¿Cuáles son las causas y síntomas de las hemorroides?

Las hemorroides son una enfermedad anorrectal muy común. Son causadas principalmente por un cuidado diario inadecuado. Si no se tratan a tiempo, pueden provocar cáncer. Los síntomas de las hemorroides son: ¿Cuáles? ¿Cómo diferenciar entre hemorroides y cáncer de recto? Aprendamos más sobre las hemorroides y la diferencia entre hemorroides y cáncer de recto.

1. Qué causa las hemorroides

Existen dos teorías principales sobre la causa de las hemorroides. La primera es la teoría de las varices, que cree que las hemorroides son masas venosas formadas por la congestión, expansión y pandeo del plexo venoso debajo de la mucosa del recto inferior y debajo de la piel del canal anal. Sin embargo, la teoría actualmente ampliamente aceptada es la teoría del movimiento descendente del cojín anal de Thomson, que cree que las hemorroides eran originalmente una estructura anatómica normal en el canal anal, es decir, el cojín vascular, que es una banda de tejido anular similar a una esponja a 1,5 cm por encima del línea dentada. Solo cuando el tejido de la almohadilla anal es anormal y está acompañado de síntomas, se le puede llamar hemorroides y requiere tratamiento. El propósito del tratamiento es aliviar los síntomas, no eliminar las hemorroides. Hay muchas causas de hemorroides, entre las cuales el estreñimiento, el consumo prolongado de alcohol, el consumo de una gran cantidad de alimentos irritantes y estar sentado y de pie durante mucho tiempo son las principales causas.

2. ¿Cuáles son los síntomas de las hemorroides?

1. La manifestación principal es sangre en las heces. La naturaleza de la sangre en las heces puede ser indolora, intermitente, sangre después de la defecación. sangre que gotea al defecar o manchas en el papel higiénico Sangre, estreñimiento, agravamiento después de beber alcohol o comer alimentos picantes.

2. Las hemorroides internas simples no causan dolor, solo sensación de hinchazón, sangrado, progresión a prolapso y dolor solo cuando se combinan con trombosis, encarcelamiento e infección.

3. Las hemorroides internas se dividen en 4 grados.

③Las hemorroides de tercer grado deben retraerse con asistencia manual después del prolapso;

④Las hemorroides de grado IV permanecen fuera del ano durante mucho tiempo y no se pueden retraer, entre ellas, las hemorroides internas de grado; II y superiores a menudo forman hemorroides mixtas, que se manifiestan como Los síntomas de las hemorroides internas y externas coexisten, y pueden producirse dolor, malestar y picazón. La picazón a menudo es causada por las secreciones viscosas que fluyen cuando las hemorroides se prolapsan. Los últimos tres grados suelen provocar hemorroides mixtas.

4. Las hemorroides externas no suelen presentar síntomas especiales, pero pueden causar hinchazón y dolor cuando se produce trombosis e inflamación.

3. Cómo tratar las hemorroides

1. Tratamiento no quirúrgico:

Las hemorroides asintomáticas no requieren tratamiento; -tratamiento quirúrgico El tratamiento es lo principal.

(1) El tratamiento general es adecuado para la mayoría de las hemorroides, incluidas las trombóticas en etapa inicial y las impactadas. Preste atención a su dieta, evite el alcohol y las comidas picantes, aumente los alimentos fibrosos, consuma más frutas y verduras, beba más agua, cambie los malos hábitos de defecación, mantenga las heces suaves, tome laxantes cuando sea necesario y limpie el ano después de defecar. En el caso de las hemorroides prolapsadas, tenga cuidado de sujetar suavemente las hemorroides hacia atrás con las manos para evitar que vuelvan a prolapsarse. Evite sentarse o estar de pie durante largos períodos de tiempo, realice ejercicio adecuado y tome un baño de asiento con agua tibia (que puede contener permanganato de potasio) antes de acostarse.

(2) El tratamiento con medicamentos tópicos se ha utilizado ampliamente. Los medicamentos incluyen supositorios, ungüentos y lociones, la mayoría de los cuales contienen ingredientes de la medicina tradicional china.

(3) El tratamiento con medicamentos orales generalmente utiliza medicamentos para tratar las venas varicosas.

(4) La terapia con inyecciones tiene un mejor efecto en las hemorroides internas hemorrágicas de grado I y II; el agente esclerosante se inyecta alrededor del plexo venoso submucoso para causar inflamación y fibrosis, comprimiendo así las venas varicosas. repetirse después de 1 mes para evitar inyectar agente esclerosante en la capa mucosa y causar necrosis.

(5) La terapia física con láser, la crioterapia, la terapia de corriente continua y la terapia electroquímica con iones de cobre, la terapia de termocoagulación por microondas y la terapia de coagulación por infrarrojos se utilizan con menos frecuencia.

(6) La ligadura con banda elástica se utiliza para atar la raíz de las hemorroides y bloquear su suministro de sangre para provocar que las hemorroides se caigan y se vuelvan necróticas. Es adecuada para hemorroides internas de grado II y III, y es adecuada. Más adecuado para hemorroides internas enormes y hemorroides internas fibróticas.

2. Tratamiento quirúrgico:

(1) Indicaciones de la cirugía: El tratamiento conservador es ineficaz, prolapso severo de hemorroides, hemorroides internas fibróticas grandes, mal tratamiento con inyecciones, etc., combinados. con fisura anal y fístula anal, etc.;

(2) El principio de la cirugía es restaurar la almohadilla anal prolapsada mediante cirugía y preservar la estructura de la almohadilla anal tanto como sea posible, para afectar la capacidad de control del intestino fino lo menos posible después de la cirugía;

(3) Preparación preoperatoria: si hay úlceras o infecciones en la superficie de las hemorroides internas, realice primero un tratamiento conservador con defecación y baños de asiento con agua tibia. y luego realizar la cirugía después de que sane la úlcera;

Qué causa las hemorroides y cómo distinguir entre cáncer de recto y hemorroides

(4) Métodos quirúrgicos:

① La disección trombótica de hemorroides externa es adecuada para el tratamiento conservador de hemorroides externas trombóticas El dolor no se alivia o el tumor no se reduce después del tratamiento.

② La hemorroidectomía tradicional consiste en extracción externa y ligadura interna.

③ La circuncisión hemorroidal (procedimiento de Whitehead) es una cirugía clásica en los libros de texto, que puede provocar fácilmente estenosis anal y rara vez se utiliza en la práctica clínica en la actualidad.

④PPH circuncisión y grapado de la mucosa rectal hemorroidal con grapadora quirúrgica. Fue creado por el Dr. Longo en Italia y comenzó a promocionarse en 1998. Es principalmente adecuado para hemorroides mixtas con prolapso III-IV, hemorroides anulares y algunas hemorroides internas de grado II con sangrado severo. El mecanismo del tratamiento de la HPP de las hemorroides prolapsadas: escisión circular de 2 a 3 cm de mucosa y tejido submucoso en el extremo inferior del recto para restaurar la estructura anatómica normal, es decir, el cojín anal se devuelve a su posición de resección; El tejido submucoso bloquea el flujo sanguíneo de la arteria hemorroidal superior al área hemorroidal para hacer que las hemorroides se reduzcan después de la cirugía. En comparación con la hemorroidectomía tradicional, la cirugía de HPP tiene un tiempo de operación más corto, menos dolor posoperatorio, una recuperación más rápida y menos complicaciones, pero el equipo es más caro.

(5) Tratamiento postoperatorio: observar si se producen complicaciones, prestar atención a la dieta y mantener las heces sin obstrucciones.

4. La diferencia entre cáncer de recto y hemorroides

Las hemorroides y el cáncer de recto son enfermedades que ocurren al final del recto, pero el grado de daño a la salud humana que causan estas dos enfermedades es completamente diferente. Sin embargo, ambas enfermedades a menudo se presentan con sangre en las heces. Como resultado, el cáncer de recto a menudo se diagnostica erróneamente como hemorroides en la práctica clínica, lo que retrasa las oportunidades de tratamiento favorables para los pacientes con cáncer de recto y conduce a la dolorosa lección de una enfermedad incurable. Según las estadísticas, más del 90% de los cánceres de recto se diagnostican erróneamente como hemorroides en sus primeras etapas. Entonces, como gente corriente, ¿cómo distinguimos entre el cáncer de recto y las hemorroides?

1. Las hemorroides y el cáncer de recto son dos enfermedades completamente diferentes.

Las hemorroides y el cáncer de recto son dos enfermedades completamente diferentes en cuanto a sus causas y mecanismos. Los peligros también son muy diferentes.

El ano es el final del tracto digestivo humano. Las hemorroides son una de las enfermedades benignas comunes en esta área. Se pueden dividir en hemorroides internas y hemorroides externas según el lugar de aparición. Entonces, ¿qué son exactamente las hemorroides? Es por diversas razones que las venas de la parte inferior del recto y del canal anal se congestionan, la sangre se estanca y la presión aumenta o las paredes de las venas se debilitan, lo que provoca la expansión y las venas varicosas, formando una masa venosa, que se llama " hemorroides." La gente común se refiere con mayor frecuencia a las hemorroides como hemorroides externas, porque se pueden ver directamente alrededor del ano a simple vista o se pueden tocar con uno mismo. Las hemorroides internas ocurren dentro del ano y no pueden verse desde la superficie del cuerpo. Sólo pueden ser detectadas por un médico durante un examen anal. La sangre en las heces es el síntoma más común de las hemorroides. La mayoría de las hemorroides asintomáticas no requieren ningún tratamiento y tienen poco impacto en la salud de una persona.

El recto es una sección del tracto digestivo de 12-15 cm de largo que se encuentra dentro del ano, con el extremo conectado directamente al ano. No subestimes el tracto digestivo de 12 a 15 cm de largo. Los cánceres que ocurren aquí son tumores malignos comunes en el tracto gastrointestinal, con una tasa de incidencia sólo superada por el cáncer gástrico y el cáncer de esófago. El cáncer de recto se puede curar si se detecta a tiempo y se trata con prontitud; sin embargo, si no se diagnostica y trata a tiempo, puede poner en peligro la vida; La gran mayoría de los pacientes con cáncer de recto tienen más de 40 años y alrededor del 15% tienen menos de 30 años. El cáncer de recto en los chinos ocurre principalmente en el recto medio e inferior. En los últimos años, con la mejora del nivel de vida de las personas en nuestro país y el aumento de la ingesta de alimentos ricos en proteínas y grasas, la incidencia del cáncer colorrectal está aumentando gradualmente. La sangre en las heces, el aumento de la frecuencia de las deposiciones y las heces líquidas son síntomas comunes del cáncer de recto.

2. ¿Por qué se confunden fácilmente las hemorroides y el cáncer de recto?

Dado que las hemorroides y el cáncer de recto ocurren en sitios similares, el síntoma más común de ambos es sangre en las heces, por lo que cuando algunos Los síntomas se superponen o son diferentes. Por lo general, los diagnósticos clínicos suelen confundirse. Y el diagnóstico erróneo no es infrecuente, especialmente cuando las dos enfermedades coexisten. Después de que se encuentran hemorroides durante el examen, el tratamiento se limita a las hemorroides sin un examen completo y no se puede hacer un diagnóstico completo, lo que puede retrasar el diagnóstico de cáncer de recto. , perdiendo la mejor oportunidad de tratamiento.

3. Cómo identificar el cáncer de recto y las hemorroides

1. Sangre en las heces

Este síntoma es común a estas dos enfermedades, especialmente a las hemorroides internas. Por sí mismos no se pueden ver en la superficie del cuerpo, convirtiéndose así en el principal factor que afecta la identificación de estas dos enfermedades. Sin embargo, si observa cuidadosamente las características de la sangre en las heces de estas dos enfermedades, siempre que tenga cuidado, aún puede hacer una distinción preliminar.

Los pacientes con hemorroides suelen tener sangre en las heces, que suele ser un sangrado "pasivo".

Esto se debe a que las heces raspan el área afectada de las hemorroides (venas varicosas) durante la defecación. La mayor parte de la sangre gotea después de que se descargan las heces, por lo que no se mezcla con las heces y, por lo tanto, no hay moco. Suele haber sangre en la superficie de las heces y, después de defecar, el papel higiénico tenía sangre. El color de la sangre en las heces es mayoritariamente rojo brillante.

El sangrado del cáncer de recto es un sangrado "activo" que se debe a que la superficie del propio tumor está ulcerada y continúa sangrando o supurando. Además, dado que el cáncer de recto suele ubicarse más alto que las hemorroides internas, cuando las heces se almacenan en el recto, se mezclarán con el sangrado del cáncer de recto, lo que provocará que la sangre se mezcle con las heces. Se puede ver que la sangre en las heces del cáncer de recto es un sangrado antiguo, por lo que el color de la sangre suele ser rojo oscuro o color mermelada. Con el tiempo, la sangre en las heces puede incluso volverse negra. Al mismo tiempo, debido a que el cáncer de recto destruye la mucosa rectal y produce secreción de moco, así como una infección local secundaria y secreción de pus, las heces en sí también contendrán moco y pus, que también se llaman heces con sangre.

2. Edad de aparición

En la edad de aparición, las características de las dos enfermedades también son completamente diferentes. Las hemorroides pueden ocurrir en personas de cualquier edad, pero los pacientes con cáncer de recto son en su mayoría de mediana edad (>40 años) o ancianos.

3. Síntomas que las acompañan

Como se mencionó anteriormente, las hemorroides son venas varicosas, por lo que las heces excesivas con sangre son indoloras e intermitentes, y en ocasiones aparecen bultos (masas venosas) por prolapso anal. Las hemorroides prolapsadas son suaves cuando se presionan con los dedos y, al igual que las venas en otras partes del cuerpo, pueden aplastarse o empujarse hacia el ano. Si las hemorroides internas se prolapsan durante mucho tiempo, se producirá dolor y dureza debido a la formación de trombos en las venas varicosas.

Al ser un tumor sólido, el cáncer de recto tiene una posición fija y una textura dura, y generalmente no prolapsa fuera del ano. Precisamente porque el cáncer de recto crece localmente en el recto, provocará rigidez y presión en la pared rectal, lo que provocará un aumento de la frecuencia de las deposiciones, distensión anal, tenesmo y necesidad de defecar poco después de la defecación, pero no se excretan heces o solo una pequeña cantidad. Se excreta una gran cantidad de heces; un mayor crecimiento también hará que la luz rectal se estreche e incluso bloquee parcialmente el recto, lo que provocará dificultad para defecar y heces líquidas. Algunos pacientes también experimentarán dolor abdominal, hinchazón, etc. debido a la obstrucción rectal. Las hemorroides rara vez causan estos síntomas.

Cuando el cáncer de recto alcanza una etapa avanzada, puede ocurrir micción frecuente, dolor abdominal, dolor pélvico, etc. debido a que el tumor invade los tejidos y órganos circundantes. Si el tumor consume el cuerpo humano durante mucho tiempo, Puede producirse anemia, pérdida de peso, fatiga, etc.

IV.Examen

1. Exploración básica

El tacto rectal es el método de exploración más básico, sencillo y eficaz para distinguir entre dos enfermedades. Este método de examen consiste en que el médico inserta su dedo en el ano y hace un diagnóstico preliminar basándose en que el dedo toca la mucosa alrededor del recto. Si siente pequeños bultos elevados en el interior, es posible que tenga hemorroides. Si siente que hay bultos de coliflor en los intestinos o úlceras con bordes elevados y depresiones en el centro, o combinados con estenosis intestinal, si hay sangre, líquido espeso y moco en el dedo después del examen, debe sospechar altamente de cáncer de recto; . Este método de examen es simple y fácil de implementar en la práctica clínica. En términos generales, el examen anal digital puede detectar más del 75% de los cánceres de recto y es un método de detección de uso común. Sin embargo, debido a la longitud de los dedos del médico, es difícil detectar tumores en la parte superior del recto.

2. Exámenes importantes

Se debe realizar una colonoscopia o examen en pacientes con masas rectales descubiertas mediante tacto rectal y en pacientes con alta sospecha clínica de tumores rectales o de colon. Este método de examen consiste en insertar una fina guía de luz de fibra profundamente en el recto y el colon, y transmitir claramente las condiciones dentro del intestino al monitor, de modo que el médico pueda detectar tumores a simple vista "bajo visión directa" y realizar una evaluación preliminar. Diagnóstico de tumores. Al mismo tiempo que la colonoscopia, también se pueden tomar muestras de tumores a través del colonoscopio, es decir, mediante una biopsia. La sigmoidoscopia simple puede detectar casi todos los cánceres de recto, por lo que se le llama el "ojo dorado" para detectar el cáncer de recto.

3. Examen de diagnóstico

Después del procesamiento necesario, las muestras de tumor obtenidas mediante colonoscopia u otros métodos de examen se observan bajo un microscopio para observar la forma de los tejidos y las células, y finalmente obtenerlas. Diagnóstico patológico.

De hecho, siempre que el paciente esté atento, la detección temprana del cáncer de recto es totalmente posible. Y bajo las condiciones médicas actuales, el cáncer de recto no es terrible. Muchos tumores malignos que se presentan en el colon o el recto pueden tener resultados muy satisfactorios si se pueden diagnosticar y tratar a tiempo, pero lo terrible es que no se pueden detectar a tiempo o se detectan. mal diagnosticado. Para hemorroides. Por tanto, los pacientes con hematoquezia, tengan o no hemorroides, deben acudir al hospital y acudir a un médico para que los examine.

Los pacientes a los que se les ha descubierto hemorroides anteriormente y presentan síntomas como heces con sangre durante mucho tiempo, deben acudir al hospital para controles periódicos. Primero se deben descartar otras enfermedades intestinales y luego se debe seguir el tratamiento de las hemorroides. . Durante el tratamiento de las hemorroides, si los síntomas no mejoran significativamente durante mucho tiempo o si aparece sangre en las heces repetidamente, es mejor pedirle a un médico que realice un tacto rectal y una colonoscopia. Básicamente, distinguir las hemorroides del cáncer de recto se puede hacer incluso en instituciones médicas primarias. Clínicamente, el diagnóstico se puede hacer simplemente realizando algunos exámenes simples, como el examen anal digital, la sigmoidoscopia, tomando biopsias y enviándolas para un examen patológico, etc. El costo es bajo, no alto, no permita que las pequeñas hemorroides retrasen el diagnóstico y tratamiento del cáncer de recto y otras enfermedades.

5. ¿Cuáles son los peligros de las hemorroides?

1. Causa anemia: si sufres de hemorroides, definitivamente habrá sangre en las heces a medida que la cantidad de sangre continúe. aumentará, se producirán debilidad, mareos y problemas de memoria. Después de estar sentado y en cuclillas durante mucho tiempo, si se levanta repentinamente, se sentirá mareado, colapsado y desmayado. En casos graves, la ingesta de alimentos disminuirá gradualmente, se producirá distensión abdominal y habrá hinchazón en la parte inferior del abdomen.

2. Causa eccema en la piel: las hemorroides se prolapsan, el esfínter se relaja y la mucosidad sale del ano, irritando la piel circundante. Es fácil que se produzca picazón y eccema en la piel.

3. Provocar disfunción anal: Debido a la recurrencia de infecciones anales, hemorroides y otras enfermedades, si no se curan durante mucho tiempo, por un lado, es fácil dificultar la defecación, y por otro lado, es fácil provocar incontinencia anal.

4. Provoca sepsis, toxemia, sepsis: Una vez que las hemorroides sangran, las bacterias, las toxinas y el pus pueden verterse en la sangre, provocando una serie de síntomas.