¿Qué significa control prenatal? Hay controles durante todo el embarazo y luego nuevamente antes del parto.

Un número razonable de controles prenatales y de edad gestacional durante el embarazo no sólo puede garantizar la calidad de la atención durante el embarazo, sino también ahorrar recursos médicos y sanitarios.

Con base en el estado actual de la atención médica del embarazo en mi país y las necesidades de los elementos del examen prenatal, las semanas de gestación recomendadas para el examen prenatal en las "Pautas para el embarazo y la atención médica del embarazo" son: 6 a 13 semanas de gestación 6, 14 a 19 semanas 6, 20~24 semanas, 25~28 semanas, 29~32 semanas, 33~36 semanas, 37~41 semanas. ***7~11 veces. Para aquellos con factores de alto riesgo, la frecuencia puede aumentarse según corresponda.

Hoy te presentamos el contenido del primer control prenatal

El primer control prenatal (6 a 13 semanas de embarazo)

1. educación y orientación:

(1) Concientización y prevención del aborto espontáneo.

(2) Orientación sobre nutrición y estilos de vida (salud, vida sexual, ejercicio, viajes, trabajo). Con base en el IMC previo al embarazo, se proponen recomendaciones para el aumento de peso durante el embarazo, ver Tabla 1.

(3) Continúe suplementando con ácido fólico a razón de 0,4 ~ 0,8 mg/día hasta los 3 meses de embarazo. Las personas con afecciones pueden seguir tomando multivitaminas que contengan ácido fólico.

(4) Evite el contacto con sustancias tóxicas y nocivas (como radiación, altas temperaturas, plomo, mercurio, benceno, arsénico, pesticidas, etc.) y evite el contacto cercano con mascotas.

(5) Utilice los medicamentos con precaución y evite aquellos que puedan afectar el desarrollo normal del feto.

(6) Cambiar los malos hábitos de vida (como fumar, alcoholismo, abuso de drogas, etc.) y el estilo de vida; evitar el trabajo de alta intensidad, el ambiente ruidoso y la violencia doméstica.

(7) Mantener la salud mental, aliviar el estrés mental y prevenir problemas psicológicos durante el embarazo y el posparto.

2. Atención sanitaria rutinaria:

(1) Establecer un manual de atención sanitaria durante el embarazo.

(2) Indagar detenidamente sobre el estado menstrual, determinar la edad gestacional y estimar la fecha prevista de parto.

(3) Evaluar factores de alto riesgo durante el embarazo.

Antecedentes de embarazo y parto (especialmente antecedentes adversos de embarazo y parto como aborto espontáneo, parto prematuro, muerte fetal, antecedentes de muerte fetal), antecedentes de cirugía del tracto reproductivo, si hay malformaciones fetales o retraso mental en niños pequeños, pre- Preparados para el embarazo, mujeres embarazadas y cónyuges, antecedentes familiares e antecedentes genéticos.

Preste atención a si existen complicaciones en el embarazo, como: hipertensión crónica, enfermedades cardíacas, diabetes, enfermedades hepáticas y renales, lupus eritematoso sistémico, enfermedades de la sangre, enfermedades neurológicas y mentales, etc. Solicite consulta a disciplinas pertinentes de manera oportuna. No es apropiado Si el embarazo continúa, se debe informar el embarazo y se debe interrumpir el embarazo a tiempo;

Si el embarazo continúa con un embarazo de alto riesgo, el El paciente debe ser evaluado para derivación.

Si hay sangrado vaginal durante este embarazo y si existen posibles factores teratogénicos.

(4) Examen físico completo, que incluye auscultación cardiopulmonar, medición de la presión arterial, peso y cálculo del IMC.

Examen ginecológico de rutina (si no se examinó 3 meses antes del embarazo);

Medición de la frecuencia cardíaca fetal (auscultación Doppler, alrededor de las 12 semanas de embarazo).

3. Elementos requeridos:

(1) Rutina de sangre

(2) Rutina de orina; (tipo de sangre ABO y Rh);

(4) Función hepática;

(5) Función renal;

(6) Nivel de glucosa en sangre en ayunas;

(7) detección de HBsAg;

(8) detección de anticuerpos en suero de sífilis;

(9) detección de VIH;

(10) Detección de talasemia (Guangdong, Guangxi, Hainan, Hunan, Hubei, Sichuan, Chongqing y otras regiones).

(11) Exploración ecográfica. El examen de ultrasonido se realiza en el primer trimestre (6 a 8 semanas de embarazo) para determinar si existe embarazo intrauterino y edad gestacional, si el feto es viable, el número de fetos y el estado de los apéndices uterinos.

4. Elementos para revisión:

(1) Detección de hepatitis C (VHC).

(2) Detección de títulos de Anti-D (para personas con grupo sanguíneo Rh negativo).

(3) 75 gOGTT (mujeres embarazadas de alto riesgo).

(4) Prueba de función tiroidea.

(5) Ferritina sérica (hemoglobina lt; 110 g/L).

(6) Prueba de tuberculina (PPD) (mujeres embarazadas de alto riesgo).

(7) Examen de citología cervical (aquellas que no se sometieron a examen 12 meses antes del embarazo).

(8) Analizar las secreciones cervicales en busca de Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis (mujeres embarazadas de alto riesgo o con síntomas).

(9) Detección de vaginosis bacteriana (VB) (aquellas con síntomas o antecedentes de parto prematuro).

(10) Embarazo temprano (10-13 semanas 6) cribado serológico materno para aneuploidía cromosómica fetal [proteína plasmática A asociada al embarazo (PAPP-A) y β-hCG libre].

Notas: Ayuno; Examen de ultrasonido para determinar la edad gestacional; Determinar el peso corporal el día de la extracción de sangre.

(11) Examen ecográfico:

Mida el espesor de la translucidez nucal (NT) fetal entre las semanas 11 y 13 de embarazo;

Confirmar semanas de embarazo;

En el embarazo gemelar también es necesario determinar la naturaleza de las vellosidades coriónicas.

La medición de NT se realiza de acuerdo con los estándares de la Fundación Británica de Medicina Fetal (los ecografistas deben someterse a una formación estricta y someterse a un control de calidad).

Para pacientes de alto riesgo, se puede considerar la biopsia de vellosidades coriónicas o la amniocentesis.

(12) Muestreo de vellosidades coriónicas (10 a 13 semanas de embarazo 6, principalmente para embarazadas de alto riesgo).

(13) Exploración del electrocardiograma.

El momento del control prenatal es de las 6 a las 13 6 semanas de embarazo. Los contenidos del primer examen prenatal incluyen: cuidados de salud de rutina como establecer un manual de cuidados de salud durante el embarazo, determinar la edad gestacional, calcular la fecha esperada del parto, evaluar los factores de alto riesgo durante el embarazo, medir la presión arterial, el peso y el índice de masa corporal. y realizar un examen ginecológico si es necesario. Análisis de sangre como rutina de sangre, función hepática y renal, cinco pruebas inmunes, análisis de orina, examen de ultrasonido para confirmar el embarazo intrauterino y verificar la edad gestacional, y examen de ultrasonido a color entre las 11 y 13 semanas de embarazo para medir el grosor de la nuca fetal. translucidez. También hay algunos elementos del examen que deben decidirse en función de los antecedentes de la paciente y del examen ginecológico, como la monitorización de anticuerpos contra la hepatitis C, la prueba de títulos anti-D para los tipos de sangre Rh negativos, la detección del cáncer de cuello uterino, las pruebas de secreción, etc. El objetivo del examen es principalmente permitir que las mujeres embarazadas comprendan y prevengan el aborto espontáneo, orienten la nutrición y el estilo de vida, eviten el contacto con sustancias nocivas y tóxicas y mascotas, y utilicen drogas con precaución. Cambiar los malos estilos de vida, como evitar el trabajo de alta intensidad, evitar la violencia doméstica, mantener la salud mental y orientar a las mujeres embarazadas para que continúen suplementando con ácido fólico hasta los tres meses de embarazo.