¿Qué deben hacer las mujeres si sufren osteoporosis después de la menopausia?

De hecho, en la etapa "perimenopáusica" cuando la mujer no ha entrado completamente en la menopausia, debido al descenso paulatino de la función ovárica y a la disminución paulatina de la secreción de estrógenos, se debe prestar más atención al riesgo de osteoporosis. .

Por lo tanto, cuando las mujeres entran en una menstruación irregular y gradualmente entran en las etapas de menopausia y posmenopausia, deben prestar atención a exámenes periódicos de densidad ósea para prevenir y mejorar la osteoporosis.

¿Qué es la osteoporosis? La osteoporosis significa que la tasa de pérdida de calcio en nuestros huesos humanos se acelera y la tasa de formación ósea es menor que la tasa de resorción ósea, lo que resulta en una disminución de la densidad ósea del cuerpo. Se caracteriza por una baja masa ósea y destrucción del hueso. microestructura, lo que conduce a una enfermedad ósea sistémica caracterizada por una mayor fragilidad ósea y fracturas. De hecho, la osteoporosis es fácil de entender literalmente: significa que nuestros huesos originales, densos y fuertes, se han vuelto menos densos y menos fuertes. Para decirlo en sentido figurado, significa que los agujeros originales, densos y pequeños en los huesos ahora se han vuelto más grandes y más grandes. más flojo. Esta situación es más probable que cause problemas de fractura.

En las mujeres, debido a que los niveles de estrógeno del cuerpo se reducen considerablemente durante y después de la menopausia, el efecto protector original de los estrógenos sobre la densidad ósea disminuirá gradualmente, lo que resultará en una pérdida ósea acelerada. La tasa de pérdida ósea hace que las mujeres menopáusicas sean más susceptibles a la osteoporosis. Un conjunto de estadísticas muestran que antes de los 35 años, la proporción de fracturas entre mujeres y hombres es de 1:1, mientras que en las personas mayores de alrededor de 60 años, las mujeres La tasa de. La fractura de antebrazo es aproximadamente 10 veces mayor que la de los hombres. Por lo tanto, es muy importante que las amigas posmenopáusicas hagan un buen trabajo en el diagnóstico y prevención de la osteoporosis y regulen e intervengan activamente en la osteoporosis.

En general, se recomienda que las mujeres menopáusicas se sometan a exámenes periódicos de densidad ósea para confirmar si hay osteoporosis, especialmente si tienen síntomas de dolor óseo durante y después de la menopausia. Las amigas que son principalmente vegetarianas y no beben leche deben hacerlo. Haga investigaciones más enfocadas. En este caso, si no hay un suplemento nutricional razonable y una mejora, la probabilidad de osteoporosis es muy alta.

Durante la menopausia y la posmenopausia, si las mujeres quieren prevenir y mejorar la osteoporosis, todo el mundo sabe que necesitan complementarse con calcio, pero mientras complementan el calcio, también deben prestar atención a la suplementación con vitamina D. Para las mujeres menopáusicas, antes de que ocurra la osteoporosis, la ingesta diaria saludable de calcio y vitamina D debe ser de alrededor de 1000 mg y 800 UI para aquellas que ya han desarrollado osteoporosis, las pautas de Estados Unidos en 2016 para el diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica recomiendan que la El suplemento diario de calcio no debe ser inferior a 1200 mg y la ingesta diaria de vitamina D3 debe alcanzar entre 1000 y 2000 UI. Sólo la concentración sérica de 25 (OH) D es superior a 30 μg/l. Por lo tanto, la suplementación con calcio y vitamina D. La suplementación son aspectos muy importantes para prevenir y mejorar la osteoporosis en mujeres menopáusicas.

Además del calcio y la vitamina D, las mujeres de mediana edad y ancianas a las que se les ha diagnosticado osteoporosis también deben tomar medicamentos bajo la supervisión de un médico para controlar la osteoporosis, siendo actualmente los fármacos más habituales y de primera elección. Los fármacos más comunes son los inhibidores de la resorción ósea, como el ácido zoledrónico, el alendronato sódico, el ácido leledrónico, etc. Sin embargo, cabe señalar que estos fármacos generalmente deben tomarse durante un tiempo prolongado (3 a 5 años) y a menudo también requiere cierta irritación gástrica. Para aquellas con mal estómago, es necesario considerar la tolerancia del medicamento para las mujeres menopáusicas con osteoporosis, además de los inhibidores de la resorción ósea que pueden tratar y mejorar la osteoporosis. Considere tomar preparaciones similares a los estrógenos, como el raloxifeno, para mejorar el problema de osteoporosis causado por la pérdida ósea en el cuerpo. Estos medicamentos se pueden usar en pacientes con alto riesgo de fracturas vertebrales pero sin riesgo de fracturas de cadera y no vertebrales. osteoporosis.

Actualmente existen algunos fármacos nuevos para el tratamiento de la osteoporosis, como denosumab, teriparatida, etc. Estos fármacos tienen mecanismos de acción novedosos y son eficaces en el tratamiento de la osteoporosis y el dolor de huesos. Sin embargo, los fármacos suelen ser caros y actualmente. no puede usarse ampliamente como medicamento de primera línea. Puede pedirle a un médico que realice una evaluación integral según su condición física y situación financiera para determinar si necesita usar este tipo de medicamento para tratar la osteoporosis.

Los medicamentos contra la osteoporosis son sólo una introducción preliminar. Al final, es necesario formular un plan de medicación específico en función de su propia situación.

Después de hablar de medicación, hablemos de las precauciones diarias para la osteoporosis. Para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis en mujeres menopáusicas, la adaptación y la mejora en la vida también son indispensables. En general, se recomienda que las mujeres menopáusicas tomen la menor cantidad posible. Es mejor no beber alcohol. Al mismo tiempo, debe evitar fumar e inhalar el humo de segunda mano. Preste atención a los suplementos de calcio, vitamina D y otros equilibrios nutricionales en su dieta. El ejercicio de fortalecimiento también es un factor en las mujeres que padecen osteoporosis. Durante la menopausia, el aspecto importante de la prevención y la mejora es que, por un lado, se debe prestar atención al control de la intensidad del ejercicio para reducir el riesgo de fracturas. Por otro lado, bajo la condición de una distribución razonable de la intensidad del ejercicio, se debe fortalecer. el ejercicio de resistencia, la carga de peso y el ejercicio de equilibrio favorecen la mejora de la osteoporosis, mejoran la fuerza muscular y reducen la incidencia del dolor musculoesquelético. Además, hay otro punto importante al que prestar atención, es decir, hay que prestar atención para evitarlo. Riesgo de caídas y preste más atención en la vida diaria para evitar resbalones y caídas, para que pueda evitar mejor el riesgo de fracturas.

1. Las razones por las que las mujeres son propensas a sufrir osteoporosis después de la menopausia son: 1. Reducción de la secreción de estrógenos, lo que resulta en una reducción de la absorción de calcio. 2. Ingesta insuficiente de calcio.

2. El tratamiento de la osteoporosis generalmente incluye:

1. Hacer ejercicio moderado. Las mujeres menopáusicas deben hacer ejercicio durante 3 horas a la semana. El ejercicio excesivo puede provocar amenorrea. En cambio, la pérdida ósea se acelera.

2. Nutrición Nutrientes para prevenir la osteoporosis: incluyendo cantidades adecuadas de calcio, vitamina D, vitamina C y proteínas. La ingesta de calcio recomendada para adultos es de 800 a 1000 mg y para mujeres posmenopáusicas de 1000 a 1500 mg por día. La ingesta de vitamina D es de 400-800 U/día.

3. Tratamiento farmacológico Un tratamiento farmacológico eficaz puede prevenir y tratar la osteoporosis, incluida la terapia de reemplazo de estrógenos. Si se reduce la secreción de estrógenos, se puede utilizar un suplemento farmacológico oral (estradiol).

El tratamiento de la osteoporosis es particularmente lento, por lo que debemos fortalecer la prevención para prevenir la aparición de osteoporosis. Por ejemplo, debemos llevar una dieta razonable en la vida, no tener un eclipse parcial, tener una dieta razonable y. Nutrición y comer más alimentos ricos en calcio y fósforo, como pescado, camarones, leche, huevos, etc. Insistir en hacer ejercicio físico, tomar más sol, no fumar, no beber alcohol, beber menos café, tés fuertes y bebidas carbonatadas, etc., y tener malos hábitos de vida. Para las mujeres después de la menopausia, la pérdida ósea se acelera. Deben hacerse una prueba de densidad ósea cada año y consultar a un médico profesional para recibir un tratamiento regular.

Una anciana posmenopáusica no colocó bien su silla y se sentó en el suelo. Se rompió y sufrió una “fractura lumbar por compresión”, provocada por la osteoporosis. ¿Qué hacer? Más del 1,50% de las mujeres posmenopáusicas presentan porosis por fractura. ¿Por qué?

La mitad de las mujeres posmenopáusicas padecen osteoporosis debido al déficit de estrógenos provocado por el fallo ovárico posmenopáusico. En circunstancias normales, la síntesis y disolución ósea en el cuerpo humano forman un equilibrio dinámico. Los osteoblastos sintetizan hueso, los osteoclastos promueven la osteólisis y la absorción y los estrógenos inhiben la osteólisis y la absorción, aumentando la síntesis ósea. Después de la menopausia, el estrógeno se reduce significativamente, la actividad de los osteoblastos aumenta, los osteoclastos están activos, la disolución y absorción ósea son mayores que la síntesis, lo que resulta en una rápida pérdida de calcio óseo. La densidad de los huesos fuertes originales se vuelve más pequeña y los agujeros que originalmente eran. denso y apretado se vuelve más grande y se afloja y tiene forma de panal, y la fragilidad del hueso aumenta, lo que facilita la fractura. 2. Las fracturas causadas por la osteoporosis tienen mayor probabilidad de ocurrir en el cuerpo vertebral, que también es la causa principal del joroba y el acortamiento en los ancianos. ¿Por qué?

El sitio más común de aparición es el cuerpo vertebral, y las fracturas por compresión de la columna lumbar son comunes. El cuerpo vertebral es el tejido principal que forma la columna vertebral humana. La columna vertebral desempeña un papel en el soporte del peso del tronco. Las grandes personas que han hecho grandes contribuciones al país se describen como "los pilares del país" o "los". columna vertebral del país", que muestra la importancia de la columna vertebral. Después de que ocurre la osteoporosis en el cuerpo vertebral, la capacidad de carga disminuye y el cuerpo vertebral cambiará gradualmente de una forma cuadrada a una forma de cuña. Los discos intervertebrales y los ligamentos que conectan los cuerpos vertebrales también sufrirán enfermedades degenerativas. Las mujeres con osteoporosis se vuelven cada vez más curvas y la altura es cada vez más corta. Cuando la masa ósea se pierde en un 20%, el riesgo de fractura lumbar es muy alto. 3. ¿Cómo juzgar si tienes osteoporosis?

La lumbalgia se producirá cuando la pérdida de masa ósea supera el 10%. Las mujeres posmenopáusicas que experimentan dolor en la parte baja de la espalda, las piernas y los pies, o que no sienten ninguna molestia, pueden simplemente someterse a un examen de detección de osteoporosis y acudir al departamento de ortopedia del hospital para realizar una prueba de densidad ósea y metabolismo óseo para diagnosticar la pérdida ósea.

4. ¿Qué hacer después de la osteoporosis?

Tener osteoporosis no da miedo. Las medidas de intervención integrales pueden prevenir eficazmente las complicaciones de la osteoporosis.

La osteoporosis debe prevenirse y tratarse lo antes posible. Haga buenas reservas de matriz ósea cuando sea joven, haga más ejercicio, lleve una dieta equilibrada y complemente adecuadamente el calcio para prepararse para la reducción de la matriz ósea después de la menopausia y reducir el grado de envejecimiento óseo. Las siguientes medidas de prevención y tratamiento se pueden utilizar para mujeres posmenopáusicas.

Insistir en el ejercicio físico. Camine activamente más de 6000 pasos al día y haga 150 minutos de ejercicio de intensidad moderada tres veces por semana. El ejercicio de resistencia adecuado puede mejorar la salud ósea. Sin embargo, debes hacer ejercicio dentro de tus posibilidades para evitar lesiones deportivas.

Incrementar las actividades al aire libre. La exposición al sol aumenta la síntesis de vitamina D en la piel y ayuda a la absorción de calcio.

Incrementa los alimentos ricos en calcio en tu dieta. La primera opción son los productos lácteos, más de 300 g al día. La leche contiene 100% de calcio por 100 g. El contenido de calcio no es el más alto, pero es el más fácil de absorber. Además, las nueces, la pasta de sésamo, la piel de camarón, etc. tienen un alto contenido de calcio, pero su tasa de absorción es peor que la de la leche.

Los productos de soja se pueden complementar adecuadamente. La estructura de las isoflavonas de soja en la soja es similar a la del estrógeno y tiene cierta actividad estrogénica, lo que es beneficioso para mejorar la afección. Como leche de soja, tofu, tofu seco y otros productos de soja.

Medicación. Se pueden utilizar suplementos de vitamina D3, suplementos de calcio, terapia de reemplazo de estrógenos y medicamentos contra la osteoporosis como el ácido zoledrónico. Para el uso y la dosis específicos del medicamento, debe consultar a un ortopédico y ginecólogo. Resumen: La osteoporosis es una enfermedad común entre las mujeres posmenopáusicas, que son propensas a sufrir fracturas vertebrales. También es la causa de joroba y baja estatura en la vejez. La prevención y el tratamiento deben comenzar desde una edad temprana. Después de que se produzca la osteoporosis, preste atención al ejercicio de fortalecimiento, a los suplementos dietéticos y al tratamiento farmacológico cuando sea necesario.

De hecho, la menopausia hará que las mujeres desarrollen afecciones y síntomas como la osteoporosis. Este es un problema que las mujeres que envejecen deben enfrentar activamente y prestar atención. En primer lugar, la osteoporosis es fácil de provocar fracturas. y en segundo lugar, la osteoporosis y la pérdida ósea provocan una disminución de la condición física general, que debería abordarse de forma más activa.

Entonces, ¿qué es la menopausia y cómo afrontar la osteoporosis posmenopáusica?

1. ¿Qué significa la menopausia para la mujer?

¡Primero, hablemos de qué es la menopausia! La menopausia es el cese permanente de la función reproductiva femenina y del ciclo menstrual.

En pocas palabras, la menstruación ya no molestará a las mujeres y dirán adiós a la menstruación por completo.

Durante la etapa reproductiva femenina, los ciclos menstruales suelen ocurrir una vez al mes y van acompañados de la ovulación ovárica, que se produce dos semanas después del inicio del ciclo menstrual. Para garantizar ciclos regulares, los ovarios necesitan producir suficiente estrógeno y progesterona. La menopausia ocurre cuando una mujer llega a cierta edad y sus ovarios dejan de producir estrógeno y progesterona.

En los años previos a la menopausia, los niveles de estrógeno y progesterona secretados por los ovarios comienzan a disminuir significativamente, el ciclo menstrual y la ovulación disminuyen, y finalmente la ovulación se detiene, y no hay posibilidad de embarazo.

Cabe señalar que el último período menstrual de una mujer sólo puede confirmarse un año después de que cese el período menstrual.

La edad de la menopausia para las mujeres en mi país es de 45-55 años, con una media de alrededor de 48 años. La edad de la menopausia varía mucho de una persona a otra. Algunas personas incluso tienen la menopausia a los 40 años y otras aún no han pasado por la menopausia a los 60 años. 2. ¿Habrá síntomas de menopausia?

1. Perimenopausia

Los síntomas perimenopáusicos pueden no aparecer o ser evidentes. Pueden aparecer leves, moderados o severos. Los síntomas pueden durar de 6 meses a 10 años, esto varía. persona a persona y no se puede generalizar.

Los ciclos menstruales alterados pueden ser el síntoma más temprano de la perimenopausia. El patrón típico es que los ciclos menstruales se acortan y luego se alargan, pero cualquier patrón es posible.

Los sofocos afectan aproximadamente al 75% de las mujeres y suelen comenzar antes de la menopausia. La mayoría de los sofocos de las mujeres duran más de un año, y más de la mitad de las mujeres tienen sofocos recurrentes durante más de cinco años.

Otros síntomas de la perimenopausia incluyen cambios de humor, depresión, irritabilidad, ansiedad, etc.

2. Posmenopausia

Los síntomas de la posmenopausia suelen ser leves, al menos no tan graves como los de la perimenopausia.

Sin embargo, las complicaciones de la menopausia provocadas por la disminución de estrógenos seguirán afectando a la salud física, como la osteoporosis.

Además, pueden aparecer síntomas como sequedad vaginal, disminución de la elasticidad y piel seca y fina.

3. ¿La enfermedad posmenopáusica causará osteoporosis? ¿Cómo afrontarlo?

¡La respuesta es sí!

Debido a que los estrógenos mantienen la masa ósea, los niveles reducidos de estrógeno pueden provocar una disminución de la densidad ósea y, en ocasiones, provocar osteoporosis. La densidad ósea disminuye y los huesos se vuelven más frágiles y más susceptibles a fracturas.

Dentro de los 2 años posteriores a la menopausia, aproximadamente entre el 3% y el 5% de la masa ósea se pierde por año, y a partir de entonces se pierde entre el 1% y el 2% por año.

El problema de la osteoporosis en las mujeres posmenopáusicas merece la atención de toda mujer menopáusica, en primer lugar, es necesario fortalecer el ejercicio, pero con moderación, para evitar fracturas provocadas por la osteoporosis, en segundo lugar, es necesario prestar mucha atención; la seguridad en la vida diaria para prevenir fracturas; el tercero es fortalecer la nutrición y complementar adecuadamente el calcio, como tomar más leche y consumir más mariscos y otros alimentos.

¿Qué deben hacer las mujeres si tienen osteoporosis después de la menopausia?

Decimos que con los cambios en el entorno actual, la edad de la menopausia femenina es un poco más joven. Algunas personas pueden tener la menopausia antes de los 40 años, y otras pueden no tener la menopausia hasta los 40 años. mayores de 50 años, pero después de la menopausia, Uno de los problemas que traen las mujeres es: ¡osteoporosis!

La llamada osteoporosis en la mujer después de la menopausia se debe en gran medida a la disminución de estrógenos en el organismo, también disminuye la actividad de los osteoblastos en nuestro cuerpo, y lo más importante es el aumento de la actividad de los osteoclastos. Es decir: ¡cada vez menos huesos crecen y más huesos se rompen! ¡Esta es también la causa más importante de osteoporosis en mujeres posmenopáusicas!

Pero en la práctica clínica, descubrí que la mayoría de las mujeres con osteoporosis que acuden al médico saben cómo complementar el calcio a tiempo, y algunas incluso saben cómo complementar un poco de vitamina D. Sin embargo, de hecho: por aquellos que realmente han sufrido de osteoporosis, Para las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis, complementar el calcio y la vitamina D es solo para satisfacer las necesidades de calcio del cuerpo. Sin embargo, para tratar la osteoporosis, se deben usar medicamentos contra la osteoporosis. uno es inhibir la osteoporosis. La actividad de los osteoclastos hace que dejen de destruir nuestros huesos; el otro es promover la actividad de los osteoblastos y hacerlos activos.

Por lo tanto, para las mujeres que realmente desarrollan osteoporosis después de la menopausia, simplemente comer algo de calcio y complementarse con algunas vitaminas no puede prevenir el desarrollo de la osteoporosis. ¡Deben usar medicamentos contra la osteoporosis! Al mismo tiempo, se recomienda que las mujeres después de los 35 años complementen conscientemente algo de calcio y vitaminas para prevenir y tratar la osteoporosis con anticipación. ¿Qué es la osteoporosis?

Según la definición de la Organización Mundial de la Salud: La osteoporosis es una enfermedad esquelética sistémica caracterizada por una reducción de la masa ósea y un deterioro microestructural de los huesos, lo que produce un aumento de la fragilidad ósea y la susceptibilidad a las fracturas.

¿Qué es la osteoporosis posmenopáusica?

La osteoporosis posmenopáusica es una enfermedad común relacionada con el envejecimiento. Debido a la deficiencia de estrógenos, la masa ósea disminuye y la estructura del tejido óseo cambia, lo que aumenta la fragilidad ósea y es propensa a fracturas, así como al dolor causado por las fracturas. la deformación ósea, las comorbilidades y otros problemas son enfermedades metabólicas óseas sistémicas comunes en mujeres posmenopáusicas.

¿Cuáles son los peligros de la osteoporosis?

La osteoporosis es una enfermedad común y frecuente que amenaza gravemente a las personas de mediana edad y de edad avanzada. El dolor y la inactividad son manifestaciones clínicas comunes. La consecuencia más grave es la fractura de cabeza. columna vertebral, muñecas y costillas. A medida que la población envejece, las fracturas osteoporóticas son cada vez más comunes. Cuando se produce una fractura de columna, puede provocar baja estatura, joroba y deformidad torácica, lo que puede afectar la función respiratoria. Las fracturas causadas por la osteoporosis en los ancianos no son fáciles de curar, lo que provoca reposo en cama prolongado, incapacidad para cuidarse a sí mismos y depresión mental, que afecta gravemente la salud física y mental y la calidad de vida de los ancianos. y las enfermedades del sistema circulatorio pueden poner en peligro la vida y aumentar la mortalidad del paciente.

¿Por qué las mujeres posmenopáusicas son propensas a la osteoporosis?

En las mujeres, el principal efecto de los estrógenos sobre el metabolismo óseo es inhibir la resorción ósea. Después de la menopausia, especialmente durante la menopausia, la secreción de estrógenos se reduce significativamente y la función metabólica sistémica se reduce, provocando un desequilibrio en el metabolismo del calcio óseo. lo que hace que la masa ósea del cuerpo humano disminuya y la microestructura del tejido óseo se deteriore, lo que resulta en un aumento de la fragilidad ósea y una reducción de la densidad ósea, lo que hace que los pacientes sean susceptibles a la osteoporosis. Debido a que los huesos de los pacientes con osteoporosis se vuelven quebradizos, propensos a fracturarse y difíciles de curar, el paciente pasa más tiempo en cama y tiene una probabilidad relativamente mayor de sufrir otra fractura.

¿Cómo tratar la osteoporosis posmenopáusica?

Los fármacos para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica se pueden dividir en tres categorías según sus mecanismos: 1. Fármacos que inhiben la resorción ósea

1. Bifosfonatos

Representantes medicamentos: alendronato sódico, etidronato disódico, risedronato sódico, ácido zoledrónico

Consejo del farmacéutico: Los bifosfonatos orales tienen más reacciones adversas gastrointestinales; Por ello, a la hora de tomar el medicamento es recomendable tragarlo directamente, evitar masticar o chupar y mantener la parte superior del cuerpo erguida durante media hora después de tomar el medicamento. Y evite tomarlo con otros alimentos y bebidas para afectar la eficacia del medicamento.

2. Calcitonina

Medicamento representativo: calcitonina de salmón

Asesoramiento farmacéutico: este medicamento puede causar dolor de huesos, por lo que no se recomienda su uso a largo plazo (no más de tres meses).

3. Estrógeno y progesterona

Fármacos representativos: estradiol, estriol

Consejo farmacéutico: el uso prolongado de estrógeno solo aumentará la incidencia de cáncer endometrial El cáncer y combinado con progesterona puede prevenir la aparición de cáncer de endometrio, por lo que es necesario controlar el grosor del endometrio al usarlo.

4. Moduladores del receptor de estrógeno

Fármacos representativos: raloxifeno;

Consejo del farmacéutico: este fármaco aumenta la tromboembolia venosa y, cuando se utiliza, se debe controlar la función hepática. Contraindicado en mujeres que puedan estar embarazadas. 2. Fármacos que favorecen la formación ósea

1. Preparados de fluoruro

Fármacos representativos: fluoruro de sodio

Consejo del farmacéutico: el uso excesivo puede provocar deficiencia de calcio y osteomalacia.

2. Hormona paratiroidea

Medicamento representativo: teriparatida

Consejo del farmacéutico: el tiempo máximo de tratamiento no debe exceder los dos años, y el paciente solo uno de dos años; año el tratamiento está disponible de por vida.

3. Sales de estroncio

Medicamento representativo: ranelato de estroncio;

Consejo del farmacéutico: este medicamento puede aumentar los problemas cardíacos, por lo que debe tomarse antes y durante su uso. .Realizar pruebas cardiovasculares. 3. Otros medicamentos

1. Preparados de calcio

Medicamentos representativos: glucosamina cálcica

Consejo del farmacéutico: la ingesta diaria recomendada de calcio para mujeres menopáusicas es de 1000-1500 mg. Calcio elemental, a menudo combinado con vitamina D.

2. Agente de vitamina D

Fármacos representativos: vitaminas D2 y D3, calcitriol, alfacalcidol

Recomendación del farmacéutico: Además de la administración oral Medicación, aumentando; Las actividades al aire libre y una mayor exposición al sol también pueden ser un buen suplemento de vitamina D.

Revisores: Wei Li, el primer hospital afiliado de la Universidad Médica de Guangzhou, Asociación Farmacéutica de Guangdong, Huang Biyu, Hospital Popular de Guangdong, Asociación Farmacéutica de Guangdong

Lo anterior es proporcionado por Guangdong Pharmaceutical ¡La Asociación Huang Ailin de la Universidad Médica de Guangzhou del Primer Hospital Afiliado proporciona la respuesta!

La osteoporosis es una disminución del contenido de células óseas por unidad de volumen provocada por anomalías endocrinas en las personas mayores. Es probable que se produzca en mujeres después de la menopausia. La patogénesis de la osteoporosis primaria no está clara y las mujeres tienen más probabilidades de desarrollarla que los hombres. Para la osteoporosis posmenopáusica, además de fortalecer el ejercicio y tomar nutrientes ricos en calcio como leche y tofu, también se debe tomar el sol con frecuencia. Haz ejercicio, mejora tu estado de ánimo, etc.

La osteoporosis es un problema sociosanitario cada vez más grave a nivel mundial. A medida que la enfermedad avanza, la osteoporosis aumentará considerablemente la probabilidad de fracturas. Según una investigación de la Federación Internacional de Osteoporosis (IOF), la prevalencia de osteoporosis en mujeres mayores de 50 años es del 30% y la prevalencia de osteoporosis en mujeres mayores de 80 años llega al 95%. las diez enfermedades más comunes en el mundo hoy en día. Una de las enfermedades más comunes.

Algunas personas alguna vez creyeron que a medida que se intensifica el envejecimiento de la población, la incidencia de fracturas en todo el mundo aumentará más de tres veces para 2050, y el número de pacientes con fractura de cadera también aumentará significativamente, con casi la mitad de todas las fracturas de cadera Los pacientes se producirán en Asia, especialmente en nuestro país. El riesgo de fractura de cadera de las mujeres será mayor que el de cáncer de mama, cáncer de ovario, etc.

Sin embargo, la tasa de concienciación sobre la osteoporosis en mi país es actualmente muy baja. Más del 70% de las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis no han recibido tratamiento, y más de la mitad de ellas solo optan por tomar suplementos de calcio como tratamiento. .

Permíteme hablarte primero de ¿por qué las mujeres son propensas a sufrir osteoporosis después de la menopausia?

Esto está relacionado con la función reducida de la síntesis de hormonas ováricas, que se caracteriza por pérdida ósea sistémica y cambios en la microestructura del tejido óseo, lo que resulta en un aumento de la fragilidad ósea y fracturas fáciles. A diferencia de la osteoporosis senil, el hueso esponjoso cambia significativamente. Hay muchas causas de la osteoporosis posmenopáusica, que están relacionadas con la herencia, la dieta, el estilo de vida, el ejercicio y la psicología. Sin embargo, la razón principal es la disminución de los estrógenos después de la menopausia.

De hecho, cuando faltan estrógenos, se reduce la síntesis de calcitonina y se potencia relativamente la influencia de la hormona adrenocortical, lo que conducirá a una reducción de la resorción ósea, destrucción ósea o aumento de la excreción de calcio, dando como resultado una reducción masa ósea y osteoporosis.

¿Cómo tratar la osteoporosis posmenopáusica?

El tratamiento más común para la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas son los moduladores de los receptores de estrógenos. Características: Desempeña un papel similar al del estrógeno en el tejido óseo y el sistema cardiovascular, pero no tiene ningún efecto sobre la mama y el útero.

Función: Aumenta la masa ósea, reduce el riesgo de fracturas, mejora el metabolismo de los lípidos, protege los huesos mientras proporciona beneficios de protección cardiovascular, no estimula el tejido mamario y el endometrio, puede reducir el riesgo de cáncer de mama, no causa hiperplasia endometrial y no no aumenta el riesgo de cáncer de endometrio y cáncer de ovario.

Raloxifeno es el primer fármaco aprobado por la FDA estadounidense para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas.

El raloxifeno, como modulador selectivo de los receptores de estrógenos, tiene actividad agonista o antagonista selectiva sobre los tejidos donde actúan los estrógenos.

(1) Efecto sobre los huesos

En el tratamiento de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas, el raloxifeno puede reducir la incidencia de fracturas vertebrales, mantener la masa ósea y aumentar la densidad de las sales minerales.

① Incidencia de fracturas: En un estudio de 7.705 mujeres posmenopáusicas con una edad promedio de 66 años y osteoporosis u osteoporosis asociada a fracturas, el tratamiento con raloxifeno redujo la incidencia de fracturas vertebrales a 3 años en un 47% y un 31%. %, respectivamente.

② Poder del calcio: El raloxifeno tiene efectos similares a los estrógenos sobre la reconstrucción ósea y el metabolismo del calcio. Raloxifeno 60 mg por día puede reducir la resorción ósea y cambiar positivamente el equilibrio del calcio, reduciendo la pérdida urinaria de calcio.

(2) Efecto sobre el metabolismo de los lípidos y los factores de riesgo cardiovascular

Los estudios clínicos muestran que 60 mg de raloxifeno al día pueden reducir significativamente el colesterol total (3~6%) y el colesterol LDL ( 4~10%). Las mujeres con los niveles de colesterol basal más altos tuvieron las mayores reducciones. Los niveles de colesterol HDL y triglicéridos no mostraron cambios significativos.

(3) Efecto sobre el endometrio

Después de 3 años de tratamiento clínico para pacientes con osteoporosis, se encontró que el grosor del endometrio en el grupo de raloxifeno se comparó con el del grupo de raloxifeno. Línea de base Sin cambios. No hubo diferencias en la incidencia de sangrado o secreción vaginal entre las mujeres de los grupos de raloxifeno y placebo.

1. El raloxifeno puede aumentar el riesgo de eventos tromboembólicos venosos y el medicamento debe suspenderse en algunos pacientes que requieren inmovilización a largo plazo debido a una enfermedad u otras afecciones.

2. Cualquier sangrado uterino mientras se toma raloxifeno es un accidente y se debe consultar a expertos de inmediato para un examen completo. Las causas más comunes de sangrado uterino durante la medicación son la atrofia endometrial y los pólipos endometriales en ambos sexos.

3. El raloxifeno se metaboliza principalmente en el hígado, por lo que las mujeres con disfunción hepática no deben utilizar este tipo de fármaco. Si se encuentran niveles elevados de bilirrubina sérica, alanina aminotransferasa y aspartato aminotransferasa durante la medicación, se debe suspender la medicación inmediatamente.

4. La hiperlipidemia se producirá independientemente del período de medicación del paciente. El raloxifeno hará que el nivel de glicerol sérico aumente aún más. Por lo tanto, estos pacientes deben comprobar el nivel de glicerol sérico y aumentar o disminuir la dosis según el nivel de glicerol sérico. consejo del médico.

5. Raloxifeno no es adecuado para pacientes masculinos.

Además, la enfermera Yang recuerda aquí a las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis que deben aumentar moderadamente el ejercicio de caminar y la exposición al sol en su vida diaria, combinados con un tratamiento farmacológico, para lograr mejores efectos terapéuticos.

Después de que cesa la menstruación, las mujeres pierden un canal de desintoxicación. Además de hacer más ejercicio, también necesitan reponer los nutrientes necesarios del cuerpo

Debido a la disminución de la función ovárica después de la menopausia, <. /p>

Conduce a una disminución significativa de los niveles de estrógeno en las mujeres

La falta de estrógeno provoca un aumento de la resorción ósea

Esto conduce a una rápida pérdida ósea y osteoporosis.

Se recomienda establecer un estilo de vida saludable, insistir en el ejercicio,

llevar una dieta saludable, suplementar suficientes proteínas y alimentos ricos en calcio,

aumentar la tiempo al sol. Si es necesario, se pueden complementar los estrógenos.