¿Cómo tratar a una persona mayor que sufre neumonía e infarto de miocardio al mismo tiempo?

Tratamiento de la neumonía en personas mayores: La absorción oral es inestable en personas mayores y debe administrarse mediante inyección. Para pacientes con función hepática y renal reducida, la dosis puede reducirse según corresponda según el metabolismo y las vías de excreción del fármaco antimicrobiano. Las personas de edad avanzada cuya función renal ha disminuido significativamente deben utilizar aminoglucósidos con precaución. Si se forma un absceso pulmonar, se debe drenar. La selección de antibióticos para la neumonía en los ancianos debe individualizarse en función del estado del paciente. Si el paciente no es anciano, goza de buena salud y no tiene enfermedades crónicas graves o disfunción de órganos importantes, se pueden usar antibióticos más generales. Los antibióticos se suspenderán para observación de 3 a 5 días después de la temperatura corporal y el cuadro sanguíneo. y el esputo se vuelve blanco. Si el paciente es anciano, tiene malas condiciones básicas, se acompaña de enfermedades crónicas graves y complicaciones de neumonía, o tiene síntomas graves de intoxicación por neumonía, se pueden usar antibióticos potentes de amplio espectro o se puede usar una combinación de medicamentos para controlar la infección. lo antes posible. En general, se cree que las penicilinas más aminoglucósidos o las cefalosporinas más aminoglucósidos tienen un efecto antibacteriano sinérgico, mientras que las penicilinas más cefalosporinas tienen un espectro antibacteriano ampliado y efectos aditivos. El curso del tratamiento para la neumonía en los ancianos debe prolongarse adecuadamente y se debe considerar la interrupción del fármaco después de 5 a 7 días cuando la temperatura corporal, el recuento sanguíneo y el esputo sean normales. Las radiografías de tórax deben revisarse durante el tratamiento de la neumonía. En principio, se deben aplicar medicamentos antibacterianos hasta que la sombra pulmonar se absorba básica o completamente, o al menos se absorba la mayor parte. Sin embargo, algunas personas mayores, especialmente aquellos con EPOC o aquellos que están postrados en cama durante mucho tiempo, a menudo escuchan estertores finos y húmedos en el fondo de sus pulmones. No es necesario tomar antibióticos a largo plazo para este fin. 1. Detección temprana y diagnóstico oportuno. 2. Uso racional de los antibióticos La correcta selección de los antibióticos es la clave para el tratamiento de la neumonía bacteriana en las personas mayores. Una vez que se diagnostica la neumonía, se deben aplicar antibióticos lo antes posible y en cantidades suficientes, combinados con antibióticos si es necesario, y el tratamiento debe ampliarse adecuadamente. El tratamiento empírico se puede llevar a cabo al principio, una vez que el patógeno está claro, se pueden seleccionar medicamentos o antibióticos específicos en función de los resultados de susceptibilidad a los medicamentos. 3. Preste atención a las medidas de tratamiento sistémico integral una vez que se diagnostica neumonía en los ancianos, deben ser hospitalizados, descansar en cama y mantener aire fresco y una temperatura y humedad adecuadas en el interior. Los pacientes con fiebre y dificultad para respirar no muestran un aumento significativo en la pérdida de agua y deben rehidratarse y mantener el equilibrio hídrico, electrolítico y ácido-base para facilitar la producción de esputo y reducir las complicaciones. Si se acompaña de dolor en el pecho, se puede utilizar una pequeña cantidad de analgésicos. Las personas con temperatura corporal excesiva deben enfriarse para evitar inducir o exacerbar la insuficiencia cardíaca o la insuficiencia coronaria aguda. Sin embargo, se deben evitar grandes cantidades de analgésicos antipiréticos, que provocan al paciente. sudar profusamente y colapsar. La aplicación de agentes y expectorantes para aliviar la tos y el asma son útiles para aliviar el broncoespasmo y diluir y expulsar el esputo, pero debe evitarse la aplicación de antitusivos potentes. A las personas con esputo espeso y dificultad para toser esputo se les puede administrar un tratamiento de humidificación, voltearlos y darles golpecitos en la espalda, o colocarlos para el drenaje para mantener el tracto respiratorio abierto. Los pacientes con hipoxemia reciben oxigenoterapia, mejorar la nutrición del paciente y corregir la anemia y la hipoalbuminemia son beneficiosos para la recuperación. Fomentar actividades adecuadas, prestar atención a la defecación y evitar esfuerzos para reducir la aparición de trombosis venosa o embolia pulmonar en las extremidades. También deben tratarse activamente las enfermedades subyacentes asociadas, como la diabetes y las enfermedades coronarias.