Cómo aprender bien la "Ciencia de la prescripción"

Yu Mei, estudiante de posgrado de 2003 en la Universidad de Medicina Tradicional China de Shandong, "Ciencia de las recetas" es uno de los muchos cursos de medicina tradicional china. Muchos estudiantes tienen dolor de cabeza al aprender recetas. Prescribir canciones y memorizar composiciones es aburrido y aburrido, y detrás de escena simplemente olvídalo. Especialmente durante las pasantías clínicas o las consultas con profesores, descubrí que la mayoría de las prescripciones utilizadas en la práctica clínica son diferentes de las aprendidas en los libros de texto: algunas prescripciones solo son consistentes con las prescripciones aprendidas en uno o dos sabores, y la sombra de la prescripción original Todavía es vagamente visible; algunos son irreconocibles y completamente diferentes. Es la receta del propio maestro. De ahí surgieron las dudas y se formuló la pregunta: ¿Sigue siendo útil la receta? ¿Cuántas recetas debo memorizar? ¿Cómo llevarlo? ¿Cuál es la relación entre las prescripciones aprendidas y la práctica clínica? Esperando una serie de preguntas. Aunque el autor no ha sido diagnosticado clínicamente durante mucho tiempo, tiene cierta experiencia en el aprendizaje y el uso de recetas durante su trabajo y estudio. El bolígrafo está sobre el papel, con la esperanza de inspirar a futuros académicos. 1. ¿Cuántas recetas debo memorizar? Las recetas seleccionadas en el libro de texto "Ciencia de las recetas" son relativamente precisas y representativas de cada tema, con un total de más de 200. Esta es la piedra angular de todas las recetas y debe recordarse. Memorizar estas recetas famosas y las recetas clínicas de uso común es suficiente para comenzar. Después de convertirme en médico, según las necesidades clínicas, seguiré enriqueciéndome con recetas nuevas y eficaces que no había aprendido antes, y me temo que tendré que duplicar mi número. Recuerdo que había un tal Sr. Fan Tiantu en Nanjing que dominaba diez mil recetas. 2. ¿Cómo memorizar la prescripción? La forma de memorizar las recetas varía de persona a persona. Puedes seguir las recetas del libro de texto, que son pegadizas y fáciles de recordar. También puedes inventar una rima para memorizarlas a tu manera. En resumen, la única diferencia es el enfoque adoptado y no hay ningún oportunismo. No es difícil para los jóvenes enérgicos memorizar de doscientas a trescientas recetas, siempre y cuando se esfuercen por memorizarlas. Lo memoricé y luego lo olvidé pronto, ¿qué debo hacer? Vuelve a memorizar, la repetición es la madre de la memoria. Lo que recuerdas cuando eres joven permanecerá fresco en tu memoria cuando seas mayor. Esto se llama "habilidad infantil". 3. ¿Cómo aprender recetas? La comprensión es el padre de la memoria. El propósito de aprender prescripciones es aplicarlas, por lo que no sólo es necesario recitarlas, sino también memorizar sus composiciones, aprender a formularlas y comprender su significado. El emperador, sus ministros y sus enviados deben conocer las dosis de los medicamentos. Como dijo Xu Lingtai: "En el pasado, los sabios hacían recetas infiriendo el origen de la farmacología, reconociendo las habilidades especiales de las propiedades medicinales, observando la obediencia de los olores, examinando los gustos y disgustos de los órganos internos y de las esposas de los monarcas y Los ministros también exploraron la fuente de la enfermedad y dedujeron los meridianos. "Su pensamiento es de gran alcance, su significado es esencia, su sabor es sólo tres o cuatro y sus cambios son infinitos". en las prescripciones hechas por los antiguos son sutiles y auspiciosas, lo cual es increíble. Examinan la enfermedad, identifican los meridianos y consideran las propiedades de la medicina." Independientemente de la gravedad, la enfermedad que se está tratando no se curará en absoluto. por lo que no hay necesidad de técnicas especiales, pero para enfermedades graves y peligrosas, puede tener efectos mágicos "Solo entendiendo el significado de su cubo podemos captar su verdadero significado y poder comprenderlo y comprenderlo clínicamente. Úselo libremente. . Además, también debe aprender a comparar y analizar prescripciones similares, como la decocción de Guizhi y la decocción de efedra, la decocción de efedra y la decocción de Mahuang Jiazhu, la decocción de Mahuang Jiazhu y la decocción de Maxing Yigan, la decocción de Xiaoqinglong, la decocción de Xiaoqinglong y la decocción de Shegan Mahuang, Sangju Yin. , Polvo de Yinqiao, Decocción de Sanchengqi, etc. A través del análisis comparativo, se pueden aclarar las características de los medicamentos recetados y también puede ayudar a profundizar la memoria de las recetas. Cabe señalar que algunas recetas son el resultado de toda una vida de arduo trabajo por parte de los médicos que las escribieron, como la decocción Buzhong Yiqi de Dongyuan, las píldoras Dabuyin de Danxi, la decocción Huiyang Jiuji de Taojie'an y la decocción Bupi Yin Zhengfang de Wu Cheng. et al. Algunos médicos son "famosos por sus recetas", como Han Feixia, autor de recetas de Sanzi Yangqin Decoction, Wei Liuzhou, autor de recetas de Guanjian, Yang Tan, autor de recetas de Qianzheng San, etc. Si podemos estudiar más a fondo sus pensamientos académicos basados ​​en sus métodos, no sólo podremos recordarlos firmemente, sino que también obtendremos otros beneficios mayores. 4. ¿Cuál es la relación entre la prescripción y la práctica clínica? En primer lugar, aplique las prescripciones aprendidas a la práctica clínica, cambie de "reglas" a "cuadrados y redondos" y aprenda a sumar y restar cambios en los síndromes clínicos. Como dijo el difunto y famoso médico Cheng Menxue en su reseña del caso médico de Ye Tianshi: "La belleza de la suma, la resta y la transformación nunca ha sido mayor". "Conocer los lugares comunes conduce al cambio". Después de practicar la medicina durante 10 o 20 años y adquirir un rico conocimiento teórico y experiencia clínica, es necesario deshacerse gradualmente de las limitaciones de las prescripciones para lograr mejores efectos clínicos. Xu Shuwei, un médico famoso de la dinastía Song, dijo: "Leí los libros de Zhongjing y utilicé el método de Zhongjing, pero nunca me he obsesionado con la receta de Zhongjing. A esto se le llama conseguir el corazón de Zhongjing". En la dinastía Yuan, Luo Tianyiye defendía "prescribir recetas según la situación". Jin Shoushan señaló: "Para tratar enfermedades clínicamente, es necesario dominar varias prescripciones principales y adaptarlas en cualquier momento". Xu Lingtai señaló en el prefacio de "Estándares de Lantai": "Una enfermedad debe tener una prescripción principal y una parte". debe tener un medicamento principal, o si la enfermedad tiene el mismo nombre pero diferentes causas, o la misma causa pero diferentes síntomas, cada una tiene su propia prescripción principal y su propio medicamento principal". El difunto Sr. Pu Fuzhou, un famoso médico chino, Enfatizó aún más "la prescripción de una persona". Dijo: "Los médicos no tienen una 'llave', y tratar a un médico es como usar una llave para abrir una cerradura. Mil cerraduras requieren mil llaves".

Los síntomas de la enfermedad son exactamente los mismos, pero hay hombres, mujeres, viejos y jóvenes, la tierra está al norte, al sur, al oeste y al este, hay primavera, verano, otoño e invierno, y hay cualidades fuertes y débiles. Esto requiere que busquemos las diferencias entre nosotros y seamos "una sola persona, una sola persona". Sólo así podremos deshacernos del hábito de utilizar fórmulas y medicamentos y mejorar la eficacia. "Conociendo este principio, cuando te enfrentes a una demostración, si existe un método ya preparado, úsalo. Las sumas, restas y transformaciones inadecuadas son completamente incorrectas. Si no hay un método disponible, debes encontrar una nueva forma basada en el cubo. Como dijo Zhang Jiegu, Yun dijo: "Las prescripciones de los predecesores también son los medicamentos corregidos por los predecesores. Si desea usarlo, debe examinar el síndrome y buscar la causa. 'El cuerpo se refiere al qi del pulso inferior. 'para ver si es adecuado." "Una vez comparó vívidamente esto con "demoler una casa vieja y construir una nueva". Algunos materiales se pueden usar y usar, pero si no se usan, no los use. Si son completamente inapropiados, hay que pensar de algo usted mismo. En segundo lugar, con la "condición" del paciente "Vaya a estudiar, buscando resultados inmediatos para aliviar el dolor del paciente y salvarle la vida. Yuan Huanshou trató "Una mujer tenía náuseas y comía cada dos noches, provocando vómitos. persistirá mañana por la noche y su pulso era pesado y delgado. La trató con un estómago caliente. La medicina no tiene ningún efecto. "Le pidió tratamiento a Hua, pero Hua dudaba y era difícil prescribirlo. Por la noche, tomó esta enfermedad y se dedicó a leer las discusiones relevantes de sus predecesores. Finalmente, se inspiró en el tratamiento de las "náuseas" de Li Dongyuan: " Desbloquea sus secretos, calienta su frialdad y restáurala con la medicina tradicional china. " Siguió este método y curó la enfermedad del paciente en más de veinte dosis ("Zhang's Medical Tong·Guweimen"). Han Feixia dijo: "Cada vez que me siento en la posición de loto por la noche, hago recetas para la gente". 't write the Author", que también refleja el arduo trabajo de los médicos en la prescripción. De hecho, muchas buenas recetas de los médicos son "obligadas" de esta manera. Sumérgete en los casos difíciles que has encontrado o en los casos que has tenido. Nunca antes se había visto en el mar de libros, buscar la llave para abrir la cerradura es como pedirle consejo a un anciano. Aunque no es necesario sentarse erguido, una actitud piadosa es definitivamente diferente a leer. Novelas románticas y de artes marciales tan libres y fáciles como "dar vueltas casualmente", la vida del paciente pende de su escritura "El libro es tan sentimental como un viejo amigo", una comprensión repentina de un problema, una experiencia médica proporcionada por un. historia clínica similar, una interpretación de una receta famosa. El uso flexible de las dos hierbas... te hará de repente iluminado, pensando que puedes curar a un paciente y resolver un problema, sentirás que "las luces también son brillantes". "Las fórmulas también cambian constantemente", pero "entre los siempre cambiantes, hay un cierto método difícil, es decir, puede haber sumas y restas, pero la disciplina es ordenada". "("Sobre el origen de la medicina") Es decir, no importa cómo cambien las prescripciones clínicas, el método sigue siendo el mismo y las ideas para formular recetas están todas inspiradas en la legislación de las prescripciones clásicas. De lo contrario, las prescripciones clínicas Conviértete en agua sin fuente y en un árbol sin raíces. En resumen, las prescripciones son una parte importante del sistema teórico de la teoría, los métodos, las prescripciones y los medicamentos de la MTC. Las prescripciones seleccionadas en el libro de texto han sido verificadas clínicamente y son un resumen de las. La experiencia clínica de los médicos de las dinastías pasadas se encuentra entre las recetas. La esencia es el contenido más básico que debemos dominar. Aprender las recetas clásicas es la única forma de ingresar al campo de la medicina.