Introducción a la tianeptina
2 Referencia en inglés Tianeptin [Diccionario médico de Xianeptine]
3 Descripción de tianeptina 3.1 Nombre del medicamento Tianeptine
3.2 Nombre en inglés Tianeptine
3.3 Tianeptina también se conoce como Tianeptina sódica; Tatiran; ThinaputineTatinol Tianeptina sódica
3.4 Clasificación de medicamentos para el sistema nervioso>: Antidepresivos>Fármacos tricíclicos
3.5 Forma farmacéutica 12,5 mg
3.6 Efectos farmacológicos de la tianeptina La sal sódica de la tianeptina es un antidepresivo tricíclico que actúa sobre el sistema serotoninérgico y ejerce efectos antidepresivos. Los experimentos con animales han observado que la tianeptina puede aumentar la actividad espontánea de las células piramidales del hipocampo, acelerar la recuperación después de la inhibición funcional y acelerar la absorción de 5-hidroxitriptamina por la corteza cerebral y las neuronas del hipocampo.
3.7 Farmacocinética de la tianeptina: La absorción gastrointestinal es rápida y completa. Después de la administración oral de 12,5 mg, la concentración sanguínea máxima puede alcanzar entre 0,79 y 1,8 horas, y la concentración sanguínea máxima es de 246 ng/ml. Se distribuye rápidamente en el cuerpo, con una tasa de unión a proteínas de hasta el 94%. Se metaboliza en el hígado mediante betaoxidación y N-desmetilación. Una cantidad muy pequeña del compuesto inalterado (8%) se excreta por los riñones y principalmente sus metabolitos se excretan por la orina. La vida media es de 2,5 horas. La vida media se prolonga 1 hora después del uso prolongado en ancianos y pacientes con insuficiencia renal. No se han encontrado reacciones adversas en pacientes con disfunción hepática.
3.8 Las indicaciones de tianeptina se utilizan para tratar diversos trastornos depresivos, como la depresión reactiva neurogénica, la ansiedad y la depresión causadas por malestar físico, especialmente malestar gastrointestinal, y la abstinencia en pacientes con dependencia del alcohol. período.
3.9 Contraindicaciones de la tianeptina 1. Aquellos alérgicos a la tianeptina;
2. Niños menores de 15 años;
3.
3.10 Notas 1. (1) Pacientes con enfermedades cardiovasculares; (2) Pacientes con enfermedades gastrointestinales; (3) Pacientes mentales; (4) Insuficiencia renal grave; (5) Pacientes de edad avanzada.
2. Efectos del fármaco en personas mayores: El uso prolongado de tianeptina en personas mayores de 70 años prolongará la vida media de eliminación en 65.438±0 horas.
3. Los pacientes que usan inhibidores de la monoaminooxidasa deben dejar de tomar tianeptina durante 2 semanas antes de tomar tianeptina; sin embargo, los inhibidores de la monoaminooxidasa se pueden usar 24 horas después de suspender la tianeptina.
4. Los pacientes con depresión tienen tendencias suicidas y deben ser monitoreados estrechamente, especialmente en las primeras etapas del tratamiento. Si se requiere anestesia general, se debe informar al anestesiólogo 24 o 48 horas antes de la cirugía que el paciente está tomando tianeptina y suspenderla. Si se requiere una cirugía de emergencia, la operación aún se puede realizar sin suspender el medicamento por adelantado, pero se requiere una estrecha vigilancia durante la operación.
5. La dosis debe reducirse gradualmente de 7 a 14 días antes de suspender el medicamento.
6. Un pequeño número de pacientes experimentarán una disminución del estado de alerta y la toma de tianeptina puede provocar somnolencia, por lo que los conductores u operadores de máquinas deben prestar especial atención.
7. Sobretratamiento: Suspender el tratamiento y vigilar estrechamente, realizar lavado gástrico inmediatamente, vigilar las funciones cardiopulmonar, metabólica y renal, tratar sintomáticamente las posibles anomalías, prestar especial atención a la ventilación y corregir las anomalías de la función metabólica y renal.
3.11 Las reacciones adversas de la tianeptina son raras y generalmente incluyen molestias leves en la parte superior del abdomen, dolor abdominal, sequedad de boca, aversión a la comida, náuseas, vómitos, estreñimiento, flatulencia, taquicardia, dolor retroesternal e insomnio, somnolencia. pesadillas, debilidad, mareos, dolor de cabeza, síncope, temblores, fiebre, sofocos, etc.
3.12 La dosis recomendada de tianeptina es de 12,5 mg tres veces al día, por vía oral por la mañana, al mediodía y por la noche.
3.13 Interacciones medicamentosas 1. Evite el uso concomitante con inhibidores no selectivos de la monoaminooxidasa, ya que el uso combinado puede provocar shock o hipertensión paroxística, hipertermia, convulsiones y muerte.
2. La combinación de Hipérico y tianeptina puede provocar síndrome serotoninérgico (hipertensión, hipertermia, mioclonías y cambios del estado mental).
3. El ácido salicílico puede reducir la tasa de unión a proteínas de la tianeptina. Se recomienda reducir la dosis de tianeptina cuando se toman grandes dosis de ácido salicílico al mismo tiempo.
3.14 Opinión de expertos