Preparación de insumos para atomización de oxígeno.
1. Artículos necesarios (1) Inhalador atomizador de oxígeno desechable: el nebulizador incluye tres partes: un tanque de almacenamiento para contener el medicamento, una boca del tubo de inhalación y una boquilla atomizadora. Hay una entrada conectada al conducto de oxígeno debajo del tanque de almacenamiento del atomizador. El tubo de inhalación tiene dos puertos. Un lado se puede conectar a la boca y el otro lado puede facilitar la liberación del exceso de gas. Los nebulizadores deben ser utilizados por personal exclusivo y desinfectados periódicamente para evitar infecciones cruzadas. (2) Un conjunto de dispositivo de inhalación de oxígeno: no se agrega agua a la botella de humidificación del dispositivo de oxígeno. (3) Jeringa de 10 ml: utilizada para aspirar fármacos. (4) Medicamentos: Prepare los medicamentos según las indicaciones del médico. 2. Medicamentos de uso común y sus efectos (1) Medicamentos humidificadores y expectorantes: las secreciones espesas son una causa común de obstrucción de las vías respiratorias, inducen infección y, a menudo, empeoran el daño a la función pulmonar. La función principal de los fármacos humectantes y expectorantes es humedecer y expectorar, disolver y licuar la flema y facilitar la descarga de la flema. Por ejemplo, antes de su uso se diluye α-quimotripsina de 2,5 a 5 mg con 10 ml de solución salina fisiológica. (2) Broncodilatadores: pueden activar selectivamente los receptores beta y se utilizan a menudo en pacientes con tos y asma. Como el isoproterenol O. 25~O. 5 mg más 5 ~ 10 ml de solución salina normal O. 5% de albuterol más 10 ml de solución salina normal; 2 a 5 mg de dexametasona más 5 a 10 ml de solución salina normal. (3) Medicamentos antibióticos: debido a que la tos y el esputo de muchos pacientes están relacionados con una infección, la inhalación atomizada necesita agregar antibióticos para eliminar la inflamación mientras alivia la tos y reduce la flema. Los medicamentos de uso común incluyen penicilina, de 50 000 a 100 000 U cada vez, más 5 a 10 ml de solución salina normal. Tenga en cuenta que debe usarse cuando la prueba cutánea es negativa, 40 000 a 80 000 U cada vez, más 10 ml de solución salina normal; Lograr el efecto de controlar la inflamación. (4) Heparina: es un fármaco de uso común para el tratamiento anticoagulante. Después de inhalar este fármaco en aerosol, el líquido se libera lentamente en la sangre. El efecto anticoagulante puede durar 24 horas y puede usarse para tratamiento antitrombótico. (5) Trombina: Se usa ampliamente en mi país para detener hemorragias de pequeños vasos sanguíneos, capilares y órganos sólidos que son difíciles de ligar. Tiene un efecto hemostático preciso y rápido. También se puede utilizar un nebulizador de chorro para atomizar la trombina e inhalarla para tratar la hemoptisis. (6) Medicina tradicional china. (7) Furosemida. (8) Anestésico inhalatorio: lidocaína. Cómo operar: 1. Extraiga el líquido medicinal según las instrucciones del médico, diluya o disuelva el medicamento en 10 ml con agua destilada e inyéctelo en el tanque de almacenamiento de medicamento del atomizador. 2. Conecte firmemente el tanque de almacenamiento del atomizador a la boquilla de succión y luego conecte el extremo inferior al tubo de extensión del dispositivo de oxígeno. Tenga en cuenta que la conexión debe estar apretada para evitar fugas de aire. 3. Saque la boquilla limpia y conéctela a un extremo del tubo de inhalación del atomizador. 4. Ajuste el dispositivo de oxígeno si aparece vapor líquido atomizado en el tanque de almacenamiento de medicamento y no hay fugas de medicamento desde el extremo inferior, el atomizador está instalado. Indicaciones 1. Infecciones del tracto respiratorio superior, como rinitis, congestión nasal, estornudos, laringitis, tos, ronquera, faringitis aguda y crónica, dolor de garganta, etc. 2. Bronquitis aguda, bronquitis crónica, neumonía, bronquiectasias (principalmente tos crónica, tos con esputo espeso y purulento), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), incluida bronquitis obstructiva crónica, enfisema, bronquiectasias y asma bronquial. 3. Anestesia inhalatoria preoperatoria. No existen contraindicaciones absolutas.
Ventajas 1. Los medicamentos inhalados pueden llegar directamente al tracto respiratorio y los pulmones enfermos, por lo que tienen un inicio de acción más rápido y son más eficaces que los medicamentos orales. 2. Dado que el medicamento ingresa directamente al tracto respiratorio, su dosis es solo 1/10 de la de otros métodos de administración, lo que reduce las reacciones adversas al medicamento, lo cual es especialmente importante para niños y ancianos. 3. Humedece las vías respiratorias y diluye el esputo y puede usarse ampliamente para diversas enfermedades respiratorias. Para algunas enfermedades causadas principalmente por infecciones virales (como los resfriados), el tratamiento por inhalación de aerosol puede reducir significativamente los síntomas y acortar el curso de la enfermedad. 4. El fármaco actúa directamente y tiene un efecto significativo y rápido en el alivio del asma bronquial, mejor que otros métodos de tratamiento. Enfermería 1. Antes del tratamiento, las enfermeras deben comprender plenamente los antecedentes culturales del paciente, la aceptación y el dominio de la inhalación de aerosoles por parte del paciente y su actitud cooperativa hacia el tratamiento, y realizar una educación de conocimientos basada en las circunstancias individuales. Introducción detallada al significado, método, tiempo, efecto y cómo coordinar correctamente la terapia de inhalación de aerosoles para lograr el mejor efecto terapéutico. 2. Durante el funcionamiento, primero verifique si todas las partes del nebulizador están bien conectadas y luego permita que el paciente inhale si aparece niebla.
Al realizar este tratamiento por primera vez, se debe enseñar al paciente cómo usarlo: indicarle que se enjuague la boca para limpiarla y que adopte una posición cómoda, preferiblemente en posición semireclinada o sentada. El atomizador en su mano, cierra los labios con fuerza y sostiene el atomizador completamente con la boca. Use la boquilla, use la mano que sostiene el atomizador para bloquear el puerto abierto del atomizador e inhale profundamente al mismo tiempo, para que el medicamento. El líquido puede llegar completamente a los bronquios y los pulmones. Después de inhalar el vapor líquido atomizado, contenga la respiración durante 1 a 2 segundos. El efecto será mejor. 3. Domine la cantidad de inhalación de aerosol. Las secreciones espesas tienen propiedades absorbentes de agua y se expandirán al absorber la humedad, bloqueando completamente los bronquios originalmente parcialmente bloqueados. Los pacientes con estado asmático pueden tener dificultad para respirar cuando usan la inhalación de aerosol. Por lo tanto, la cantidad de niebla humidificada para dichos pacientes no debe ser demasiado grande. Generalmente, el caudal de oxígeno es de 2 a 3 l/min. Durante el tratamiento por inhalación, las gotas de niebla que entran en los bronquios como cuerpos extraños pueden irritar los bronquios y provocar espasmos. En particular, las soluciones medicinales como la quimotripsina y la solución salina hipertónica pueden provocar fácilmente ataques de asma. Por lo tanto, cuando se usan tales medicamentos, se deben usar broncodilatadores como la aminofilina al mismo tiempo, y se deben realizar tres controles y siete pares. 4. Si el paciente se siente cansado durante el proceso de inhalación por atomización, puede relajar los dedos, descansar un rato y luego inhalar hasta que se rocíe el líquido. Generalmente, el efecto terapéutico se puede lograr en 15 a 20 minutos. El tiempo de inhalación no debe ser demasiado largo y el caudal de oxígeno no debe ser demasiado grande. El humo de atomización excesivo hará que el paciente se sienta asfixiado, sin aliento, difícil de respirar y difícil de persistir. 5. Durante el proceso de inhalación de atomización de oxígeno, tenga cuidado de no entrar en contacto con fuegos artificiales ni materiales inflamables. 6. Durante todo el proceso de inhalación de aerosol, se debe patrullar la sala con frecuencia para observar si el paciente está funcionando correctamente. Si es incorrecto, se debe brindar orientación. Si ocurre un mal funcionamiento, el problema debe resolverse de manera oportuna y la enfermera debe hacerlo. ser informado para reportar cualquier malestar de manera oportuna. 7. Una vez completado el tratamiento, retire el nebulizador, apague el oxígeno, limpie los suministros y ayude al paciente a enjuagarse la boca. Después de cada uso, enjuague el tanque de almacenamiento de medicamento, la boca del tubo de succión y la boquilla. Después de la desinfección, lávelos con agua fría y colóquelos en un recipiente limpio para su uso posterior. 8. Cuando se utiliza inhalación de aerosol de oxígeno, la sala debe mantenerse limpia, silenciosa y bien iluminada. Para evitar que el paciente se resfríe, se deben abrir las ventanas para ventilar y mantener fresco el aire interior para que el paciente pueda descansar mejor. 9. En el tratamiento de pacientes críticamente enfermos, se deben observar de cerca los signos vitales y los cambios mentales del paciente y detectar las anomalías de manera oportuna. Para los pacientes que realmente no son aptos para la nebulización, se debe suspender la nebulización para evitar consecuencias adversas.