¿Cuál es el índice de reembolso del seguro médico para los residentes urbanos y rurales?

Para aliviar el problema y la carga de un tratamiento médico costoso y difícil, el Estado ha promulgado muchas políticas para beneficiar a la gente, y el seguro médico de los residentes urbanos es una de ellas. Entonces, ¿cuál es la tasa de reembolso del seguro médico para residentes urbanos y rurales? Aquí le presentamos una introducción detallada, espero que le resulte útil. 1. ¿Cuál es el porcentaje de reembolso del seguro médico para residentes urbanos y rurales? 1. Si los estudiantes o niños incurren en gastos médicos inferiores a 180.000 yuanes que cumplen con el rango de reembolso en un año de liquidación, el estándar de pago mínimo para hospitales de tercer nivel es 500 yuanes y el índice de reembolso es 55; el estándar de pago mínimo del hospital es 300 yuanes y el índice de reembolso es 60; los hospitales de primer nivel no tienen un estándar de pago mínimo y el índice de reembolso es 65; En segundo lugar, si una persona mayor de 70 años incurre en gastos médicos inferiores a 100.000 yuanes dentro del alcance del reembolso en un año contable, el estándar de pago mínimo para los hospitales de tercer nivel es de 500 yuanes y el porcentaje de reembolso es de 50; el estándar de pago para los hospitales de segundo nivel es de 300 yuanes, el índice de reembolso es de 60; no existe un estándar de pago mínimo para los hospitales de primer nivel y el índice de reembolso es de 65. En tercer lugar, si otros residentes urbanos y rurales incurren en gastos médicos inferiores a 100.000 yuanes dentro del alcance del reembolso dentro de un año contable, el estándar de pago mínimo para los hospitales de tercer nivel es de 500 yuanes y el índice de reembolso es de 50; para la hospitalización en hospitales de segundo nivel es de 300 yuanes y la tasa de reembolso es de 300 yuanes. No existe un estándar de pago mínimo para los hospitales de primer nivel y la tasa de reembolso es de 60. Si los residentes urbanos y rurales son hospitalizados más de dos veces en un año contable, a partir de la segunda hospitalización, ya no se cobrará la tarifa mínima. Si es trasladado a otro hospital u hospitalizado dos o más veces, la diferencia se compensará de acuerdo con el estándar de pago mínimo prescrito para el traslado o reingreso al hospital. 2. ¿Dónde solicitar el seguro médico básico para residentes urbanos y rurales? Diríjase a la Unidad de Relaciones de la Oficina de Seguridad Social o a la Oficina de Trabajo y Seguridad Social del lugar donde esté asegurado. Proporcionar información (se debe adjuntar la siguiente información con el original y su copia A4): 1. Personas menores de 18 años: “Libro de Registro del Hogar” (se debe copiar toda la información de los miembros en el libro de registro del hogar), “Cédula de Identidad” (Los menores de 16 años no deberán presentarlo). Quienes necesiten DNI no necesitarán presentarlo. Aquellos que tengan más de 218 años y aún estudien en escuelas de tiempo completo: "Libro de Registro del Hogar" (se debe copiar toda la información de los miembros en el libro de registro del hogar), "Cédula de Identidad" y certificado de condición de estudiante emitido por la escuela donde asisten. están ubicados. Residentes urbanos no empleados mayores de 318 años: "Libro de Registro de Hogar" (se debe copiar toda la información de los miembros en el libro de registro de hogar), "Cédula de Identidad" (el personal militar retirado debe presentar certificados de baja o cambio de empleo). 4. Objetos del subsidio mínimo de subsistencia: "Libro de registro del hogar", "Cédula de identidad", "Certificado de recibo del fondo de seguridad mínima para residentes urbanos y rurales (aldea)". Las diferencias entre el seguro médico de los residentes urbanos y el seguro médico de los empleados: en primer lugar, cubren a diferentes grupos de personas. El seguro médico para empleados urbanos está dirigido principalmente a empleados y jubilados que tienen un empleo o trabajan por cuenta propia. El seguro médico para residentes urbanos cubre principalmente a residentes de edad avanzada desempleados con registro familiar urbano, beneficiarios de subsidios de subsistencia, personas con discapacidades graves, estudiantes, niños y otros no empleados urbanos. En segundo lugar, los estándares y fuentes de pago son diferentes. El seguro médico de los empleados urbanos lo pagan conjuntamente el empleador y los empleados individuales y no disfruta de subvenciones gubernamentales. Los estándares de pago del seguro médico de los residentes urbanos son generalmente más bajos que los del seguro médico de los empleados, y el gobierno proporciona subsidios apropiados sobre la base de contribuciones individuales. En tercer lugar, los estándares de tratamiento son diferentes. Debido al bajo nivel de financiación del seguro médico de los residentes urbanos, los estándares de tratamiento médico son generalmente ligeramente inferiores a los del seguro médico de los empleados. Cuarto, los requisitos de pago son diferentes. El seguro médico de los empleados urbanos tiene un período de pago mínimo. Quienes alcanzan el período de pago (25 años para los hombres y 20 años para las mujeres) pueden disfrutar de los beneficios del seguro médico básico sin pagar más después de la jubilación; no existe un período de pago mínimo para los residentes urbanos; 'seguro médico. 3. ¿Cuál es la diferencia entre el seguro médico básico para residentes urbanos y el seguro médico básico para empleados urbanos? En primer lugar, el alcance de la población asegurada es diferente. La cobertura del seguro médico básico para empleados urbanos incluye a todos los empleadores y empleados urbanos, así como a los jubilados. La cobertura del seguro médico básico para residentes urbanos incluye a los residentes urbanos no empleados, al personal de empleo flexible, a los trabajadores migrantes, a los estudiantes y a los niños que no están cubiertos por el sistema de seguro médico básico para empleados urbanos, así como a aquellos que actualmente no pueden participar en el Seguro médico básico para empleados urbanos después de la revisión de las dificultades para los empleados de la empresa. En términos de cobertura poblacional, los dos sistemas son hasta cierto punto complementarios. En segundo lugar, los métodos para recaudar fondos son diferentes.

El seguro médico básico de los empleados urbanos lo pagan conjuntamente tanto el empleador como los empleados individuales. El seguro médico básico de los residentes urbanos se financia principalmente con contribuciones individuales (familiares) y se complementa con subsidios financieros. Actualmente, el nivel de financiación del seguro médico básico para los empleados urbanos en nuestra provincia es superior al del seguro médico básico para los residentes urbanos. En tercer lugar, el trato que se disfruta es diferente. El seguro médico básico para los empleados urbanos puede disfrutar de un seguro médico básico, un seguro de subsidio médico para funcionarios públicos, grandes subsidios para gastos médicos, etc. El seguro médico básico para los residentes urbanos puede disfrutar de un seguro médico básico para los residentes y subsidios para cargas personales. En cuanto al tratamiento médico de que disfrutan los asegurados, los primeros son superiores a los segundos. Cuarto, los requisitos de pago son diferentes. El seguro médico de los empleados urbanos tiene un período de pago mínimo. Quienes alcanzan el período de pago (25 años para los hombres y 20 años para las mujeres) pueden disfrutar de los beneficios del seguro médico básico sin pagar más después de la jubilación. período de pago y debe pagar anualmente. Si no paga, no recibirá beneficios. El seguro médico para residentes urbanos es una política médica promulgada por el estado para beneficiar a la gente. Lo anterior es una introducción detallada al conocimiento relevante sobre la tasa de reembolso del seguro médico para residentes urbanos y rurales.