¿Qué es la insuficiencia respiratoria? Describamos los criterios de diagnóstico de gases en sangre, la clasificación y los principios de la oxigenoterapia de la insuficiencia respiratoria.
La insuficiencia respiratoria se refiere al deterioro grave de la ventilación pulmonar o de la función ventilatoria debido a diversas razones, que resulta en la incapacidad de realizar un intercambio gaseoso efectivo, lo que resulta en hipoxia, acompañada (o no acompañada) de retención de dióxido de carbono. Una serie de síndromes clínicos de función fisiológica o trastornos metabólicos.
Criterios de diagnóstico de gases en sangre: bajo presión atmosférica al nivel del mar, respirando aire ambiente en condiciones de reposo, después de excluir factores como cortocircuito pulmonar o intracardíaco y descarga reducida, PaO2 <7,89 kPa (60 mmHg) con o sin PaCO2. >6,65 kPa (50 mmHg).
Clasificación clínica: La insuficiencia respiratoria se divide en dos tipos según los cambios de gases en sangre:
Insuficiencia respiratoria tipo I: también conocida como tipo hipoxemia, PaO2<7,89kPa, PaCO2 normal o ligeramente disminuido. Se puede administrar oxigenoterapia de alta concentración para corregir la hipoxia.
Insuficiencia respiratoria tipo II: también conocida como tipo hipercápnica, presenta tanto hipoxia como retención de dióxido de carbono, PaO2<7,89kPa, acompañada de PaCO2>6,65kPa. Los pacientes con este tipo a menudo tienen una retención obvia de dióxido de carbono. El dióxido de carbono ha perdido su efecto estimulante en el centro respiratorio, por lo que la hipoxia se convierte en la única fuerza impulsora para mantener la respiración. Si se administra oxígeno en alta concentración para corregir la hipoxia, la hipoxia tendrá efectos negativos. en el seno carotídeo y la aorta la estimulación de los receptores químicos del cuerpo se debilita o desaparece, la excitabilidad del centro respiratorio disminuye, la respiración se vuelve superficial, lenta o incluso se detiene, la ventilación disminuye y la retención de dióxido de carbono se agrava, por lo tanto, la baja concentración ( El oxígeno de bajo flujo debe usarse continuamente.