Hospital designado para el seguro médico de la ciudad de Ankang
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¿Cuáles son las principales características del seguro médico de gastos de hospitalización de Ping An Ankang (en adelante, "Ankang Medical")?
(1) Seguro médico de hospitalización de hasta 200 000 RMB: la cobertura del seguro médico de hospitalización proporcionada es de hasta 200 000 RMB por año, lo que resuelve las preocupaciones de los clientes sobre los gastos médicos;
(2 ) No existe seguridad social para gastos médicos. Restricciones del catálogo: Amplia cobertura de gastos médicos dentro y fuera del catálogo de seguridad social, brindando alta protección;
(3) La edad máxima de renovación es hasta los 80 años: la edad máxima de renovación es hasta los 80 años, lo que lo protege durante mucho tiempo;
(4) El límite máximo de compensación acumulada para la renovación es de 600.000 yuanes: si el cliente solicita un seguro continuo y estamos de acuerdo, el límite máximo de compensación acumulada durante el período de atención médica continua es de 600.000 yuanes, por lo que ya no tendrá que preocuparse por los gastos de enfermedades a largo plazo.
(5) Rendimiento de alto costo: cobertura integral, monto de cobertura alto; y tarifas bajas.
P2. ¿Cuáles son las responsabilidades del seguro del producto?
La responsabilidad del seguro de Ankang Medical incluye proporcionar un seguro médico de hospitalización con un límite anual de 200.000 yuanes y un seguro médico especial para pacientes ambulatorios con un límite anual de 80.000 yuanes. No existen límites del catálogo de seguridad social para los gastos médicos. Los planes de protección del producto son los siguientes:
Artículos de protección del seguro
Límites de beneficios
Ankang Medical (A)
Ankang Medical (B )
Proporción de beneficios
Para visitas a hospitales designados, la proporción de pago es del 80 % para gastos médicos razonables y necesarios.
Para visitas a hospitales designados, razonable y gastos médicos necesarios cubiertos por Gastos del seguro social, la proporción de pago es del 100% para gastos médicos razonables y necesarios fuera del alcance, la proporción de pago es del 80%
1;
(limitado a gastos médicos de hospitalización acumulativos incurridos dentro de los 180 días)
El límite anual es 200.000
1. Honorarios de cama, comidas, honorarios de tratamiento, honorarios de examen, honorarios de cirugía, honorarios de enfermería, honorarios de uso de ambulancia
La compensación se pagará dentro del límite anual de 200.000
2. Tarifas de medicamentos
Límite anual de 100.000 yuanes
II. Prima de seguro médico ambulatorio especial
Límite anual de 80.000 yuanes
Nota: en cada uno Durante el año de la póliza, solo asumimos la responsabilidad del seguro por los gastos médicos de hospitalización incurridos por el asegurado dentro de los 180 días posteriores a la hospitalización.
P3. ¿Qué incluye el seguro médico de hospitalización?
El seguro médico de hospitalización se refiere a los gastos de hospitalización razonables y necesarios que realmente incurra el asegurado durante la hospitalización debido a una enfermedad o lesión accidental, incluidos medicamentos, tarifas de cama y comidas, tarifas de tratamiento, tarifas de exámenes y tarifas de cirugía. , honorarios de enfermería, honorarios por uso de ambulancia, etc.
P4. ¿Qué es el seguro médico ambulatorio especial?
Los beneficios especiales del seguro médico ambulatorio son gastos médicos especiales ambulatorios razonables y necesarios en los que incurre el asegurado por diálisis renal ambulatoria, electroterapia de tumores malignos ambulatorios, quimioterapia o radioterapia debido a enfermedad o lesión accidental en el hospital.
P5. Ankang Medical se divide en productos (A) y (B).
Las principales diferencias entre los dos productos del seguro médico de gastos hospitalarios de Ping An Ankang (A) (código de producto: 559) y el seguro médico de gastos hospitalarios de Ping An Ankang (B) (código de producto: 560) son las siguientes: siguiente:
(1) Objetos de seguro: Ankang Medical (A) es principalmente para personas que no disfrutan de seguridad social o seguridad médica pública, y Ankang Medical (B) es principalmente para personas que tienen seguridad social o seguridad médica pública.
(2) Proporción de pago: Ankang Medical (A) La proporción de pago de los gastos médicos dentro del alcance de la seguridad social y fuera del alcance de la seguridad social es del 80%, Ankang Medical (B) La proporción de pago de Los gastos médicos dentro del ámbito de la seguridad social son del 100%. La tasa de pago de los gastos médicos fuera del ámbito de la seguridad social es del 80%.
P6. ¿Qué significa que el límite máximo de beneficios de seguro acumulativos sea de 600.000 yuanes?
Durante el período en que un cliente invierte continuamente en atención médica (incluido el período de seguro posterior al cambio de tipo de seguro según lo estipulado en el contrato de seguro), el límite máximo de los beneficios del seguro acumulativos es de 600.000 yuanes; Los beneficios de seguro acumulados totales alcanzan los 600.000 yuanes. Cuando la cantidad alcanza los 10.000 RMB, el contrato de seguro se rescinde y la empresa ya no aceptará renovaciones el año siguiente.
P7. ¿El producto ofrece renovación garantizada?
El período del seguro médico Ankang es de 1 año. Si el asegurado compra Ankang Medical (A), la compensación acumulada se pagará durante el período de solicitud del seguro continuo (incluido el período de seguro posterior al Ankang Medical (). B) se convierte según lo acordado) Si el importe no llega a 600.000 yuanes, el seguro se puede renovar con el consentimiento de la empresa.
Si al finalizar el período del seguro se produce alguna de las siguientes circunstancias, el contrato de seguro ya no aceptará renovación:
(1) Ajustamos la tarifa, pero el cliente no acepta la tarifa de renovación Nueva tarifa estándar;
(2) El asegurado tiene 81 años o más al momento de la renovación.
P8. ¿Cuál es la edad para el seguro de productos?
La edad para contratar el primer seguro es de 18 a 65 años, pudiendo renovarse la póliza hasta los 80 años.
P9. ¿Están cubiertos los gastos médicos incurridos durante el período de espera?
No somos responsables del pago de los beneficios del seguro por enfermedades que le ocurran al asegurado durante el período de espera, independientemente de si el intervalo entre el tiempo de tratamiento y la fecha de vigencia excede el período de espera. El período de espera para las diferentes enfermedades es el siguiente:
(1) Si se requiere hospitalización o tratamiento ambulatorio especial debido a hipertrofia adenoidea, hernia, enfermedad de las amígdalas o enfermedad de los órganos reproductores femeninos, el período de espera comenzará a partir de la fecha de vigencia del contrato de seguro el período de espera es de 90 días a partir de la fecha en que el contrato de seguro entre en vigor;
(2) Si el asegurado requiere hospitalización o tratamiento ambulatorio especial por otras enfermedades, la espera. el período es de 30 días a partir de la fecha de vigencia del contrato de seguro;
(3) No existe período de espera para la renovación del seguro o tratamiento por lesiones accidentales.
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor e instrucciones paso a paso para evitar estos "escollos" de los seguros