(En línea, etc.) Buscando puntuaciones altas en las preguntas del examen de médico "asistente" de práctica clínica de 2005
Resumen de las preguntas del examen práctico para el examen de práctica médica de 2005
Autor: Anónimo Reimpreso de: Extracto de Internet Clics: 942 Entrada del artículo: Contribución de miembro
1. Recopilación de antecedentes médicos: hemorragia digestiva alta
2. Análisis de caso: hipertiroidismo, lamentablemente no hay otros datos
3. Examen físico: qué exámenes físicos se necesitan, como opresión en el pecho y dificultad para respirar.
4. Funcionamiento básico: Cómo cambiar el apósito después de la punción de la uña oxidada
5. >6. Examen de electrocardiograma: prematuro auricular/ventricular
7. Auscultación del tórax: crepitaciones/ruidos respiratorios alveolares, etc.
8. >2 Historial médico Colección, masculino, fatiga, hematemesis, melena durante 5 días
Análisis, glomerulonefritis aguda
Examen físico, palpación de ganglios linfáticos (axilares, subclavios), atención a agrandamiento de los ganglios linfáticos Descripción
Cambio tintineante
Muchas personas se están sometiendo a pruebas de respiración artificial y compresión cardíaca este año
Electrocardiograma: latidos prematuros, bradicardia, radiografía de tórax : neumonía, abdomen normal Radiografías simples, la ética médica dice sobre recibir sobres rojos
3. Recopilación de antecedentes médicos: Hombre, 46 años, dolor abdominal superior persistente durante 6 días, náuseas que empeoran, vómitos durante 3. horas Colecistitis crónica, colelitiasis Antecedentes
2. Análisis de la historia clínica: Mujer de 25 años con dolor en el muslo derecho y deterioro funcional provocado por un accidente automovilístico: Miembro inferior derecho. , hubo sensación de sasafrás óseo en la parte media e inferior del muslo derecho y congestión subcutánea debido a dolor en la articulación de la rodilla y la cadera. Las articulaciones no pueden moverse.
3. Varón de 10 años acudió al médico por dolor de cabeza y mareos. Tiene antecedentes de "sinusitis". El examen físico neurológico fue negativo. ¿Qué tipo de examen físico se debe realizar usando y quitándose la bata de aislamiento? /p>
4. Soplo sistólico tipo golpe de válvula mitral en la región apical
5. Radiografía de tórax normal, cáncer gástrico\
6. : infarto de miocardio auricular prematuro
4. Recopilación de antecedentes médicos: Masculino, 18 años, presentó náuseas, vómitos, orina amarilla y fiebre durante dos días.
1. Recogida de antecedentes médicos
1. Intoxicación por monóxido de carbono
2. Mujer de 21 años, edema palpebral desde hace 5 días.
>3. Varón de 35 años, distensión abdominal superior izquierda, dolor abdominal e ictericia durante 2 días
4. Varón de 65 años, presentó fiebre, tos y esputo durante 1 semana, alteración de la conciencia durante 2 horas, y antecedentes de diabetes desde hace 10 años
5. Dolor torácico paroxístico desde hace 3 meses
6. Varón de 55 años, con fatiga y distensión abdominal desde hace 5 años. vómitos con sangre y melena durante 3 días y pérdida del conocimiento durante 1 día
7. Dolor en el pecho, dificultad para respirar y hemoptisis durante 3 días.
8. expectoración color óxido durante 2 días
9. Varón de 65 años, con disfagia progresiva y pérdida de peso desde hace medio año.
10. con dolor abdominal bajo derecho durante 1 día
2 Análisis de caso
1. Insuficiencia renal crónica
2 . 3. Ingreso al hospital 3 horas después del traumatismo, rotura hepática y shock hemorrágico
4 Edema intermitente de ambos miembros inferiores durante más de 3 años, fatiga y mareos durante 3 días.
Presión arterial 140-150 MMHG/90-100 MMHG, sin dolor de cabeza punzante, fatiga después del ejercicio, fatiga en los últimos 3 días, mareos, antecedentes de artritis reumatoide, sin antecedentes de hipertensión, sin antecedentes de alergias, Nefritis infantil, PE, edema con fóvea de ambos miembros inferiores, nada especial HB: 86 g/L, SCR y BUN aumentados
5. Peritonitis aguda por perforación duodenal Aguda. pancreatitis
7. Mujer de 60 años. Accidentalmente me caí y aterricé sobre mi cadera derecha durante 1 día. Comprobación: los signos vitales son normales
La flexión de la cadera y la rodilla derechas es limitada, el talón derecho duele y el ligamento inguinal derecho
está sensible en el punto medio. No hay hinchazón local. Con la conciencia clara, puedes cuidar de ti mismo.
8. Sufro de distensión y dolor en la parte superior derecha del abdomen desde hace medio año. El examen físico reveló araña nevo, palpación dura y nódulos debajo de las costillas del hígado.
Ecografía B: masa intrahepática
9. Traumatismo en cintura derecha de media hora acompañado de hematuria y coágulos sanguíneos
Examen físico y dolor a la palpación en cintura derecha
Prueba de laboratorio: WBC10 .1, Hb98, B-el examen por ultrasonido mostró cápsula incompleta y ecos perirrenales, y la radiografía de tórax no mostró anomalías.
10. Paciente masculino de 35 años que presentó fiebre, dolor abdominal y diarrea durante 2 días. Rutina de sangre: WBC 15,6×109, neutral 88% Rutina de heces: los glóbulos blancos llenaron el campo de visión, los glóbulos rojos 20-30/HP.
3. Exploración física
1. Palpación abdominal (pregunta: ¿Cuál es la diferencia entre masa inflamatoria y masa tumoral? ¿Cuánta ascitis no se debe drenar?)
2. Palpación cardíaca
3. Examen del nervio reflejo superficial (pregunta: el concepto de neuronas motoras inferiores y manifestaciones de lesión)
4. ) (Pregunta: ¿Qué son los ruidos intestinales hiperactivos? ¿Qué es la ausencia de ruidos intestinales? ¿En qué enfermedades se observan los soplos vasculares abdominales? ¿Qué pruebas se deben realizar?)
5. ¿Un signo de enfermedad cardíaca?
6. ¿Cómo comprobar el pulso carotídeo, el signo de pulsación capilar, el pulso de agua y el sonido de disparo? Pregunta: ¿Qué signos vasculares se observan en la insuficiencia aórtica? ¿Qué pasará cuando se compriman las arterias carótidas bilaterales?
7. Técnicas de diagnóstico, contenido y métodos de operación del cerclaje abdominal. Los candidatos revisan el examen físico de los demás mientras hablan. Características del soplo vascular abdominal (arterial y venoso), ¿cómo auscultar? ¿Qué enfermedades son comunes? Describir los ruidos intestinales (normales, elevados, debilitados)
8. Auscultación cardíaca
(1) Puede señalar correctamente las áreas de auscultación de la válvula cardíaca;
(2) El orden de auscultación es correcto;
Comience desde el área de la válvula mitral, el área de la arteria pulmonar, el área de la aorta, el área de la aorta, la segunda área de auscultación, el área de la válvula tricúspide, en un en sentido antihorario o llamado figura de ocho invertida.
(3) Ser capaz de expresar el contenido principal de la auscultación cardíaca.
Pregunta: ¿Qué tipo de soplo se puede escuchar en el área intercardíaca? ¿Es frecuencia cardíaca sistólica o diastólica, ritmo cardíaco, ruidos cardíacos normales, cambios en los ruidos cardíacos, soplos cardíacos, roce pericárdico?
9. Examen de vasos sanguíneos periféricos
10. Palpación de la tráquea cervical y la glándula tiroides
IV. : Solicite a la uretra masculina durante el cateterismo dos curvaturas y tres estenosis)
2. Punción del derrame pleural
3. Cambie el vendaje y use guantes esterilizados (asegúrese de usar talco cuando usar guantes)
4. Punción abdominal (preste atención a medir la presión arterial antes y después de la punción y orinar antes de la punción)
5. de las costillas?)
6. Métodos y precauciones para el transporte de lesiones de la médula espinal
7. Desbridamiento, sutura y vendaje, uso de guantes y uso de un portaagujas para hacer nudos quirúrgicos.
p>
8. Un paciente hace 3 días Fuiste mordido por un muro de tierra derrumbado y un objeto punzante te raspó la planta del pie. Después del desbridamiento, la sutura y la inyección de antitoxina tetánica, vuelves a curarte. cambiar. ¿Qué debes preparar y a qué prestar atención?
(Nota: ¡Exponer la herida, enjuagarla con peróxido de hidrógeno, lavarla con permanganato de potasio y cambiar el apósito!)
9. Vendaje mandibular para detener el sangrado (toalla triangular)
10. Desfibrilación
11. Rescatar a un niño de 12 años que se está ahogando (reanimación cardiopulmonar)
12. . Multimedia
1. Electrocardiograma normal, infarto agudo de miocardio, fibrilación auricular prematura, taquicardia supraventricular, corazón en forma de pera, bradicardia sinusal, corazón grande, corazón en forma de bota, bloqueo de la conducción auriculoventricular de tercer grado
2. Radiografía que muestra tuberculosis infiltrativa en el pulmón superior izquierdo, perforación gastrointestinal (aire libre debajo del diafragma), neumonía en el lóbulo superior derecho, radiografía de tórax normal, fractura del cuello izquierdo, fractura de tibia y peroné derechos, obstrucción intestinal. enfermedad ventricular prematura, neumonía del lóbulo medio derecho, neumotórax derecho, cáncer gástrico, cáncer de colon derecho
3. Auscultación del ruido cardíaco: soplo diastólico, no conductivo (para saber si es conductivo, se puede utilizar durante el examen Haga clic con el mouse en el sitio propuesto en la selección, si hay ruidos cardíacos, hay conducción pericárdica, ritmo de galope, soplo holosistólico rugoso que conduce ampliamente a la región precordial, conducto arterioso permeable;
4 . Auscultación de sonidos respiratorios: ruidos respiratorios broncoalveolares, estertores húmedos y secos localizados en el pulmón izquierdo, sibilancias inspiratorias, sibilancias espiratorias.
6. Ética y estilo médico.
1. de llevar a los pacientes a hospitales externos para cirugía con el pretexto de los bajos costos operativos
2. Los médicos no pueden sentarse en la cama del paciente
3. ¿A qué deben prestar atención los médicos varones cuando examinan a las mujeres? pacientes?
4. Enviar un sobre rojo al médico
5. Cómo explicarle al paciente que la primera punción falló y es necesaria una segunda punción.
6. Un médico realiza un examen abdominal a un paciente, le quita la ropa y alguien le llama durante el examen. ¿Cómo debe manejar al paciente? (Primero redondee la ropa del paciente, luego explíquele)
7. ¿Es posible pedirle al paciente que se haga más exámenes para aumentar los ingresos del hospital?
8. Hable con el paciente antes de la punción lumbar.
Resumen del examen del 13 de junio
1. Recopilación de antecedentes médicos
1 Varón de 24 años, tos desde hace dos meses y hemoptisis desde hace una semana<. /p>
2. Varón de 65 años, con antecedentes de diabetes de 10 años de evolución, tos y fiebre de 1 semana de evolución y coma súbito de 2 horas de evolución. (Coma hiperosmolar diabético)
3. Hipertensión arterial, frecuencia cardíaca elevada, insuficiencia cardíaca
4. Varón de 65 años, disfagia progresiva, acompañada de pérdida de peso desde hace medio año.
5. Sangrado por úlcera gástrica
6. Dolor en el pecho, dificultad para respirar y hemoptisis durante 3 días.
7. esputo color óxido por 2 días
8. 48 años, distensión abdominal por 3 meses, vómitos con sangre y melena por 3 días.
9. , dolor abdominal superior acompañado de fiebre por 2 semanas, ictericia en la piel por 4 días
10 . Dolor abdominal, distensión abdominal y piel amarillenta por 2 días
11. de edad, dolor en abdomen bajo derecho desde hace 1 día
12. Varón de 62 años, presenta dolor en ambas articulaciones de la rodilla desde hace 8 años. Empeorado desde hace 2 meses.
13. , 55 años, con dolor abdominal, escalofríos y fiebre desde hace 2 días
14 Dolor abdominal acompañado de pus y heces con sangre desde hace 5 años, recurrente desde hace 1 semana
15. Disfagia progresiva acompañada de pérdida de peso durante 6 meses
16. Fiebre acompañada de hinchazón y dolor en la articulación de la rodilla durante 2 días
Análisis de caso
1. , 65 años, el ritmo de las heces ha cambiado durante medio año, diarrea y dolor en la parte inferior derecha del abdomen durante una semana
2 Perforación duodenal aguda, dolor a la palpación en todo el abdomen, dolor a la palpación de rebote, con desencadenante (gárgaras) <. /p>
3. Mujer de 26 años, con dolor lumbar y hematuria desde hace 2 días!
4. Hemorragia digestiva alta
5. casado, 32 años, fiebre, micción frecuente, Urgencia y dolor al orinar desde hace 2 días.
Hace dos días, después del esfuerzo, desarrollé micción frecuente, urgencia y disuria. Mi temperatura corporal era de 37,5 grados...
6. Hipertensión
7. He tenido distensión y dolor en la parte superior derecha del abdomen durante medio año. El examen físico mostró nevo de araña, palpación dura y nódulos debajo de las costillas del hígado.
Ecografía B: masa intrahepática.
8. Varón de 57 años que sufrió lumbalgia derecha súbita y hematuria de 4 horas de evolución. (Antecedentes de enfermedad actual, síntomas clínicos, consejos de exploración auxiliar: cálculos en ureteral derecho, hidronefrosis derecha, infección del tracto urinario)
9. Diabetes tipo 1 con cetoacidosis
10. shock hemorrágico
11. Disentería bacilar
12. Meningitis tipo shock supurativo
13 Varón, contrajo sarampión y neumonía hace unos años. Posteriormente desarrolló tos. y esputo, que empeoró recientemente. Tosió 300 ml de esputo, tuvo fiebre y ruido vesicular moderado en la base del pulmón derecho. Hay hemoptisis. Al examen físico se observaron pulmones hipersonoros, tórax en forma de barril y pequeñas cavidades en la radiografía de tórax.
14 Varón, 58 años, dolor torácico paroxístico desde hace 2 años, que empeora durante 20 horas;
Sin antecedentes Antecedentes de hipertensión, enfermedad coronaria y diabetes
EP: FC 96 latidos/min, nivel III/6 BSM dentro del área de la válvula mitral, conducción hacia la fuente esternal izquierda, ningún otro anomalías
Pruebas de laboratorio: CK, CK-MB están elevadas, el electrocardiograma muestra que V3-5 ST-T está elevado, encorvado hacia arriba
15. 16. Caída de altura, derecha Después de un traumatismo en la cintura, la hematuria durante 6 horas fue causada por la rotura del riñón derecho
17 Anemia hemolítica
3. 1. Secuencia de auscultación pulmonar/OK Qué ruidos respiratorios normales se pueden escuchar (en qué partes se pueden escuchar)/Qué ruidos respiratorios se pueden escuchar en las dos etapas de la neumonía lobular (etapa de consolidación/etapa de disolución);
2.Esta parte preste atención a las preguntas del examinador, como medir la presión arterial antes de la punción toracoabdominal, la concentración del anestésico, qué anestésico es mejor, ¿puede ocurrir el signo de Babinski en personas normales y es un signo positivo? (Sí, bebés menores de 1 año)
3. Examen del globo ocular
4 Palpación de ganglios linfáticos supraclaviculares, inguinales y supratrocleares
5. ¿Qué significa la desaparición del reflejo corneal? ¿Inervado por qué? ¿Práctica de reflejos cremastéricos? ¿Qué otras reflexiones superficiales hay?
6. Palpación de la parte anterior y posterior de la glándula tiroides, palpación de la tráquea, hallazgos positivos de la palpación y auscultación de la glándula tiroides en pacientes con hipertiroidismo.
7. signo
8. ¿Qué enfermedades pueden aumentar o debilitar el temblor del habla y qué enfermedades pueden causar fricción pleural?
9. ¿Percusión turbia en la parte inferior derecha del pulmón? Examen físico, cambios de auscultación del derrame pleural)
10. Examen vascular periférico
11. ¿Cómo hacer el signo de Kline y cómo hacer el signo de Pap?
12. Palpación del hígado Pregunta: En el área del embotamiento del hígado, ¿cómo describir el hígado? ¿El agrandamiento del hígado es necesariamente patológico?
13. La percusión abdominal incluye (área timpánica alveolar gástrica, matidez cambiante, dolor de percusión del ángulo costal espinal). ¿En qué circunstancias aparece la zona timpánica alveolar gástrica? ¿Qué enfermedades son más comunes en el dolor por percusión en la columna y los ángulos costales?
IV.Operaciones básicas
1.Punción abdominal
1=Posición del cuerpo:/semirecostado, decúbito supino o lateral;
2=Seleccione el punto de punción apropiado: ① El punto de intersección del tercio medio y externo de la línea que conecta el ombligo y la espina ilíaca anterosuperior en la parte inferior izquierda del abdomen, donde es menos probable que se dañe la arteria epigástrica; ② 1. ocm por encima del punto medio de la línea que conecta el ombligo y la sínfisis púbica, 1,5 cm hacia la izquierda o hacia la derecha, aquí no hay órganos importantes y es fácil de sanar ③ Posición lateral, en la intersección del ombligo; línea horizontal y la línea axilar anterior o línea axilar media, esto se usa a menudo para la punción de diagnóstico ④ Una pequeña cantidad de acumulación de líquido, especialmente cuando hay una separación envuelta, la punción debe colocarse bajo la guía de ultrasonido B;
3 = Desinfección de rutina, usar guantes esterilizados, cubrir con un paño esterilizado y aplicar lidocaína al 2% desde la piel hasta la capa peritoneal parietal debido a anestesia local;
4=. Los pacientes con cirrosis hepática generalmente no inyectan más de 3000 ml a la vez =;
2. Compresión del corazón
3. Niño de 12 años que se ahoga cuando la respiración se detiene y los latidos del corazón. Sigue siendo respiración artificial, preste atención a limpiar la suciedad del tracto respiratorio y verter agua: el abdomen debe estar elevado, el pecho y la cabeza deben estar caídos, o se debe abrazar al paciente por los pies y colocar el abdomen sobre los hombros. del socorrista caminar o saltar para "echar agua". También puede colocar el abdomen del paciente boca abajo sobre el regazo arrodillado del rescatista, bajar la cabeza y verter agua.
4. Cambio de apósito apendicular: ¿Prestar atención al uso de mascarilla y gorro, y usar guantes en la dirección y longitud de la cinta adhesiva?
5. Vendaje mandibular para detener el sangrado (vendaje triangular)
6. Desfibrilación cardíaca
7. Desinfección quirúrgica de tiroides, usando bata quirúrgica y guantes. Pregunta: Alcance de la desinfección en la cirugía de apendicitis
9. Punción ósea y bata quirúrgica
10. Aspiración de esputo
11. >12. Insertar una sonda gástrica para alimentación nasogástrica (pregunta: qué equipo hay que preparar, cómo juzgar si la sonda gástrica ha llegado al estómago)
13. p>
14. Punción torácica
p>5. Multimedia
1. Electrocardiograma normal, hipertrofia ventricular izquierda, bloqueo auriculoventricular de tercer grado, fibrilación auricular, prematuro ventricular, isquemia miocárdica.
2. Radiografía de cáncer de pulmón inferior izquierdo, obstrucción intestinal, metástasis pulmonares (marcas pulmonares engrosadas, masas múltiples en los pulmones), perforación gastrointestinal, corazón grande, corazón en forma de bota, neumonía, fractura de húmero. , tuberculosis invasiva del pulmón superior izquierdo, atelectasia del pulmón derecho, derrame pleural, fractura de fémur, fractura de tibia y peroné, radiografía de tórax normal, corazón en forma de pera, fractura de muñeca, fractura de cúbito
3. , área de auscultación de la válvula tricúspide, ritmo diastólico de Bend Horse, soplo sistólico, soplo diastólico, prematuro auricular, isquemia miocárdica, conducto arterioso persistente
4. , disminución de los ruidos respiratorios (combinado con el historial médico), ruidos respiratorios bronquiales + crepitantes, crepitantes, ruidos respiratorios broncoalveolares, sibilancias
Ética y estilo médicos
1. el médico no está presente En determinadas circunstancias, el médico interno no puede realizar la punción lumbar al paciente solo. Esto es irresponsable para el paciente.
2. Entregue sobres rojos a los pacientes.
3. No recetar medicamentos al azar
4. Un médico realiza un examen abdominal a un paciente y le quita la ropa. Durante el examen, alguien lo llama. ¿Cómo debe tratar al paciente? (Primero rodea la ropa del paciente, luego explíquele)
5. El video muestra a un médico dando una receta generosa a un paciente, y el paciente sostiene la receta y discute con el médico. ¿Qué deberías hacer si fueras este médico? Respuesta: Según la condición del paciente, prescribirle el medicamento más barato garantizando al mismo tiempo el efecto curativo
6. ¿Puede un médico profesional que no haya obtenido la calificación realizar la toracocentesis solo?
6. meses Resumen del examen 14
1. Recopilación de antecedentes médicos
1 Masculino, 29 años, presentó dolor en el pecho, dificultad para respirar y hemoptisis durante 9 días.
2. Mujer, 20 años, Edema facial desde hace 5 días.
3. Femenino de 35 años, con pérdida de peso, polifagia y palpitaciones desde hace 2 semanas. 4. Masculino, 40 años, con dolor abdominal intermitente desde hace 8 años, acompañado de vómitos desde hace 2 días.
5. Varón de 60 años, con dolor recurrente en la articulación de la rodilla desde hace 8 años, que empeora desde hace 2 meses
6. sangre por 1 semana
7. Dolor abdominal y pérdida de peso por medio año, vómitos con sangre por 3 días
8. 1 semana, alteración de la conciencia durante 2 horas y antecedentes de diabetes desde hace 10 años
9. Mujer de 54 años, tuvo tos con esputo sanguinolento durante 2 meses
10. Varón de 56 años que presentó dolor torácico paroxístico durante 3 meses.
II. Análisis de caso
1. Sufrió edema intermitente en ambas extremidades inferiores durante más de 3 años, fatiga y mareos durante 3 días.
Presión arterial 140-150 MMHG/90-100 MMHG, sin dolor de cabeza punzante, fatiga después del ejercicio, fatiga en los últimos 3 días, mareos, antecedentes de artritis reumatoide, sin antecedentes de hipertensión, sin antecedentes de alergias, infancia Hubo nefritis, PE y edema con fóvea en ambos miembros inferiores, pero nada especial HB: 86 g/L, SCR y BUN estaban elevados.
2. Perforación gastrointestinal
3. Varón de 60 años, con distensión y dolor abdominal, que dejó de agotarse y defecar durante 2 días.
4. Traumatismo torácico derecho con fractura de 4,5 costillas derechas.
5. Bronquiectasias
6. Varón de 58 años, con dolor torácico paroxístico de 2 años de evolución que empeora desde hace 20 horas; sin antecedentes de hipertensión, enfermedad coronaria ni diabetes. PE: FC 96 latidos/min, se puede alcanzar BSM grado III/6 en el área de la válvula mitral y conduce a la fuente esternal izquierda. No hay otras anomalías en las pruebas de laboratorio: CK, CK-MB están elevados y el ECG muestra V3. -5 Elevación ST-T Arquea la espalda hacia arriba.
7. Úlcera duodenal complicada con perforación, peritonitis difusa.
8. Rotura del bazo.
9. Dolor abdominal superior durante 3 horas después de beber alcohol; Sentí un dolor sordo en el abdomen, náuseas y vómitos causados por el contenido gástrico. El dolor no disminuyó después de los vómitos y sentí dolor en la parte media y superior del abdomen sin dolor de rebote. Amilasa en sangre 201UI/L. Amilasa urinaria 950UI/L.