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Variedades de fármacos macrólidos

Eritromicina

Eritromicina (Ilotycin, Erycin)

Función y uso

Este producto es un antibiótico macrólido. El espectro antibacteriano es similar. al de la penicilina, y tiene fuertes efectos antibacterianos principalmente contra bacterias Gram-positivas como Staphylococcus aureus, Streptococcus hemolítico, neumococo, Bacillus diphtheriae, Bacillus anthracis y Clostridium difficile. Tiene ciertos efectos sobre bacterias Gram negativas como Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacillus pertussis, Bacillus influenzae, Brucella, algunas Shigella Dysenteriae y Escherichia coli. Se caracteriza por tener cepas resistentes a la penicilina y sensibles a este producto. El principal mecanismo de acción es combinarse con la subunidad 50S del ribonucleosoma, inhibir la péptido aciltransferasa, afectar el proceso de translocación del ribonucleosoma, obstaculizar el crecimiento de la cadena peptídica, inhibir la síntesis de proteínas bacterianas y es un agente bacteriostático.

Clínicamente se utiliza principalmente para infecciones por Staphylococcus aureus resistentes a la penicilina y para infecciones por Staphylococcus aureus alérgico a la penicilina. También se utiliza para las infecciones del tracto respiratorio, neumonía por Legionella, neumonía por micoplasma, infecciones de la piel y tejidos blandos causadas por estreptococos hemolíticos y neumococos. Además, para los pacientes con difteria, la combinación de este producto y la antitoxina diftérica tiene un efecto significativo.

Dosis y uso

Comprimidos de eritromicina (tabletas con cubierta entérica), por vía oral, de 1 a 2 g/día para adultos, de 30 mg a 50 mg/kg para niños al día, divididos en 3 a 50 mg/día; 4 veces. El lactobionato de eritromicina se puede utilizar para inyección intravenosa o infusión intravenosa, de 1 a 2 g/día para adultos, de 20 mg a 30 mg/kg para niños al día, divididos en 2 a 3 veces.

Efectos secundarios

1 Las reacciones gastrointestinales, que incluyen náuseas, vómitos, dolor abdominal y diarrea, están relacionadas con la dosis.

2 Las reacciones alérgicas pueden incluir urticaria y fiebre medicamentosa.

3 Puede causar daño hepático, como aumento de la alanina aminotransferasa sérica e ictericia.

4 La inyección intravenosa o la infusión intravenosa de lactobionato de eritromicina pueden causar tromboflebitis, y es más probable que se produzca la inyección intravenosa. La inyección intramuscular es muy irritante para el área local y puede causar dolor e induración, por lo que la inyección intramuscular no es adecuada.

Notas

1 Este producto es inestable en ácido y puede ser destruido por el ácido gástrico, por lo que es necesario tomar el agente supresor de ácido bicarbonato de sodio al mismo tiempo. Debe evitarse si toma comprimidos con cubierta entérica.

2 El lactobionato de eritromicina debe disolverse primero en agua para inyección. No debe disolverse en solución salina fisiológica ni en otras soluciones salinas inorgánicas, porque los iones inorgánicos pueden provocar precipitación. Después de disolverse, se puede diluir con inyección isotónica de glucosa o solución salina fisiológica para infusión intravenosa. La concentración no debe ser superior a 0,1 para prevenir la tromboflebitis.

3 Cuando se utiliza junto con bicarbonato de sodio, un fármaco que alcaliniza la orina, la actividad antibacteriana de este producto en el sistema urinario aumenta con el aumento del valor del pH.

4 Este producto tiene efectos antagónicos con la lincomicina y los betalactámicos, por lo que se debe evitar su uso combinado.

5 La mezcla de lactobionato de eritromicina con aminofilina, coenzima A, citocromo C, vancomicina, sulfadiazina sódica, penicilina, ampicilina sódica, cefalotina sódica y bicarbonato de sodio puede producir turbidez, precipitación o pérdida de eficacia, por lo que la infusión intravenosa al final mismo tiempo no es aconsejable.

6 La eritromicina puede inhibir el metabolismo de la warfarina y la carbamazepina en el hígado y potenciar los efectos o la toxicidad de ambos fármacos. Se debe tener precaución al utilizar estos dos medicamentos juntos. 7 La eritromicina puede inhibir el aclaramiento metabólico de la teofilina y aumentar su concentración en sangre. Esto suele ocurrir después de varios días de uso combinado. Se debe prestar atención al seguimiento.

Midecamicina (alias: medecamicina, midecamicina, midemicina)

Midecamicina (Medemcyin)

Función y uso

Este producto es un macrólido antibiótico Su espectro antibacteriano y mecanismo de acción son similares a los de la eritromicina, y su efecto antibacteriano es ligeramente menor que el de la eritromicina. Clínicamente, se utiliza principalmente para infecciones bacterianas Gram positivas, como infecciones del tracto respiratorio superior, neumonía, amigdalitis, faringitis aguda, otitis media, infecciones del tracto urinario e infecciones de la piel y tejidos blandos causadas por Staphylococcus aureus, Streptococcus y Pneumococcus. Bacterias resistentes a la eritromicina.

Dosificación y uso

Administración oral, 0,6g~1,2g/día, dividido en 3~4 veces.

Efectos secundarios

En ocasiones puede provocar náuseas, vómitos, pérdida de apetito, malestar estomacal y diarrea, y ocasionalmente sarpullido. Está prohibido para personas alérgicas a este producto. Usar dosis reducida en pacientes con deterioro de la función hepática y renal

Estereomicina

Leucomicina (Estereomicina)

Sinónimos: whitemicina, guitarmicina

Función y uso

Este producto es un antibiótico macrólido con un espectro antibacteriano similar al de la eritromicina. Su efecto sobre los cocos grampositivos es ligeramente más débil que el de la eritromicina, pero es menos eficaz contra la eritromicina. más eficaz contra Staphylococcus aureus y se utiliza clínicamente principalmente para infecciones del tracto respiratorio superior, neumonía, gonorrea, colecistitis, tos ferina, amigdalitis y sepsis.

Dosificación y uso

0,8g~1,2g/día, por vía oral dividido en 4 veces. La inyección cilíndrica de tartrato de micina blanca es para inyección intravenosa, la dosis es de 0,2 g una vez cada 6 a 8 horas. Inyecte lentamente.

Efectos secundarios

Este producto tiene baja toxicidad y es más seguro para inyección intravenosa. Las reacciones adversas incluyen náuseas, vómitos, pérdida de apetito, dolor abdominal, diarrea, erupción cutánea, urticaria y anomalías hepáticas. función, etc Evite el uso en mujeres embarazadas y niños.

Espiramicina (Rovamycin)

Función y uso

Este producto es un Antibiótico macrólido, con espectro antibacteriano Al igual que la eritromicina, es eficaz principalmente contra bacterias Gram positivas y algunas bacterias Gram negativas, rickettsias y virus de gran tamaño, como Streptococcus, meningococci, Bordetella pertussis, Mycoplasma pneumoniae y Diphtheria bacilli, Chlamydia trachomatis, Leptospira y Clostridium. , etc. Este producto tiene un fuerte efecto sobre las bacterias resistentes a la penicilina, estreptomicina, tetraciclina y cloranfenicol. Clínicamente, se utiliza principalmente para infecciones causadas por diversas bacterias sensibles, como infecciones del tracto respiratorio superior, infecciones del tracto urinario, meningitis, mastitis, osteomielitis, escarlatina, otitis media, infecciones bucales y orales y sinusitis.

Dosificación y uso

Administración oral, 6 comprimidos (750.000 U/comprimido) para adultos/día, repartidos en 2 a 3 veces. En niños, 1,5 comprimidos (750.000 U/comprimido)/10 kg (0,15 comprimidos/kg al día) al día, repartidos en 2 tomas.

Efectos secundarios y precauciones

1 Ocasionalmente pueden producirse molestias gastrointestinales leves, como náuseas, vómitos, pérdida de apetito, heces blandas y diarrea.

2 La alergia a medicamentos es poco común y se debe suspender la medicación una vez descubierta.

3 No debe ser utilizado por madres lactantes.

Azitromicina (azitromicina, eritromicina)

Azitromicina (Zithromax)

Acciones y usos

El espectro antibacteriano es similar al de la eritromicina , con una actividad antibacteriana más fuerte contra las bacterias Gram-positivas; una actividad más fuerte contra los bacilos Gram-negativos que la eritromicina, se usa principalmente clínicamente para infecciones del tracto respiratorio, infecciones de la piel y tejidos blandos causadas por bacterias sensibles. Infecciones genitales no complicadas causadas por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae no resistente a los medicamentos.

Dosificación y uso

Administrado por vía oral, 500 mg/día, una vez/día para adultos; 10 mg/kg una vez/día para niños, una vez/día durante 3 días. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de las comidas. Los adultos infectados con Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae toman 1 g.

Efectos secundarios

1 Las reacciones gastrointestinales comunes incluyen náuseas, vómitos, dolor abdominal y erupción cutánea;

2 Ocasionalmente, la alanina aminotransferasa está elevada.

3 Algunos pacientes presentan una disminución del recuento de glóbulos blancos.

Notas

1 Está prohibido para personas alérgicas a los macrólidos.

2 Está prohibido en personas con disfunción hepática y mujeres embarazadas.

3 Evitar tomarlo al mismo tiempo que antiácidos.

Roxitromicina (Rulid)

Función y uso

Es un derivado de la eritromicina, la actividad antibacteriana es similar al de la eritromicina, y es eficaz contra Streptococcus pyogenes, Diplococcus pneumonia, Staphylococcus aureus, Legionella, Chlamydia, Treponema pallidum, encefalitis por Toxoplasma, Staphylococcus epidermidis, anaerobios vaginales y Mycoplasma pneumoniae, etc.

Utilizado clínicamente para bronquitis, neumonía, amigdalitis, infecciones otorrinolaringológicas, infecciones del sistema urinario, infecciones de la piel y tejidos blandos causadas por bacterias sensibles.

Uso y posología

Administración oral: 150 mg/vez, 2 veces/día para adultos; 2,5 mg a 5 mg/kg para niños, 2 veces/día. Tomar antes de las comidas.

Efectos secundarios

1 Las reacciones gastrointestinales son leves, incluyendo a veces náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal, y ocasionalmente elevación de las transaminasas.

2 En caso de reacciones alérgicas ocasionales, como erupción cutánea y urticaria, se debe suspender la administración.

Roxitromicina (Rulid)

Función y uso

Uso y posología

Administración oral: 150 mg/vez, 2 veces/día para adultos; 2,5 mg a 5 mg/kg para niños, 2 veces/día. Tomar antes de las comidas.

Efectos secundarios

1 Las reacciones gastrointestinales son leves, incluyendo a veces náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal, y ocasionalmente elevación de las transaminasas.

2 En caso de reacciones alérgicas ocasionales, como erupción cutánea y urticaria, se debe suspender la administración.

Acetilspiramicina

Este producto es un antibiótico macrólido con un espectro antibacteriano similar al de la espiramicina. Se desacetila tras la administración oral. Muestra efecto antibacteriano. y tiene menos reacciones adversas. Muchos Staphylococcus aureus resistentes a la eritromicina son sensibles a este producto. Se utiliza principalmente para infecciones causadas por Staphylococcus aureus, Streptococcus, Pneumococcus, Meningococcus, Neisseria gonorrhoeae, Diphtheria bacilli, Mycoplasma, Treponema pallidum y Escherichia coli, como amigdalitis, faringitis, bronquitis, neumonía, escarlatina, otitis media y varias otras infecciones. efectos tales como infección de la piel y tejidos blandos: 1. Ocasionalmente pérdida de apetito, náuseas y vómitos. 2. Algunos pacientes pueden experimentar mareos leves, dolor de cabeza, somnolencia, etc.

Nota: 1. Las personas con disfunción hepática y renal deben utilizarlo con precaución. 2. El período de validez es de 2 años;

La dosis es de 0,8 g ~ 1,2 g/día, por vía oral de 4 a 6 veces. Niños: 20 mg ~ 30 mg/kg al día, divididos en 4 veces.

Josamicina

Alias

Propionato de josamicina, querosamicina.

Este producto es un nuevo antibiótico macrólido de amplio espectro antibacteriano, similar a la eritromicina. Para Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Neisseria meningitidis y Bordetella pertussis, Clostridium, Diphtheriae, Bacillus anthracis, Brucella, Legionella, Helicobacter, Mycoplasma, Rickettsia, Chlamydia, Treponema, etc. También tiene un buen efecto antibacteriano. Clínicamente se utiliza principalmente para infecciones del sistema respiratorio, otorrinolaringología, dermatología y vías biliares causadas por bacterias sensibles. Las principales características de este producto son su rápida absorción oral, su rápida y amplia distribución en el organismo y su alta concentración en tejidos y órganos. Especialmente en el esputo traqueal y la bilis se encuentran concentraciones más altas. Es más seguro de usar y tiene menos reacciones adversas.

Dosis: Los adultos toman de 1 a 2 comprimidos (0,2 ga 0,4 g) por vía oral, de 3 a 4 veces al día; los niños toman 30 mg/kg al día, divididos en 3 a 4 veces.

Rotamicina

Rokitamicina (Ricamicina)

Función y uso

Este producto es un macrólido semisintético de 16 miembros similar a un antibiótico , con un espectro antibacteriano similar al de la eritromicina, muestra actividad antibacteriana contra bacterias aeróbicas Gram-positivas como estafilococos, estreptococos, bacterias anaeróbicas, clamidia y micoplasma. Se utiliza clínicamente para infecciones causadas por las bacterias sensibles mencionadas anteriormente. , como faringitis, amigdalitis, bronquitis, neumonía, neumonía por micoplasma, periodontitis, sinusitis paranasal, infecciones de la piel y tejidos blandos.

Dosificación y uso

Vía oral, adultos 600 mg/día, repartidos en 3 tomas.

Efectos secundarios

1 Se pueden observar reacciones gastrointestinales, que incluyen náuseas, vómitos y diarrea.

2 Reacciones alérgicas como sarpullido y urticaria. Ocasionalmente se observa elevación de la alanina aminotransferasa.

3 Las personas con antecedentes de alergia a los fármacos macrólidos deben utilizarlos con precaución.

4 Las mujeres embarazadas deben utilizar este medicamento con precaución. Los recién nacidos y los bebés prematuros generalmente no necesitan este medicamento.

Etilsuccinato de eritromicina (alias: succinato de eritromicina, arena de disentería, etilsuccinato de eritromicina)

Etilsuccinato de eritromicina

Es Etilsuccinato de eritromicina. Después de la administración oral, se hidroliza en el cuerpo y libera eritromicina para actuar como agente antibacteriano. Las funciones y usos son los mismos que los de la eritromicina. La dosis es de 1 ga 2 g/día para adultos, divididos en 4 dosis; para niños, 12,5 mg/kg/día, divididos en 4 dosis. Lo mejor es tomarlo en ayunas media hora antes de las comidas para no afectar la absorción. Este producto tiene una hepatotoxicidad menor que la eritromicina insípida. Sin embargo, dado que la eritromicina en el cuerpo se metaboliza y excreta en el hígado, los pacientes con disfunción hepática deben usarlo con precaución. La eritromicina puede atravesar la barrera placentaria y también puede pasar a la leche materna, por lo que debe utilizarse con precaución en mujeres embarazadas y lactantes.

Rosaramicina (Rosamycin)

Rosaramicin (Rosamycin)

El espectro antibacteriano de este producto es similar al de la eritromicina y es eficaz contra Gram-negativos. bacterias La actividad antibacteriana es mejor que la de la eritromicina y tiene una fuerte actividad antibacteriana contra Legionella. Se utiliza principalmente clínicamente para infecciones del tracto urinario y reproductivo causadas por bacterias sensibles. La dosis oral es de 0,25 g/hora, 4 veces/día. Véase también eritromicina.

Extraído de lt; lt; Farmacopea China 2006 gt;

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