taburete de parto que se sintió más cómoda. "Da a luz como te sientas cómoda". Zhang Junping se arrodilló en el suelo, preparándose para dar a luz al bebé. "Se siente como si tuvieras más capacidad vital sentado que acostado. Es más fácil contener la respiración y tener más energía". Más de 10 minutos después, Zhang Junping levantó el espejo para mostrarle a la Sra. Liu: una cabecita peluda estaba expuesta. La Sra. Liu de repente se sintió llena de fuerzas y cooperó con la partera, y rápidamente y con éxito dio a luz a un niño que pesaba 6 libras y 8 taels.
El setenta por ciento de las madres embarazadas eligen un parto sin dolor.
“El dolor del parto no es necesariamente algo malo”. Zhong Jufang dijo que, por lo general, el parto natural normal se divide en tres etapas del parto. El dolor es una señal de parto. La frecuencia y regularidad del dolor son indicadores de referencia importantes para que las parteras juzguen el progreso del parto.
El periodista supo que 500 bebés nacieron naturalmente en la ciudad en un mes y que el 70% de las madres embarazadas eligieron un parto sin dolor. Entre ellos, la analgesia farmacológica y la analgesia física representan la mitad cada una. Casi el 60% de las madres que dieron a luz de forma natural en el Departamento Provincial de Maternidad y Obstetricia Infantil optaron por la analgesia del parto. Entre el 40% restante, casi el 10% de las madres tienen una fuerte tolerancia al dolor. También hay algunas madres, especialmente las de segundos hijos, cuyo parto avanza rápidamente y el niño ya nace antes de que haya tiempo para aplicar la analgesia del parto.
No significa que tendremos un parto sin dolor sólo con llorar de dolor
“No significa que tendremos un parto sin dolor tan pronto como la madre grita de dolor”. You Liping dijo a los periodistas que cuando el cuello uterino de la madre esté dilatado, 3 cm o más, cuando comiencen a producirse contracciones uterinas regulares y efectivas, la partera evaluará la situación general y seleccionará un método de analgesia del parto. Las madres que tienen un proceso de parto obviamente largo y se encuentran en un mal estado mental elegirán la analgesia farmacológica si solo sienten dolor y se encuentran en un buen estado mental, la gran mayoría de las mujeres se aliviarán mediante analgesia física como un dispositivo analgésico del parto; , una doula acompañando al niño y posicionamiento libre. Después de estar nerviosa, me calmé y entré sin problemas a la segunda etapa del parto.
You Liping dijo con franqueza que la analgesia del parto no sólo reduce el dolor, sino que también es beneficiosa para la madre y el feto. El dolor prolongado inquieta a la madre y el bebé es propenso a la hipoxia intrauterina. Cuando el dolor se vuelve soportable, la madre embarazada puede descansar y cuando el cuello uterino está completamente dilatado, puede acumular fuerzas suficientes para completar el parto.
“Después de todo, la analgesia farmacológica puede causar reacciones alérgicas, por lo que debemos elegir la analgesia física tanto como sea posible”, dice Tan Zhihua, jefa de enfermería que ha trabajado en la sala provincial de partos maternoinfantiles durante más de 10 años. 30 años, dijo que es importante que las madres den a luz en la posición más cómoda. Es una nueva tendencia internacional. En la sala de partos, la madre puede optar por cambiar su posición cómoda: puede caminar, sentarse, ponerse en cuclillas o acostarse de lado, lo que le resulte más cómodo, lo que también puede reducir el dolor. "Cuanto más te acuestes y no te muevas, más doloroso será".
El dispositivo de analgesia del parto también es un método analgésico físico recomendado por las parteras. Funciona mediante la estimulación de los puntos de acupuntura. "Probablemente pueda reducir el dolor en un 20%, pero puede acelerar significativamente el proceso de parto", afirmó You Liping.
¿Qué partos indoloros están disponibles en varios hospitales de Wuhan?
El periodista se enteró por los departamentos de obstetricia de muchos hospitales terciarios de la ciudad que actualmente sólo los hospitales maternoinfantiles municipales han introducido la anestesia intravenosa, los hospitales maternoinfantiles provinciales y otros hospitales realizan principalmente anestesia epidural. Doulas y posicionamiento gratuito para analgesia física sólo están disponibles proyectos provinciales y municipales de atención maternoinfantil.
“La anestesia intravenosa puede aliviar el dolor en un 70% y la anestesia epidural puede aliviar el dolor en un 80%”. Feng Chun, director del Departamento Municipal de Anestesia Materno Infantil, explicó que la anestesia intravenosa se llama vívidamente “. parto de sueños ”, lo que permite a las madres entrar en un estado de sueño en un estado relativamente cómodo y luego despertar a la madre a tiempo después de que el cuello uterino esté completamente abierto. La dosis de anestesia es sólo una décima parte o incluso menos que la de una cesárea, y los anestesiólogos y matronas deben acompañar a la madre durante todo el proceso.
“La dosis anestésica de la analgesia epidural es sólo una décima parte de la dosis de la cesárea, lo cual es muy seguro”, dijo a los periodistas Yu Ling, director del Departamento Provincial de Anestesia Materno Infantil. Las madres dijeron que después de la inyección, no hay sensación desde el vientre hasta los dedos de los pies, y algunas mujeres pueden sentir la sensación de opresión durante cada contracción, pero no es dolorosa. Señaló que a diferencia de la anestesia intravenosa, las madres embarazadas con anestesia epidural pueden controlarla por sí mismas y solicitar un aumento de la dosis después de que las contracciones se vuelven fuertes para lograr una mejor analgesia. Una vez que se produce una "rotación anterior", el catéter de analgesia epidural permanente se puede utilizar para anestesia quirúrgica. Si hay un desgarro en la parte íntima femenina o una episiotomía durante el parto vaginal, también se puede agregar medicación a través de un catéter epidural para proporcionar analgesia posparto continua. Actualmente, el Departamento Provincial de Anestesia Materno Infantil cuenta con 5 anestesistas y 8 enfermeras anestesistas “residentes” en la sala de parto, brindando analgesia farmacológica las 24 horas del día.
El pueblo chino no entiende bien el parto sin dolor
Las encuestas muestran que el 85% de las mujeres embarazadas en Estados Unidos eligen un parto sin dolor, hasta el 90% en el Reino Unido, pero menos del 20%. % en nuestro país. Yu Ling analizó que la configuración de los departamentos de obstetricia y anestesiología en muchos hospitales nacionales no puede cumplir con los requisitos. Además, muchas mujeres embarazadas tienen dudas sobre la seguridad de un parto sin dolor y prefieren soportar el dolor antes que intentarlo.
Yu Ling dijo que la analgesia epidural generalmente se considera la culpable del dolor de espalda posparto. De hecho, muchas mujeres que han dado a luz de forma natural también experimentan dolor lumbar posparto. Este es causado por factores propios del embarazo y el parto y no tiene nada que ver con un parto indoloro. Puede aliviarse mediante tratamiento sintomático y reposo.
También hay muchas personas a las que les preocupa que los anestésicos afecten al bebé y afecten al esfuerzo. "Esto es un malentendido", Yu Ling explicó que la dosis de anestésico es muy pequeña y no entrará en la placenta ni afectará al feto en absoluto. Solo bloquea el dolor durante la primera etapa del parto y no tiene ningún efecto sobre la marcha, las contracciones. contener la respiración e ir al baño 99 Todas las mujeres embarazadas pueden caminar sobre el suelo.
Las tres etapas del parto natural
La primera etapa del parto, desde las contracciones uterinas regulares hasta la apertura total del útero, dura entre 11 y 12 horas para las madres primerizas. El período de incubación es de 8 horas, desde el inicio de las contracciones hasta que el cuello uterino se dilata 4 cm, con un dolor promedio cada 4-5 minutos, con una duración de 30-40 segundos cada vez; el período activo es cuando el cuello uterino se dilata; dilatada de 4 cm a 10 cm, con dolor cada 2-3 minutos, 40-50 segundos cada vez, con una duración de 3-4 horas.
El dolor en esta etapa es causado principalmente por la contracción uterina, el segmento uterino inferior y la dilatación cervical. El rango de dolor es amplio y la madre sentirá dolor en todas partes.
La segunda etapa del parto dura menos de 2 horas desde la dilatación total del cuello uterino hasta el nacimiento del feto. El dolor ocurre cada 4-5 minutos y dura 40 segundos cada vez.
El dolor en esta etapa sigue siendo el dolor de las contracciones uterinas. Si la madre continúa ejerciendo fuerza, obviamente sentirá dolor en el perineo, muslos, pantorrillas y otras partes. Gracias al uso de presión abdominal, el dolor abdominal se reducirá ligeramente.
La placenta sale en la tercera etapa del parto, entre 30 minutos y 1 hora.
En esta etapa, debido al parto del feto, básicamente no hay dolor.
Tabla de índice de dolor de diez niveles
Dolor intenso
Dolor intenso
Dolor evidente
Dolor leve
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Algo doloroso
Sin dolor
Dolor severo
Sin dolor
Dolor que causa incapacidad para dormir o dolor durante el sueño Despertar
Afecta ligeramente el sueño
No afecta el sueño
Dolor intenso
Dolor moderado
Dolor Leve
El dolor es insoportable
El dolor es intenso e insoportable
El dolor continuo es insoportable y todo el cuerpo está sudando
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El dolor es intenso, inquieto, cansado y sin poder conciliar el sueño
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El dolor es intenso al acostarse tranquilamente
Dolor continuo al acostarse en silencio
A veces duele al acostarse en silencio
No duele al acostarse en silencio Tose y respira hondo Dolor
Duele al toser , pero no duele cuando respiras profundamente.
No duele cuando te acuestas tranquilamente. Duele cuando te das vuelta y toses.
Sí. No duele en absoluto
2. ¿Qué es el parto sin dolor?
Lo que generalmente se conoce como parto sin dolor, el término médico es analgesia del parto. El objetivo de la analgesia del parto es utilizar diversos métodos para reducir o incluso eliminar el dolor durante el parto. Durante el parto, el útero se contrae y los vasos sanguíneos uterinos se comprimen, provocando isquemia uterina. Cuando se dilata el cuello uterino, los músculos se adelgazarán, los ligamentos se estirarán y las terminaciones nerviosas de los músculos y ligamentos cambiarán naturalmente. Además, el feto también ejercerá presión sobre el canal de parto de la madre durante el parto, lo que hará que la madre sienta un dolor intenso durante el parto. El parto sin dolor permite que las mujeres embarazadas ya no experimenten dolor, reduce el miedo durante el parto y la fatiga posparto y les permite descansar y acumular fuerzas durante la primera etapa más larga del parto. Cuando el cuello uterino está completamente dilatado, hay fuerza suficiente para completar el trabajo de parto.
El “parto indoloro” se originó en el extranjero y tiene una historia de más de 100 años. Se ha utilizado ampliamente en el extranjero. La tasa de analgesia del parto en los Estados Unidos es del 85% y en el Reino Unido es del 90%. Muchos hospitales del país han lanzado partos sin dolor y algunos han representado entre el 30 y el 40% de los partos vaginales. Las mujeres embarazadas pueden estar seguras de elegir el parto sin dolor, que es una tecnología simple, segura y madura.
Los métodos de analgesia del parto incluyen la analgesia no farmacológica y la analgesia inducida por fármacos. La analgesia no farmacológica incluye comodidad mental, respiración, suministro de agua, etc. Su ventaja es que no tiene ningún impacto en el proceso del parto ni en el feto, pero el efecto analgésico es pobre con métodos como masajear el área dolorida durante el parto o usar métodos tradicionales; La acupuntura de la medicina china también se puede utilizar en diferentes condiciones. Puede aliviar el dolor durante el parto hasta cierto punto, lo que también es una analgesia del parto no farmacológica. La analgesia inducida por fármacos incluye el método de inhalación del gas de la risa, la inyección intramuscular de fármacos analgésicos, la analgesia neuroaxial del parto, etc. La analgesia del parto del canal espinal es, con diferencia, el método analgésico más eficaz entre todos los métodos de analgesia del parto. Es un verdadero "parto de parto indoloro".
3. Los pros y los contras del parto sin dolor
Ventajas del parto sin dolor:
El parto sin dolor puede reducir el miedo durante el parto y la fatiga posparto. Permite a la madre descansar durante la primera etapa más larga del parto. Cuando el cuello uterino está completamente dilatado y debe hacer fuerza, ha acumulado suficiente fuerza para completar el parto.
El proceso de parto indoloro implica que médicos y madres participen y hagan planes juntos, lo que favorece la comunicación entre médicos y madres. También permite a los médicos y al personal de enfermería prestar más atención a los cambios maternos. Si se produce alguna anomalía en la madre o el feto, se puede detectar tempranamente y tratar con prontitud. Un anestesiólogo capacitado puede completar el procedimiento de anestesia en aproximadamente 5 a 10 minutos. La madre permanece despierta durante todo el proceso, pudiendo incluso levantarse de la cama y caminar si es posible. La madre puede sentir de forma más cómoda y clara la alegría de la llegada de una nueva vida.
Desventajas del parto sin dolor:
Las secuelas del parto sin dolor varían de persona a persona, y la mayoría de las personas no experimentarán ninguna secuela. La anestesia epidural se utiliza generalmente para un parto indoloro y, por lo general, es segura. Un número muy reducido de personas puede sentir dolor de espalda, dolor de cabeza o sensación anormal en los miembros inferiores. La incidencia es muy baja, además estas molestias no son graves y desaparecerán de forma natural en poco tiempo sin causar mucho impacto en el cuerpo.
Teóricamente existe la posibilidad de complicaciones más graves, como hipotensión, pero la probabilidad de que ocurra es muy baja.