¿Cómo verificar el estado de pago de mi seguro médico?
El método para comprobar si el seguro médico está pagado es el siguiente:
1 Para consultas offline, el asegurado puede llevar su DNI o tarjeta de seguridad social al servicio. sala de la oficina de seguridad social del lugar asegurado para imprimir la lista de pagos de la cuenta personal;
2. Para consultas telefónicas, puede llamar directamente a la Oficina de Seguridad Social local e informar al personal que contesta el teléfono. número de identificación personal para consultar sobre el estado de pago del seguro médico;
3. Para consultas en línea, puede utilizar WeChat, Alipay, etc. para consultar sobre el estado de pago del seguro médico, o puede iniciar sesión directamente en el sitio web. de la Oficina de Seguridad Social local para consultas.
El seguro médico social es un sistema de seguro médico aplicado por el estado a través de la legislación. Los empleadores y los individuos pagan primas de seguro en una cierta proporción, establecen un fondo de seguro médico social y pagan los gastos médicos de los empleados.
El seguro médico social significa que cuando los trabajadores enferman, las instituciones de seguro social proporcionarán subsidios o reembolsos adecuados por los gastos médicos que necesiten, de modo que los trabajadores puedan recuperar su salud y su capacidad laboral y participar en el proceso de reproducción social. lo antes posible. El seguro médico social es una parte importante del seguro social y generalmente lo asume el gobierno. El gobierno utilizará medios económicos, administrativos y legales para hacer cumplir y organizar la gestión.
La agencia de seguro médico social establece una cuenta personal de seguro médico básico para cada persona asegurada y utiliza el número de identificación personal como número de seguro médico de por vida. Los fondos de la cuenta personal del seguro médico básico para empleados pertenecen al individuo y se utilizan exclusivamente para consumo médico. Los gastos excesivos no se reembolsarán, el saldo se transferirá y no se permitirá ningún retiro de efectivo. Cuando un empleado fallece, la cuenta personal se cancelará y el saldo se heredará según las normas.
Base Legal
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 24: El Estado establece y mejora un nuevo sistema médico cooperativo rural.
Las medidas de gestión del nuevo sistema médico cooperativo rural serán estipuladas por el Consejo de Estado. Artículo 25: El Estado establece y mejora el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos.
El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales.
El Gobierno subvencionará las aportaciones personales requeridas por las personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, las personas discapacitadas que han perdido la capacidad de trabajar, las personas mayores de 60 años y los menores de familias de bajos ingresos. Artículo 30: Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo del seguro médico básico:
(1) Deben pagarse con cargo al fondo del seguro de accidentes laborales;
(2) Debe ser pagado por un tercero
(3) Debe ser asumido por el departamento de salud pública
(4) Buscar tratamiento médico en el extranjero;
Los gastos médicos deben ser asumidos por un tercero de acuerdo con la ley. Si el tercero no paga o no puede ser identificado, el fondo del seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar una compensación de un tercero.