¿Cuáles son las clasificaciones de la afasia y las principales características clínicas de los distintos tipos de afasia?
Las principales manifestaciones son trastornos de expresión que son más evidentes que los trastornos mentales y el pronóstico es mejor.
1. Localización del daño: circunvolución frontal inferior posterior del hemisferio dominante (corteza desde el lóbulo frontal superior anterior hasta la región parietal anterior, incluida la ínsula y el borde superior de la corteza de Silvio circundante).
2. Síntomas
(1) Afasia de Broca (principalmente afasia motora): se puede entender el habla, no es un trastorno de la fluidez. Las conjunciones y los pronombres en el habla están reducidos o faltan (estilo telegráfico).
1. Funciones deterioradas: fluidez, denominación, ensayo y escritura.
2. Funcionalidad completa: comprensión hablada y escrita.
Suele ser una manifestación tardía del accidente cerebrovascular
(2) Apraxia de la articulación: trastorno de la coordinación de los órganos motores implicados en la articulación, como la respiración (articulación no articulada), la articulación (disartria), entonación emocional (afasia) y posterior afonía y mutismo.
(3) Mutismo: ausencia de lenguaje, comprensión completa, escritura relativamente conservada y hemiplejía es común. Comúnmente visto en la etapa aguda del accidente cerebrovascular.
Afasia sensorial
Incapacidad para comprender el significado de las palabras. Se caracteriza por un habla fluida pero incapacidad para comprender las palabras de otras personas. La audición es normal. El pronóstico es malo.
1. Ubicación del daño: la parte posterior de la circunvolución temporal superior (la parte posterior de los lóbulos temporal y parietal, la superficie lateral del lóbulo occipital)
2. Síntomas
(1) Afasia de Wernick (principalmente afasia sensorial): lenguaje y diálogo fluidos y absurdos (tonterías, "ensalada de lenguaje"). Las formas del habla y la escritura (gramática) se conservan relativamente, pero el contenido y el significado (semántica) son incorrectos.
1) Funciones deterioradas: denominación, ensayo, comprensión oral y escrita
2) Funciones intactas: fluidez
3) Parafasia: Gran cantidad de errores ortográficos y Se mezclan palabras recién acuñadas, lo que se llama galimatías y lenguaje peculiar. También hay dificultades significativas para nombrar y encontrar palabras. El lenguaje es fluido, pero carece del contenido central de expresión y los comentarios están vacíos. Como errores fonéticos (errores de conceptos de palabras, como "tiempo" que confunde "subtabla")
(2) Sordera de palabra pura: la comprensión auditiva se ve afectada, mientras que la comprensión del habla y la lectura se conservan relativamente. Es más común en accidentes cerebrovasculares, tumores cerebrales e infecciones, y las lesiones afectan los lóbulos temporales unilaterales o bilaterales.
(3) Alexia con agrafia: La comprensión lectora y la escritura están alteradas, mientras que el lenguaje hablado se ve menos afectado y el pronóstico es mejor.
Afasia de conducción
En cuanto a la expresión, el habla espontánea es fluida, pero se caracteriza por múltiples trastornos de parafasia fonémica. , la repetición, la denominación verbal espontánea y la lectura de palabras mostraron parafasia. Buena comprensión tanto del texto como de los sonidos. El pronóstico en general es bueno
1. Sitio de daño: lóbulo temporal izquierdo o lóbulo parietal superior (posiblemente daño a las fibras de conexión entre las áreas anterior y posterior del lenguaje).
2. Síntomas: el trastorno evidente de la narración, el lenguaje y la comprensión se conservan relativamente en diversos grados [3].
Afasia completa (también llamada afasia global)
1. Sitio de la lesión: el daño mayor involucra múltiples circunvoluciones en el hemisferio izquierdo
2. Síntomas: daño severo a todos los aspectos de la función del lenguaje, falta de lenguaje y pérdida de comprensión.
Afasia de denominación
La característica destacada es que existe una dificultad evidente para encontrar palabras en el habla espontánea y al nombrar objetos visuales, pero el habla es relativamente fluida.
1. Sitio del daño: las lesiones comunes se ubican en la circunvolución temporal media y la circunvolución angular, con daño localizado, como la enfermedad de Alzheimer.
2. Síntomas: Dificultad para nombrar objetos, errores literales o semánticos.
Afasia talámica