¿Cuáles son las principales funciones del sistema de gestión de historias clínicas electrónicas?
El artículo 1 tiene como objetivo estandarizar la gestión de registros médicos electrónicos en las instituciones médicas, aclarar las funciones que deben tener los sistemas de registros médicos electrónicos de las instituciones médicas, desempeñar mejor el papel de apoyo de los registros médicos electrónicos en el trabajo médico y promover el desarrollo de registros médicos electrónicos con registros médicos electrónicos como núcleo. El trabajo de construcción de información hospitalaria se lleva a cabo de acuerdo con la "Ley de la República Popular China y la República Popular China sobre médicos en ejercicio", el "Reglamento sobre el Administración de Instituciones Médicas", "Estándares Básicos para la Redacción de Registros Médicos", "Estándares Básicos para Registros Médicos Electrónicos (ensayo)" y "Estructura y Estructura Básica de Registros Médicos Electrónicos" Estándares de Datos (ensayo)" y otras leyes, reglamentos y normativas documentos para formular esta especificación.
Artículo 2 Esta especificación se aplica al establecimiento, uso, almacenamiento de datos, intercambio y gestión de sistemas de registros médicos electrónicos en instituciones médicas.
Artículo 3 El sistema de registros médicos electrónicos se refiere al apoyo interno de la institución médica para la recopilación, el almacenamiento, el acceso y la ayuda en línea de información de registros médicos electrónicos, y proporciona procesamiento y gestión de información para mejorar la calidad médica y garantizar la seguridad médica. y mejorar la eficiencia médica Los sistemas de información informática con funciones de servicio inteligentes incluyen no solo los sistemas de información clínica utilizados en clínicas y salas para pacientes ambulatorios (de emergencia), sino también los sistemas de información en los departamentos de tecnología médica, como exámenes, patología, imágenes, ECG y ultrasonido.
Artículo 4 Esta especificación es un estándar de evaluación funcional para que las instituciones médicas establezcan y mejoren sistemas de registros médicos electrónicos. Se centra en funciones importantes relacionadas con la mejora de la calidad médica, la garantía de la seguridad médica y la mejora de la eficiencia médica, y lo hace. No implican la realización de diversas funciones y métodos.
Artículo 5 Las funciones del sistema de historia clínica electrónica se dividen en tres niveles: obligatorio, recomendado y opcional. Las funciones requeridas se refieren a las funciones que debe tener el sistema de registro médico electrónico; las funciones recomendadas se refieren a las funciones que el sistema de registro médico electrónico puede no tener por el momento, pero que deben ampliarse en el siguiente paso de desarrollo; las funciones que las instituciones médicas necesitan para mejorar aún más el sistema de registro médico electrónico Elija la función a implementar de acuerdo con la situación real.