¿Cómo preparar la solución de prueba cutánea de cefalosporina?
1.1 Preparación de la solución de prueba cutánea Tome 1 porción de la solución de prueba cutánea de penicilina (que contiene 2500 unidades de penicilina sódica), agregue 5 ml de inyección de cloruro de sodio para disolver y diluir (que contiene 500 unidades de penicilina/ml). Este producto se puede utilizar durante 24 horas después de la dilución.
1.2 Método de prueba cutánea y resultados de observación: desinfecte la piel 2 pulgadas por encima de la articulación de flexión del antebrazo, extraiga aproximadamente 0,1 ml de solución de prueba cutánea para inyección intradérmica (0,02 ~ 0,03 ml para niños), después de 20 minutos, si hay un halo central local y eritema periférico con un diámetro mayor a 1 cm, o enrojecimiento, hinchazón o ampollas locales, se considera positivo para aquellos con sospecha de reacciones positivas, se debe inyectar cloruro de sodio en el otro antebrazo; para una prueba de control.
1.3 Nota: Un número muy pequeño de pacientes puede experimentar un shock anafiláctico durante la prueba cutánea, que generalmente comienza entre unos segundos y 5 minutos después de la inyección. Al principio, la piel pica y las extremidades están entumecidas, seguido de dificultad para respirar, opresión en el pecho, cianosis, taquicardia, pulso débil, disminución de la presión arterial y sudoración profusa. Si no se rescata a tiempo, el paciente puede morir. Por tanto, debemos estar preparados para rescates, como clorhidrato de epinefrina, hidrocortisona, estimulantes centrales y antialérgicos.
2 Otras penicilinas (ampicilina, carbenicilina, oxacilina, piperacilina)
2.1 Preparación de la solución de prueba cutánea:
0,5 g/frasco, inyección de cloruro de sodio hasta 1 ml -→ 500 mg/ml.
Tomar 0,1 ml y añadir inyección de cloruro sódico a 1 ml - → 50 mg/ml.
Tomar 0,1 ml y añadir inyección de cloruro sódico a 1 ml - → 5 mg/ml.
Tomar 0,1 ml y añadir inyección de cloruro sódico a 1 ml - → 0,5 mg/ml.
2.2 Método de prueba cutánea y resultados de observación:
Tomar 0,1 ml (50 ug) para inyección intradérmica. Quienes den positivo tienen prohibido su uso.
3 Bonda (piperacilina sódica/tazobactam sódico)
3.1 Preparación de la solución de prueba cutánea:
Realice Bonda (prueba cutánea, cada vial contiene piperacilina sódica/tazobactam) sodio 2,5 mg), inyecte 5 ml de agua para inyección para preparar una solución de prueba cutánea de 500 ug/ml.
3.2 Método de prueba cutánea y resultados de observación:
Tomar 0,1 ml (50 ug) para inyección intradérmica. Quienes den positivo tienen prohibido su uso.
Método de preparación de la solución de prueba cutánea con antibióticos de cefalosporina
La farmacopea china no exige explícitamente una prueba de alergia a las cefalosporinas, pero aquellas personas con antecedentes de alergias o constitución física deben realizarla según la situación. Pruebas de alergia cutánea. No existe una regulación uniforme sobre la concentración de la solución de prueba cutánea, pero la regulación general es 0,5 mg/ml. El siguiente es el método de preparación de la solución de prueba cutánea de cefalosporina como referencia clínica.
4.1 Preparación de la solución de prueba cutánea:
4.1.1.1 g de cefalosporina + 2 ml de inyección de cloruro de sodio para obtener una solución de 500 mg/ml (solución A);
4.1.2 Utilice 1 ml de solución inyectable para absorber 0,1 ml + 0,9 ml de solución inyectable de cloruro de sodio de 50 mg/ml de solución A (solución B);
4.1.3 Empuje 0,9 ml y los 0,1 ml restantes+ Inyección de cloruro de sodio de 0,9 ml, obtenga una solución de 5 mg/ml (solución C);
4.1.4 Empuje 0,9 ml, 0,1 ml restante + inyección de cloruro de sodio de 0,9 ml, obtenga 0,5 mg/ml (solución D) solución de prueba cutánea.
Si la cefalosporina es de 0,5g/frasco, después de la primera dilución, tomar 0,2ml de la solución de 50 mg/ml (solución B) + solución A y 0,8ml de inyección de cloruro sódico, y el resto es el Igual que en el Capítulo 1 3. Parte 4 Solución D.
4.2 Método de prueba cutánea y resultados de observación:
Inyecte 0,1 ml de solución D en el endotelio de la palma inferior del antebrazo. Después de 1,5 a 20 minutos, observe el enrojecimiento local de la piel y. hinchazón con un diámetro de más de 1 cm Positivo (+).
Estreptomicina 5
5.1 Preparación de la solución de prueba cutánea:
5.1.1 Tome 1 g (10.000 unidades) de estreptomicina y agregue 3,5 ml de inyección de cloruro de sodio. luego disolver en 4 ml (250.000 unidades/m 1);
5.1.2 Tome 0,1 ml de sobrenadante y agregue 0,9 ml de inyección de cloruro de sodio para obtener 25000 unidades/m ml
5.1. 3 Tome 0,1 ml de solución (2), agregue 0,9 ml de inyección de cloruro de sodio para obtener 2500 unidades/ml.
5.1.4 Tome 0,2 ml de solución (3), agregue 0,8 ml de inyección de cloruro de sodio; para hacer 500 unidades/ml.
5.2 Método de prueba cutánea y resultados de observación:
Tomar 0,1 ml (50 unidades) de solución de prueba cutánea para prueba intradérmica y observar durante 20 minutos. Los criterios de valoración son los mismos que los de la penicilina.
5.3 Notas: Los pacientes con pruebas cutáneas negativas también pueden tener reacciones alérgicas durante el proceso de inyección, así que esté preparado para el rescate. En la actualidad, no existe un método de prueba cutánea uniforme en todo el país, y las áreas que han estipulado pruebas cutáneas deben cumplirlos.
6 Derivado proteico purificado de la tuberculina (PPD)
6.1 Preparación de la solución de prueba cutánea:
Solución madre de PPD (50u/ml).
6.2 Método de prueba cutánea y resultados de observación: Tome 0,1 ml (5u) del líquido anterior e inyéctelo por vía intradérmica en la palma del antebrazo utilizando el método mendeliano. Compruebe la reacción en el lugar de la inyección 48-72 horas después. inyección. Las mediciones deben registrarse en milímetros de alabeo lateral y diámetro vertical de induración. El diámetro medio de la reacción es ≥5 mm, lo que se considera una reacción positiva. Cualquier persona con ampollas, necrosis o linfangitis es una reacción muy positiva y debe ser explicada detalladamente.
Suero antitoxina tetánica
7.1 Preparación de la solución de prueba cutánea:
Tomar 0,1 ml de suero y añadir 0,9 ml de inyección de cloruro sódico.
7.2 Método de prueba cutánea y resultados de observación:
Tomar 0,1 ml de solución de prueba cutánea y realizar una prueba intradérmica en el antebrazo. Observar durante 15 minutos si hay hinchazón de más de 1 cm se considera positivo. Al mismo tiempo se debe realizar una prueba de control inyectando cloruro de sodio en el otro antebrazo.
7.3 Medidas preventivas:
Método de inyección de desensibilización: Inyectar 10 veces la dilución, 0,2 ml, 0,4 ml, 0,8 ml tres veces, con un intervalo de 30 minutos cada vez. Si no hay reacción, inyectar el resto.
8 Citocromo c
8.1 Preparación de la solución de prueba cutánea: solución original.
8.2 Método de prueba cutánea y resultados de observación:
8.2.1 Método de rascado: Utilice 1 gota de este producto para rascar la piel de la cara interna del antebrazo y observe durante 20 minutos. . Si el enrojecimiento supera los 10 mm o la hinchazón supera los 7 mm, es positivo.
8.2.2 Método intradérmico: Diluir este producto a 0,03 mg/ml e inyectar 0,03-0,05 ml por vía intradérmica. Después de 20 minutos, el diámetro del enrojecimiento es superior a 15 mm o la hinchazón es superior a 10 mm, lo cual es positivo.
8.2.3 Método colirio: Poner 1 gota de este producto con una concentración de 5 mg/ml sobre la conjuntiva. Después de 20 minutos se consideraron positivos la congestión conjuntival, el edema y el prurito.
8.3 Medidas preventivas:
Se ha informado que los productos extranjeros pueden causar ocasionalmente reacciones alérgicas. Aunque no se han encontrado reacciones alérgicas en aplicaciones clínicas domésticas, se debe estar atento, especialmente al volver a tomar el medicamento después de suspenderlo.
9 Agentes de contraste yodados orgánicos (yodopirazina, acetatosulfonato de sodio, diatrizoato de meglumina, diatrizoato de meglumina, colato de sodio, aceite yodado, etc.)
9.1 Preparación de la solución de prueba cutánea:
Solución de yodo orgánico al 30%.
9.2 Método de prueba cutánea y resultados de observación:
9.2.1 Método de inyección intravenosa: Inyecte 1 ml de solución de yodo orgánico al 30 % por vía intravenosa y observe de cerca durante 10 minutos para ver si hay palpitaciones o edema de mejillas, náuseas, vómitos, urticaria, descenso de la presión arterial y otras reacciones incómodas. Si se producen los síntomas anteriores, no se permite la inyección.
9.2.2 Método de examen oral: coloque de 1 a 5 ml de agente de contraste en la cavidad bucal y observe si se produce la reacción anterior después de 5 minutos.
9.2.3 Método de inyección intradérmica: Inyecte 0,05-0,1 ml de agente de contraste en la piel. Después de 10-15 minutos, observe si hay un eritema de reacción de 1 cm, es un fuerte positivo.
9.2.4 Método de prueba conjuntival: instilar 1-2 gotas de agente de contraste en el saco conjuntival de un ojo. Después de 1 minuto, observe la congestión de la conjuntiva y la esclerótica (en comparación con el lado contralateral).
Si hay congestión importante, vasodilatación y venas varicosas, es fuertemente positivo.
9.3 Nota: Si la prueba de alergia es negativa, aún pueden ocurrir reacciones alérgicas durante el contraste yodo, y se debe prestar atención.
10 Asparaginasa
Preparación de la solución de prueba cutánea 10.1;
Añadir 1 ml de inyección de cloruro de sodio al 0,9% en una ampolla de 1000 unidades y luego tomar 0,1 ml de esta solución y agregue 0,9 ml de inyección de cloruro de sodio al 0,9% para obtener 100 unidades/ml.
10.2 Método de prueba cutánea y resultados de observación:
Tomar 0,1 ml (10 unidades) de solución de prueba cutánea para inyección intradérmica. Los resultados se juzgan de la misma manera que la prueba cutánea con penicilina. Este medicamento no debe usarse en pacientes con una reacción positiva.
10.3 Notas:
1. La pureza y las reacciones alérgicas de diferentes compañías farmacéuticas y diferentes lotes de productos son diferentes.
2. Las personas con antecedentes de alergias deben tener mucho cuidado o evitarlo.
11 Inyección de timosina
Convierta el fármaco original en una solución de 25 ug/ml e inyecte 0,1 ml por vía intradérmica. A los que den positivo no se les permitirá la entrada.
12 Inyección de Fluoresceína Sódica
Antes de la administración intravenosa, inyectar por vía intravenosa 5 ml de solución al 1% de este producto y realizar una prueba de alergia durante 10-15 minutos. Si no hay reacción, la droga será desestimada. Se debe observar de cerca a los pacientes para detectar reacciones varias horas después de la inyección y administración de este producto.
II. Disposiciones y advertencias sobre pruebas cutáneas en instrucciones de medicamentos
Tabla 1 Disposiciones sobre pruebas cutáneas en instrucciones de medicamentos
Nombre comercial, nombre común, dosis Advertencia del fabricante .
Penicilina sódica inyectable 65,438+06,000 U North China Pharmaceutical Co., Ltd. debe realizar una prueba cutánea de penicilina antes de usar este producto. Están prohibidos aquellos que den positivo.
Piperacilina sódica inyectable 2g Qilu Pharmaceutical Factory primero debe realizar una prueba cutánea de penicilina y las que den positivo están prohibidas.
Piperacilina sódica/tazobactam sódica inyectable (4,5 g). Antes de su uso, debe preguntar detenidamente sobre sus antecedentes de alergias a las cefalosporinas, penicilinas y otros antígenos. Si se produce una reacción alérgica, deje de tomar el medicamento inmediatamente.
Bangda Inyección Piperacilina Sódica/Tazobactam Sódico 1.1.25g Qilu Pharmaceutical Factory está contraindicado en pacientes con antecedentes de alergia a cefalosporinas, penicilinas o inhibidores de β-lactamasa. Se deben investigar cuidadosamente los antecedentes de alergias a las cefalosporinas, penicilinas e inhibidores de betalactamasas antes de su uso. Si se produce una reacción alérgica, deje de tomar el medicamento inmediatamente.
Liyang Mezlocilina Sódica para Inyección 1g Shandong Ruiyang Pharmaceutical Co., Ltd. está prohibido para personas alérgicas a los antibióticos penicilina. Se debe realizar una prueba cutánea de penicilina antes de tomar el medicamento y aquellos que den positivo tienen prohibido tomarlo.
Inyección de ulisina 0,75 g de ampicilina sódica y sulbactam sódico Pfizer Pharmaceutical Co., Ltd. requiere una prueba de sensibilidad intradérmica a la penicilina sódica antes de su uso. Aquellos que den positivo tienen prohibido su uso.
Ampicilina sódica y sulbactam sódico inyectable 1,50 g
(2: 1) North China Pharmaceutical Group Beiyuan Co., Ltd. prohíbe que las personas alérgicas a la penicilina tomen antibióticos antes; use la prueba cutánea, aquellos que sean positivos están prohibidos; reacción alérgica cruzada: las personas alérgicas a un antibiótico de penicilina también pueden ser alérgicas a otros antibióticos de penicilina, o pueden ser alérgicas a la penicilamina o las cefalosporinas;
Inyección Al usar amoxicilina sódica y clavulanato de potasio 1,2 g
(1: 0,2) North China Pharmaceutical Co., Ltd., primero se debe realizar una prueba cutánea de penicilina.
La inyección de Timetin utiliza ticarcilina sódica y clavulanato potásico 3,2 gramos.
(3: 0.2) Se requieren pruebas de susceptibilidad a los antibióticos β-lactámicos (como penicilinas y cefalosporinas) antes de usar Stylin.
Fanjiefu Inyección Cefradina 1g Bristol-Myers Squibb está prohibido en personas alérgicas a las cefalosporinas. Existe cierta alergia cruzada a las cefalosporinas y penicilinas, por lo que las personas alérgicas a las penicilinas deben usarlas con precaución.
Cefuroxima Sódica Inyectable 0,75g Glaxo está contraindicada en personas alérgicas a las cefalosporinas. Aunque se han informado reacciones cruzadas, las cefalosporinas generalmente se pueden usar de manera segura en pacientes alérgicos a las penicilinas, con especial precaución.
Cefuroxima sódica para inyección 1,5 g Shenzhen Jiuxin Pharmaceutical Co., Ltd. está prohibida para personas alérgicas a las cefalosporinas; las personas alérgicas a las penicilinas deben utilizar este producto con precaución.
Xinfuxin Cefuroxima Sódica 0,5g Guangzhou Tianxin Pharmaceutical Co., Ltd. está prohibido para personas alérgicas a este producto y a las cefalosporinas.
Las personas alérgicas a la penicilina deben sopesar los pros y los contras. Las que tienen shock anafiláctico o una reacción inmediata a la penicilina no deben elegir las cefalosporinas.
Hainan Hailing Pharmaceutical Factory prohíbe el uso de lorazepam sódico inyectable 0,5 g a personas con antecedentes de alergia a este producto y a las cefalosporinas. Las personas alérgicas a la penicilina deben utilizarlo con precaución.
La cefotaxima sódica 1 g se utiliza en la inyección de Kefulon y está estrictamente prohibida en pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas rápidas a las cefalosporinas.
En pacientes alérgicos a las cefalosporinas está contraindicado el uso de Ceftriaxona Sódica para Rorschach Inyectable 1g. Al igual que con otras cefalosporinas, aunque se ha obtenido una historia completa del paciente, no se puede descartar la posibilidad de shock anafiláctico y el shock anafiláctico requiere tratamiento urgente.
La ceftriaxona sódica 1 g se utiliza en pacientes con inyección de Pansheng Shufu que son alérgicos a la penicilina. Taiwan Pansheng Pharmaceutical Factory también puede ser alérgico a este producto. Este producto no debe utilizarse en pacientes alérgicos al ácido pantoténico.
Fudasin Ceftazidima 1g Glaxo Inyectable está contraindicado en personas alérgicas a las cefalosporinas.
Antes de su uso debes preguntarte cuidadosamente sobre tus antecedentes alérgicos a ceftazidima, cefalosporinas y penicilinas. Se debe prestar especial atención a los pacientes con reacciones alérgicas a las penicilinas o a los antibióticos betalactámicos. Ceftazidima debe usarse sólo en pacientes con hipersensibilidad tipo I o inmediata a la penicilina y con precauciones especiales.
Kefudina Inyección Ceftazidima 1g está contraindicado en pacientes alérgicos a la Kefudina y a las cefalosporinas. Antes de utilizar este producto, se debe preguntar detalladamente a los pacientes si son alérgicos a las cefalosporinas, penicilinas u otros fármacos. Carvedilol debe utilizarse con precaución si el paciente es alérgico a la penicilina.
Ceftazidima Inyectable 1g Qilu Pharmaceutical Factory está prohibida en pacientes alérgicos a las cefalosporinas. Las personas alérgicas a la penicilina deben sopesar los pros y los contras. Las que tienen shock anafiláctico o una reacción inmediata a la penicilina no deben elegir las cefalosporinas.
Cefoperazona Sódica Inyectable 1g Sun Pharmaceutical es alérgico a las cefalosporinas y la cefoperazona sódica está contraindicada. Antes de utilizar este producto, se debe preguntar detalladamente a los pacientes si son alérgicos a las cefalosporinas, penicilinas u otros fármacos. La cefoperazona sódica debe utilizarse con precaución si el paciente es alérgico a la penicilina. En los casos con antecedentes de alergias, especialmente aquellos alérgicos a fármacos, se deben utilizar antibióticos con especial precaución.
Las personas alérgicas a este producto o sus ingredientes o a los antibióticos de cefalosporina tienen prohibido tomar Cefminox Sodio para Mesilina Inyectable 1g de Japan Meiji Fruit Co., Ltd. si son alérgicos a este producto o sus ingredientes; o antibióticos cefalosporínicos, se recomienda desactivarlo si se tienen antecedentes de alergias y utilizarlo con precaución cuando sea necesario.
0,5 g de cefoperazona sódica y sulbactam sódico para inyección es la inyección de lirio de los valles. La fábrica farmacéutica general de Harbin Pharmaceutical Group prohíbe este producto o las cefalosporinas en pacientes alérgicos a él, los pacientes alérgicos a los antibióticos de penicilina deben usarlo con precaución; .
Cefoperazona sódica y sulbactam sódica para inyección de Supu Shen 1 g
(1: 1) Se sabe que Pfizer Pharmaceuticals Co., Ltd. es eficaz contra cefalosporinas como penicilinas, sulbactam y cefoperazona. Deshabilitado para personas alérgicas a los antibióticos.
1. Nueva inyección de reserpina con cefoperazona sódica y sulbactam sódico 5g.
(2: 1) La Zona Económica Especial de Zhuhai Likang Pharmaceutical Co., Ltd. prohíbe su uso a personas alérgicas a la penicilina o a las cefalosporinas.
Cefoperazona Sódica y Sulbactam Sódica Inyectable 4g Shenyang China Medical University Pharmaceutical Co., Ltd. Está contraindicado en pacientes alérgicos a este producto o a las cefalosporinas utilizar con precaución en pacientes alérgicos a los antibióticos penicilínicos;
Maspin Cefepima Clorhidrato 1 g Bristol-Myers Squibb está contraindicado en pacientes alérgicos a este producto, L-arginina, cefalosporinas, penicilinas u otros antibióticos β-lactámicos.
Imipenem Cilastatina Sódica para Tylenol Inyectable 0,5 g Merck está contraindicado en pacientes alérgicos a este producto. Úselo con precaución si es alérgico a los antibióticos β-lactámicos.
Shenzhen Haibin Pharmaceutical Co., Ltd. prohíbe el uso de Meropenem inyectable 0,5 g a personas alérgicas a este producto y a otros antibióticos carbapenémicos. Los pacientes alérgicos a la penicilina u otros antibióticos β-lactámicos también pueden ser alérgicos a este producto y deben utilizarlo con precaución.
Sumitomo Pharmaceutical Co., Ltd. prohíbe el uso de Meropenem inyectable 0,5 g a personas alérgicas a los ingredientes de este producto y a otros antibióticos carbapenémicos. Los antibióticos betalactámicos pueden causar shock anafiláctico si se usan con precaución. Pregunte sobre el historial de alergias antes de usarlo.
Aztreonam Axetil Squibb 0,5 g está contraindicado si hay antecedentes de alergia al aztreonam o a la L-arginina. Úselo con precaución si es alérgico o alérgico a los antibióticos β-lactámicos.
Timosina Inyección 40mg Bethune Medical University Fábrica Farmacéutica Fábrica Bioquímica Las personas con alergias deben realizarse una prueba de alergia intradérmica antes de la inyección o después de finalizar el tratamiento.
Timosina inyectable 10 mg Beijing Sihuan Kebao Pharmaceutical Co., Ltd. Para personas con alergias, se debe realizar una prueba de alergia intradérmica antes de la inyección o después de finalizar el tratamiento.
Las personas alérgicas a la timosina deben utilizar la inyección de Heshan Thymosin con precaución.
Inyección de fluoresceína sódica 0,3 g Guangzhou Star Pharmaceutical Co., Ltd. Un pequeño número de pacientes pueden tener reacciones alérgicas a este producto. Se recomiendan pruebas de alergia.
Tercero, resumen
1 Los medicamentos que se pueden utilizar para la prueba cutánea de penicilina son: penicilina sódica inyectable, piperacilina sódica inyectable, mezlocilina sódica inyectable, ampicilina sódica y sulbactam sódico. para inyección, amoxicilina sódica y clavulanato de potasio para inyección.
2 Las cefalosporinas que están prohibidas para las personas alérgicas a la penicilina incluyen: Suprosin, Xinrui Puxin y Maspin.
3 Para las personas alérgicas a la penicilina, se deben usar otras cefalosporinas y carbapenicilina. precaución;
La Farmacopea estipula claramente que se debe realizar una prueba cutánea antes de usar penicilinas, y los alérgicos a las penicilinas están contraindicados; los pacientes alérgicos a las penicilinas deben sopesar los pros y los contras según su condición y usar cefalosporinas. Aquellos que tienen shock anafiláctico o reacción inmediata a la penicilina no deben volver a elegir cefalosporinas.
5 La farmacopea estipula que el tiametoxam (aztreonam) está prohibido para otros β-lactámicos que hayan experimentado reacciones inmediatas como shock anafiláctico.
6 La farmacopea estipula imipenem - Cilastatina sódica (Tylenol) es; contraindicado en personas que tienen reacciones alérgicas sistémicas graves o shock anafiláctico a las penicilinas y cefalosporinas.