¿Cuáles son los tipos de conciencia?

La clasificación del grado de alteración de la conciencia no está completamente unificada entre los diversos métodos utilizados habitualmente: 1. El método de clasificación clínica implica principalmente dar discursos y diversos estímulos, y observar la reacción del paciente para emitir juicios. Como respirar su nombre, empujar sus hombros y brazos, presionar la muesca supraorbitaria, acupunturar la piel, hablar con él y pedirle que realice acciones con un propósito, etc. Según su grado o manifestaciones especiales, se divide en: (1) La somnolencia es la forma más superficial de trastorno de la conciencia. Los pacientes suelen estar en estado de sueño y pueden despertarse con una ligera estimulación. Después de despertarse, sus actividades de conciencia están cerca. a la normalidad, pero no son conscientes del entorno. La capacidad de distinguir el entorno es pobre, la reacción es lenta, la estimulación se detiene y se vuelve a dormir. (2) El letargo (eclipse mixto) es un trastorno de la conciencia más profundo que el letargo, caracterizado por una reducción significativa en el alcance de la conciencia, actividad mental extremadamente lenta y capacidad de respuesta a estímulos más fuertes. Difícil despertar, ojos abiertos cuando está despierto, pero falta de expresión, dificultad para dar respuestas simples a preguntas repetidas, respuestas vagas, a menudo respondiendo preguntas que no son las que se formularon y diversas actividades reflejas presentes. (3) Coma: pérdida del conocimiento e incapacidad para percibir diversos estímulos externos o las propias necesidades internas. Puede haber actividades inconscientes que no pueden ser provocadas por ningún estímulo. Se puede dividir en tres grados según la respuesta al estímulo y la actividad refleja: Coma superficial: desaparecen las actividades voluntarias, hay respuesta a estímulos dolorosos, existen diversos reflejos fisiológicos (deglución, tos, reflejo corneal, reacción pupilar a la luz, etc.), temperatura corporal. , pulso, respiración, etc. No suele haber cambios evidentes, pero puede ir acompañado de delirio o inquietud. Coma profundo: desaparecen por completo las actividades voluntarias, no hay respuesta a diversos estímulos, desaparecen diversos reflejos fisiológicos, puede haber respiración irregular, disminución de la presión arterial, incontinencia de orina y heces, relajación muscular sistémica, rigidez decerebral, etc. Coma extremo: también conocido como muerte cerebral. El paciente se encontraba en un estado cercano a la muerte, sin respiración espontánea, varios reflejos desaparecieron, el electroencefalograma mostró una quietud eléctrica patológica y la pérdida de la función cerebral duró más de 24 horas, lo que descartó la influencia de factores farmacológicos. (4) El estado decortical es un tipo especial de trastorno de la conciencia. Se diferencia del coma en que la corteza cerebral sufre daños graves y extensos y se pierden sus funciones, mientras que las funciones subcorticales y del tronco encefálico aún se conservan en un estado especial. Hay ciclos de vigilia y sueño. Cuando abre los ojos al despertar, están presentes varios reflejos fisiológicos, como el reflejo pupilar a la luz, el reflejo corneal, el reflejo de deglución y el reflejo de la tos. Puede alimentar al niño y parecer estar despierto, pero carece de actividad consciente, por lo que los hay. "coma de mirada fija" y "estado de vigilia". Los pacientes suelen sobrevivir más tiempo. Se observa comúnmente en diversas hipoxias agudas, encefalopatía isquémica, estado epiléptico, diversas encefalitis, traumatismos craneoencefálicos graves, etc. (5) El delirio es un tipo especial de trastorno de la conciencia. La confusión de la conciencia se acompaña de una evidente excitación psicomotora, como inquietud, murmullo, resistencia a gritar, etc. Hay alucinaciones visuales e ilusiones ópticas en abundancia. Es más grave por la noche y dura varios días. Visto en encefalopatía infecciosa, traumatismo craneoencefálico, etc. Puede recordarse parcialmente después, como un sueño, o no recordarse en absoluto. 2. Método de evaluación de la escala de coma de Glasgow: este método evalúa principalmente el grado de trastorno de la conciencia en función de la respuesta a la apertura de los ojos, la estimulación verbal y los movimientos de comando. El contenido de la inspección y el método de evaluación son los que se muestran en la Tabla 1: La puntuación total es de 15 puntos, con un mínimo de 3 puntos. Según la puntuación, se evalúa el grado de alteración de la conciencia. Una puntuación de 13 a 14 se clasifica como un trastorno relativamente grave, una puntuación de 9 a 12 se clasifica como un trastorno moderado y una puntuación de 3 a 8 se clasifica como un trastorno grave (principalmente en coma). Además del método de Glasgow, existen muchos métodos para evaluar el grado de trastorno de la conciencia, como el método de 3-3-9 grados (tres categorías, tres niveles y nueve grados) defendido por Ohta, Japón. (3) Determinar la causa del trastorno de la conciencia. Hay muchas causas del trastorno de la conciencia y el diagnóstico a veces es difícil. Sin embargo, siempre que se preste atención a la historia médica detallada y a un examen cuidadoso, se puede obtener un diagnóstico correcto. Por lo general, aquellos con signos de localización neurológica y/o signos de irritación meníngea son causados ​​principalmente por enfermedades intracraneales, mientras que, por el contrario, son causados ​​principalmente por enfermedades sistémicas extracraneales.