¿Cuáles son los mecanismos y manifestaciones clínicas de la intoxicación por monóxido de carbono?

La intoxicación por CO provoca principalmente hipoxia tisular. Después de que el cuerpo inhala CO, el 85 se combina con la hemoglobina (Hb) de los glóbulos rojos en la sangre para formar COHb estable. La afinidad del CO por la Hb es 240 veces mayor que la afinidad del oxígeno por la Hb. La inhalación de bajas concentraciones de CO puede producir grandes cantidades de COHb. La COHb no puede transportar oxígeno y no es fácil de disociar. Es 1/3600 de la velocidad de disociación de la oxihemoglobina (02Hb). La presencia de COHb también puede desplazar la curva de disociación del oxígeno de la hemoglobina hacia la izquierda. El oxígeno de la sangre no se libera fácilmente a los tejidos, lo que provoca hipoxia celular. ?

Manifestaciones clínicas: ?

Intoxicación leve: dolor de cabeza, mareos, sensación de plenitud de cabeza, tinnitus, náuseas, vómitos, palpitaciones, dificultad para permanecer quieto y confusión temporal. ?

Intoxicación moderada: Además del agravamiento de los síntomas anteriores, la cara está enrojecida, los labios rojo cereza, el pulso acelerado y sudoroso, la marcha tambaleante, somnolencia e incluso coma. ?

Intoxicación grave: además del coma, los síntomas principales incluyen debilitamiento evidente o desaparición de diversos reflejos, incontinencia de orina y heces, extremidades frías, labios pálidos o cianosis, sudoración profusa, aumento de la temperatura corporal, disminución presión arterial y pupilas deficientes, encogidas, desiguales o agrandadas; respiración superficial o respiración mareada. Pueden ocurrir complicaciones graves, como edema cerebral, edema pulmonar, daño miocárdico, shock, acidosis e insuficiencia renal.