Reacciones adversas de la inyección de iopamidol

Descripción general La aplicación de compuestos organoyodados puede provocar reacciones adversas, así como shock alérgico o inducido por fármacos. Aproximadamente el 0,02% de los pacientes experimentan reacciones adversas después de tomar iopamidol. Generalmente se han notificado reacciones leves a moderadas y transitorias, raramente graves y mortales, que en ocasiones provocan la muerte. La gran mayoría de las reacciones adversas aparecen unos minutos después de tomar el medicamento, pero también hay reacciones retardadas, generalmente reacciones alérgicas cutáneas, que a menudo aparecen 2-3 días después de la inyección del medicamento; en algunos casos, ocurren dentro de los 7 días posteriores a la administración del medicamento; inyección. La anafilaxia (reacción anafiláctica/hipersensibilidad) puede manifestarse como: angioedema leve localizado o difuso, edema de lengua, laringoespasmo, edema laríngeo, disfagia, faringitis y opresión en la garganta, dolor de garganta, tos, conjuntivitis, rinitis, estornudos, sensación de calor, aumento de la sudoración, debilidad (debilidad), mareos, palidez, dificultad para respirar, sibilancias (estridor), broncoespasmo e hipotensión moderada. Las reacciones cutáneas pueden tomar la forma de erupción cutánea, eritema diseminado (difuso), ampollas diseminadas (difusas), urticaria y prurito. La aparición de estas reacciones no tiene nada que ver con la dosis y la vía de administración, y pueden ser el primer síntoma en las primeras etapas del shock. La administración debe suspenderse inmediatamente y, si es necesario, debe establecerse un acceso intravenoso para proporcionar tratamiento sintomático. Las reacciones adversas más graves pueden afectar al sistema cardiovascular, como vasodilatación con hipotensión marcada, taquicardia, disnea, ansiedad, cianosis y pérdida del conocimiento (desmayos), que requieren tratamiento de emergencia. Puede producirse hinchazón y dolor en el lugar de la inyección. En muy raras ocasiones, el derrame de agente de contraste provoca inflamación local, necrosis cutánea y síndrome lacunar. Al igual que con otros agentes de contraste yodados, se han notificado síndromes mucocutáneos muy raros, incluido el síndrome de Stevens-Johnson, la necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell) y el eritema polimorfo después de la inyección de iopamidol. Las reacciones adversas notificadas con más frecuencia después de la inyección intravascular son náuseas, vómitos, urticaria, prurito y disnea. Las reacciones adversas informadas espontáneamente después de la inyección intravascular son: Las reacciones adversas después de la mielografía intratecal ocurren principalmente varias horas después de la inyección intratecal porque el agente de contraste se absorbe lentamente desde el lugar de la inyección y se distribuye a los órganos de todo el cuerpo. Generalmente ocurre dentro de las 24 horas posteriores a la inyección. Dolor de cabeza, convulsiones, náuseas, vómitos y acralgia son las reacciones adversas más comunes. Puede producirse anafilaxia (reacción anafiláctica/hipersensibilidad). Consulte "Descripción general". Las reacciones anafilactoides acompañadas de alteraciones circulatorias, como hipotensión grave que provoca síncope o paro cardíaco y shock potencialmente mortal, son menos comunes después de la inyección intratecal que después de la inyección intravascular. Las reacciones adversas respiratorias (disnea o dificultad respiratoria manifestada por broncoespasmo) y mucocutáneas (urticaria, angioedema y otras reacciones cutáneas como erupción cutánea) también son menos frecuentes que después de la inyección intravascular. Los informes de reacciones adversas posteriores a la comercialización incluyen: La mayoría de las reacciones adversas de las aplicaciones en las cavidades corporales ocurren varias horas después de la inyección de contraste, debido a la lenta absorción del medio de contraste desde el área de inyección y su distribución a los órganos de todo el cuerpo. La amilasa sanguínea elevada es común después del examen de CPRE. La pancreatitis es rara. Las reacciones adversas que se producen en los casos de artrografía y fistulografía suelen manifestarse como irritación del tejido inflamatorio preexistente. La anafilaxia es rara, generalmente leve y se manifiesta como una reacción cutánea. Sin embargo, no se puede excluir la posibilidad de reacciones anafilactoides graves. Consulte el capítulo "Descripción general" para obtener el texto completo de las reacciones anafilactoides.