¿Para qué enfermedades se utilizan las tabletas de prednisona y cuáles son sus efectos secundarios?

Diagrama de estructura de la prednisona La prednisona tiene efectos antiinflamatorios y antialérgicos. Puede inhibir la proliferación del tejido conectivo, reducir la permeabilidad de las paredes capilares y las membranas celulares, reducir la exudación inflamatoria e inhibir la formación y liberación de. histamina y otras sustancias tóxicas. Este producto también puede promover la descomposición de proteínas en azúcar y reducir la utilización de glucosa. Como resultado, aumentan el azúcar en sangre y el glucógeno hepático, puede producirse glucosuria, aumenta la secreción de jugo gástrico y aumenta el apetito. Cuando se producen infecciones tóxicas graves, se puede utilizar junto con una gran cantidad de medicamentos antibacterianos para tener buenos efectos refrescantes, antitóxicos, antiinflamatorios, antichoque y de alivio de los síntomas. Sus efectos de retención de agua y sodio y excreción de potasio son menores que los de la cortisona, tiene efectos antiinflamatorios y antialérgicos más fuertes y menos efectos secundarios, por lo que se usa con más frecuencia. Indicaciones:

Colecistitis Otitis media Uretritis Pélvica

Proteinuria Sepsis Gastritis Córnea

Erupción cutánea Antiinflamatorio con solución salina glucosa

Indometacina Cólera epiléptico Rinitis

⑴Los pacientes que han estado usando este medicamento durante mucho tiempo a menudo necesitan aumentar la dosis durante la cirugía y dentro de los 3 a 4 días posteriores a la cirugía para

prednisona

Función anticortical insuficiente. Los pacientes de cirugía general deben intentar no utilizarlo para evitar afectar la cicatrización de las heridas.

⑵ Tanto este producto como la cortisona deben ser activados por el metabolismo hepático en prednisona o hidrocortisona para ser efectivos, por lo que las personas con función hepática deficiente no deben usarlo.

⑶ Este producto tiene una actividad mineralocorticoide muy débil, por lo que no es adecuado para la insuficiencia suprarrenocortical primaria.

⑷ Hiperadrenocorticismo, hipertensión, aterosclerosis, insuficiencia cardíaca, diabetes, neuropatía, epilepsia, pacientes postoperatorios, úlceras gástricas y duodenales, úlceras corneales y enfermedades intestinales. No debe ser utilizado por personas con desnutrición crónica o disfunción hepática. ; debe usarse con precaución o deshabilitado por mujeres embarazadas; debe usarse con precaución para infecciones virales.

No hay reacciones adversas obvias cuando se usan glucocorticoides en terapia de reemplazo de dosis fisiológicas. Las reacciones adversas ocurren principalmente cuando se usan dosis farmacológicas y están estrechamente relacionadas con el curso del tratamiento, la dosis, el tipo de medicamento y el uso. y vía de administración, etc. Las reacciones adversas comunes incluyen las siguientes categorías.

⑴ La administración intravenosa rápida de grandes dosis puede provocar reacciones alérgicas sistémicas, que incluyen hinchazón de la cara, mucosa nasal, párpados, urticaria, dificultad para respirar, opresión en el pecho y estridor.

⑵ La medicación a largo plazo puede provocar los siguientes efectos secundarios: síndrome de Cushing iatrogénico, cara y postura, aumento de peso, edema de miembros inferiores, líneas moradas, tendencia a sangrar fácilmente, mala cicatrización de heridas, acné, trastornos menstruales, necrosis braquial o avascular de la cabeza femoral, osteoporosis o fracturas (incluidas fracturas por compresión vertebral, fracturas patológicas de huesos largos), debilidad muscular, atrofia muscular, síndrome de hipopotasemia, irritación gastrointestinal (náuseas, vómitos), pancreatitis, úlcera péptica o perforación intestinal, crecimiento inhibición en niños, glaucoma, cataratas, síndrome de hipertensión intracraneal benigna, intolerancia a la glucosa y exacerbación de la diabetes.

⑶ Los pacientes pueden experimentar síntomas psiquiátricos: euforia, excitación, inquietud, delirio, desorientación o depresión. Los síntomas psiquiátricos son particularmente propensos a ocurrir en personas que padecen enfermedades debilitantes crónicas y en aquellas que han tenido trastornos mentales en el pasado. Los síntomas pueden aparecer entre unos pocos días y dos semanas después de tomar 40 mg o más de prednisona por día.

⑷La infección complicada es la principal reacción adversa de los glucocorticoides. Las principales infecciones son hongos, Mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa y varios virus del herpes. Generalmente ocurre durante una terapia a mediano o largo plazo, pero también puede ocurrir después del uso a corto plazo de grandes dosis.

⑸ La supresión del eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal es una complicación importante de la terapia hormonal. Su aparición está relacionada con factores como la preparación, la dosis y el curso del tratamiento. Cuando se utilizan más de 20 mg de prednisona al día durante más de 3 semanas y se presenta síndrome de Cushing iatrogénico, se debe considerar que se ha suprimido la función de la glándula suprarrenal.

⑹ El síndrome de abstinencia posglucocorticoides puede tener las siguientes condiciones diferentes.

①Hipofunción hipotalámico-pituitaria-suprarrenal, que puede manifestarse como fatiga, debilidad, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, presión arterial baja y recuperación de la función de este eje después de un tratamiento a largo plazo

Prednisona

Generalmente toma de 9 a 12 meses. El orden de recuperación funcional es el siguiente: 1. La secreción de la hormona liberadora de corticotropina (CRF) en el hipotálamo se recupera y aumenta 2. La secreción de ACTH se recupera y es mayor; normal En este momento La secreción de hormonas adrenocorticales todavía es baja; 3. La secreción basal de hidrocortina vuelve a la normalidad y la secreción de ACTH pituitaria vuelve a la normalidad debido a que es demasiado alta. El eje de tensión vuelve a la normalidad. ②Después de suspender el medicamento, reaparecen los síntomas de la enfermedad original que se han controlado. Para evitar la aparición de insuficiencia suprarrenal y la recurrencia de los síntomas originales de la enfermedad, la dosis debe reducirse lenta y gradualmente después del tratamiento hormonal a largo plazo, y la dosis original debe tomarse varias veces al día en lugar de una vez al día en la mañana, o en la mañana de cada dos días una vez. ③Síndrome de abstinencia de glucocorticoides. A veces, los pacientes experimentan mareos, tendencia a desmayarse, dolor abdominal o de espalda, fiebre baja, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolor muscular o articular, dolor de cabeza, fatiga y debilidad después de suspender el medicamento después de un examen cuidadoso, si hay insuficiencia suprarrenal y. Se puede descartar la enfermedad original. Si la enfermedad recae, se puede considerar como un síndrome de dependencia de glucocorticoides.

Aumento de peso, hirsutismo, acné, elevación del azúcar en sangre, presión arterial y presión intraocular, retención de agua y sodio. Puede causar hipopotasemia, excitación, úlceras gastrointestinales e incluso sangrado y perforación, osteoporosis y mala cicatrización de heridas.

Este producto inhibe la reacción antígeno-anticuerpo, inhibe la migración y fagocitosis de los glóbulos blancos y debilita la función de defensa del organismo frente a infecciones externas.