¿Cómo determina el “Plan de Prevención y Control de la Novena Edición” los contactos estrechos? ¿Cómo gestionar? ¡El texto completo está aquí!

Plan de control y prevención de la neumonía por nuevo coronavirus

(Novena edición)

Determinación del contacto cercano

Y pautas de manejo para guiar varios lugares Este La directriz está formulada para identificar y gestionar mejor al personal de riesgo, como los casos de COVID-19 y los contactos cercanos de personas infectadas asintomáticas.

1. Principios de determinación: Contactos estrechos de casos sospechosos y casos confirmados a partir de 2 días antes de la aparición de los síntomas, o 2 días antes de la toma de muestra de personas infectadas asintomáticas, personas que tengan contacto estrecho con ellos pero no tengan toma efectiva. protección. Para los casos descubiertos mediante múltiples pruebas de ácido nucleico (como las pruebas de ácido nucleico habituales para grupos ocupacionales de alto riesgo), el límite de tiempo para determinar contactos estrechos es desde el momento de la última prueba de ácido nucleico negativa hasta antes del aislamiento y control. Los profesionales de la investigación epidemiológica determinarán los contactos estrechos en función de los resultados de la investigación epidemiológica, combinados con información de big data, como trayectorias de actividad proporcionadas por los departamentos pertinentes, con base en los siguientes principios: 1. Personas que viven con *** 2. Cuidadores directos o; Quienes presten servicios de diagnóstico, tratamiento y enfermería; 3. Personal médico, familiares u otras personas que tengan contacto cercano con pacientes; 4. Personal médico que realice actividades de diagnóstico y tratamiento que puedan generar aerosoles en un mismo espacio; y salas de conferencias, talleres, equipos, dormitorios, aulas, etc. todas las personas en estrecho contacto 6. ***Usar el baño, ***tomar el ascensor, ***comer (en la misma mesa/al lado/frecuentemente; ) en ambiente cerrado o mal ventilado Pase), personas que trabajan con entretenimiento y brindan servicios de restauración y entretenimiento 7. Personas que toman el mismo medio de transporte y tienen contacto cercano (a menos de 1 metro), incluidos cuidadores y acompañantes (familiares); , colegas, amigos) sobre los medios de transporte, etc.), consulte el Apéndice 5-1 para conocer los principios de determinación específicos 8. Personas expuestas a ambientes y artículos contaminados por casos o personas infectadas asintomáticas 9. Otras personas que son evaluadas por; -los investigadores del sitio cumplen con los criterios para determinar contactos cercanos. Al identificar contactos cercanos, se debe dar prioridad a identificar y gestionar a los contactos cercanos con mayor riesgo de infección, como el contacto frecuente y prolongado con casos, y se deben realizar pruebas de ácido nucleico de manera oportuna. Para lugares más complejos donde hay casos activos (como restaurantes, lugares de entretenimiento, supermercados y otros espacios cerrados), se debe realizar un estudio y juicio integral en base al video de vigilancia del sitio, registros de consumo, tipo de sitio, condiciones ambientales, condiciones de ventilación, condiciones de protección personal, etc. Según los resultados de la investigación y el juicio, el alcance de la determinación de contactos cercanos se puede ampliar adecuadamente. Los contactos estrechos se determinan para personas que tienen contacto frecuente con contactos cercanos que tienen un mayor riesgo de infección, como vivir juntos, comer lo mismo, trabajar (estudiar) o divertirse (como ajedrez y juegos de cartas, karaoke). etc. El principio de determinación es desde la primera exposición de un contacto cercano a un caso o una persona infectada asintomática hasta que el contacto cercano es aislado y manejado, y la persona que tiene contacto cercano con el contacto cercano pero no toma protección efectiva. Las personas expuestas en lugares relacionados con la epidemia, los casos sospechosos, los casos confirmados y las personas infectadas asintomáticas estuvieron expuestas a lugares concurridos y cerrados, como banquetes de bodas (funerales), restaurantes, supermercados, centros comerciales, mercados (ferias) de agricultores, etc. pero no cumplieron con los requisitos Contactos cercanos y personas que están en contacto cercano según el principio de determinación del contacto cercano.

2. Gestión de contactos Métodos y plazos de gestión 1. Gestión de contactos estrechos. Aquellos que se encuentren en contacto cercano deben ser trasladados a un lugar de aislamiento centralizado dentro de las 8 horas para observación médica de aislamiento centralizado. Intente permanecer en una habitación separada y usar una máscara antes del traslado. Durante el proceso de traslado se deberá tomar protección personal para el cesionario y el personal de traslado, y se deberán desinfectar las herramientas de traslado. Los contactos estrechos están sujetos a medidas de gestión de "7 días de observación médica de aislamiento centralizado + 3 días de seguimiento de la salud en el hogar" (en adelante, medidas de gestión "7+3"). No salir durante el período de seguimiento de la salud domiciliaria. Para circunstancias especiales como tratamiento médico, se debe utilizar protección personal al salir y tratar de evitar el transporte público. Cuando se produce una epidemia a gran escala, con el fin de paliar la grave escasez de recursos en los puntos de aislamiento centralizados, se aplicará la medida de "5 días de observación médica de aislamiento centralizado + 5 días de observación médica de aislamiento domiciliario" (en adelante, "5+ Se pueden adoptar medidas de gestión de 5". El período de gestión de aislamiento para contactos estrechos se calcula a partir de la última exposición a casos y contagiados asintomáticos. Para grupos especiales, se puede adoptar observación médica de aislamiento domiciliario durante 7 días. Se deben fortalecer la orientación y la gestión y se deben implementar estrictamente medidas de observación médica de aislamiento domiciliario. (1) Niños de 14 años y menores. Si sus padres o familiares son contactos cercanos, se prefiere el aislamiento centralizado y la observación médica. Los niños pueden vivir en la misma habitación con sus padres o familiares garantizando protección personal y manteniendo la distancia interpersonal.

Si solo los niños son contactos cercanos, pueden, bajo la guía del personal médico de la comunidad, tomar protección personal y mantener la distancia interpersonal, y hacer que sus familiares acompañen a los niños para el aislamiento domiciliario y la observación médica; las personas con enfermedades subyacentes y los ancianos no pueden servir; como cuidadores de niños. (2) Contactos cercanos que sean semiautónomos, que no puedan cuidar de sí mismos o que tengan enfermedades subyacentes graves. En principio, se implementan medidas de observación médica de aislamiento centralizado y la atención es brindada por personal designado. Si es realmente imposible llevar a cabo la observación médica de aislamiento centralizada, se puede adoptar la observación médica de aislamiento domiciliario bajo la dirección del personal médico comunitario. Las personas con enfermedades de base y las personas mayores no pueden servir como acompañantes. 2. Cerrar la gestión de conexiones. Los contactos cercanos deben permanecer en cuarentena en casa durante 7 días para observación médica. Se debe controlar diariamente su temperatura corporal y sus síntomas, y se debe realizar una prueba de ácido nucleico los días 1, 4 y 7. Si las pruebas de ácido nucleico de los contactos cercanos son negativas durante el período de aislamiento y observación, y los contactos cercanos correspondientes tienen pruebas de ácido nucleico negativas las dos primeras veces durante el período de observación médica de aislamiento, la observación médica de aislamiento domiciliario se puede liberar el 7.° día si los contactos cercanos dieron negativo las dos primeras veces durante el período de observación médica de aislamiento. Si los resultados de la prueba de ácido nucleico secundaria son positivos, los contactos cercanos se ajustarán a contactos cercanos y se tratarán como contactos cercanos; 3. Manejo de personas expuestas en lugares relacionados con epidemias. Expuestos a personas con casos sospechosos, casos confirmados e infecciones asintomáticas en lugares concurridos y cerrados como bodas (funerales), banquetes, restaurantes, supermercados, centros comerciales, mercados (ferias) de agricultores, etc., pero no califican como contactos estrechos, contactos Para las personas expuestas en lugares relacionados con la epidemia según el principio de determinación de contacto cercano, se tomarán medidas de prueba de ácido nucleico para aquellos con un mayor riesgo de infección después de la evaluación de riesgos, y se realizará una prueba de ácido nucleico los días 1 y 3. día después de la determinación. Proceso de gestión 1. Información informada. Al realizar la observación médica, se deberá informar por escrito u oralmente el motivo, duración, base legal, precauciones y conocimientos relacionados con la enfermedad de la observación médica, así como la institución médica y de salud responsable de la observación médica, así como el contacto. persona e información de contacto. 2. Detección de ácidos nucleicos. Los contactos cercanos que adopten la gestión "7+3" se someterán a una prueba de ácido nucleico el primer, segundo, tercer, quinto y séptimo día de observación médica de aislamiento centralizado; se realizará una prueba de ácido nucleico el tercer día de control de salud en el hogar. Los contactos cercanos bajo la gestión "5+5" se someterán a una prueba de ácido nucleico el 1.º, 2.º, 3.º y 5.º día de observación médica de aislamiento centralizado, y se realizará una prueba de ácido nucleico el 2.º y 5.º día de aislamiento médico domiciliario. observación. Los contactos cercanos se someterán a una prueba de ácido nucleico los días 1, 4 y 7 de aislamiento domiciliario y observación médica. 3. Vigilancia de la salud. No salir durante el período de seguimiento de la salud domiciliaria. Para circunstancias especiales como tratamiento médico, se debe utilizar protección personal al salir y tratar de evitar el transporte público. Se medirá la temperatura corporal de los contactos estrechos y de los contactos estrechos cada mañana y cada noche, se consultará su estado de salud y se les brindará la ayuda y orientación necesarias. 4. Tratamiento de síntomas anormales. Durante el período de observación médica, si los contactos cercanos o contactos cercanos desarrollan algún síntoma, como fiebre, tos seca, fatiga, dolor de garganta, pérdida del olfato (gusto), diarrea, etc., deben informar inmediatamente a la agencia local de control de enfermedades. y enviarlos al punto designado de acuerdo con las regulaciones. Las instituciones médicas brindan diagnóstico y tratamiento, recolectan muestras para pruebas de laboratorio e investigación. Si el resultado de la investigación es un caso sospechoso o un caso confirmado, las personas en estrecho contacto con ellas deben ser investigadas y observadas médicamente. 5. Se levanta la observación médica. Al levantar el aislamiento centralizado, se deben tomar muestras de "personas, objetos y el medio ambiente" al mismo tiempo para realizar pruebas de ácido nucleico. Si todos los resultados son negativos, se puede levantar el aislamiento centralizado si se realizan pruebas de ácido nucleico de los elementos o del medio ambiente; es positivo, el aislamiento centralizado sólo podrá levantarse después de descartar la posibilidad de infección de los objetos en cuarentena. Durante el período de aislamiento domiciliario y observación médica, el aislamiento domiciliario y la observación médica se cancelarán después de que todos los resultados de las pruebas sean negativos. Una vez eliminados los casos sospechosos, sus contactos cercanos y contactos cercanos pueden salir del aislamiento para observación médica. Requisitos de gestión: Durante el período de observación médica centralizada o de aislamiento domiciliario, los pacientes deben vivir de forma independiente y reducir el contacto con otras personas. En principio, no se les permite salir. Si necesita salir, deberá obtener la aprobación de la dirección y utilizar una mascarilla protectora contra partículas N95/KN95. Presentación de información: Las instituciones médicas y de salud que implementan observación médica de contactos cercanos deben completar el "Formulario de caso de monitoreo del estado de salud de observación médica para contactos cercanos" y completar el registro y el resumen estadístico (consulte el Apéndice 5-2). Informar oportunamente a través de la red de información del estado de salud de observación médica, módulo de reporte de contactos estrechos. Todas las localidades deben revisar la calidad de cada información reportada.

Anexo 5-1 y 5-2