2022 Preguntas de la prueba de conocimientos básicos médicos de Tianjin-Análisis de preguntas de la prueba de patología (2022.3.8)
1. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la pielonefritis es incorrecta?
A. La incidencia es mayor en hombres
B. Es una inflamación purulenta
p >C. Causada principalmente por una infección bacteriana
D. Hay dos formas de infección: infección transmitida por la sangre y ascendente
D. La mayoría de las bacterias patógenas son E . coli
2. Las principales células proliferantes en la glomerulonefritis rápidamente progresiva son:
A. Monocitos y células epiteliales parietales glomerulares
B. Células endoteliales y células mesangiales.
C. Células del proceso del pie y monocitos en la capa visceral de la cápsula renal
D. Membrana basal
E. Células endoteliales y monocitos
3. La principal diferencia entre el síndrome nefrítico agudo y el síndrome nefrótico es:
A. Hematuria
B. Proteinuria
C. Edema
D. Hipertensión
E. Hipoalbuminemia
4. El riñón rojo grande se observa en:
A. Glomerulonefritis proliferativa difusa aguda
B. Glomerulonefritis creciente
C. Glomerulonefritis membranoproliferativa
D. Pielonefritis aguda
E. Glomerulonefritis crónica
5. El Las manifestaciones clínicas de la glomerulonefritis de cambios mínimos son:
A. Proteinuria masiva
B. Hematuria
C. Orina de baja gravedad específica
D Síndrome nefrítico agudo
E. Oligouria
6. ¿Cuál de los síntomas principales de la nefritis renal aguda es distinto de los siguientes:
A. Fiebre
p>B. Irritación de la vejiga
C. Dolor lumbar
D. Piuria
E. Ginecomastia
"Referencia Respuestas y Análisis"
1. Respuesta A. Análisis: (1) La patología analizada en esta pregunta - Puntos de conocimiento del Capítulo 13 Enfermedades del sistema urinario - Pielonefritis. (2) Las causas de la pielonefritis se pueden dividir en infección ascendente e infección transmitida por la sangre (D es incorrecta). Infección ascendente: Las bacterias patógenas son principalmente bacilos Gram negativos, siendo mayoritaria Escherichia coli (error CE). Las lesiones pueden ser unilaterales o bilaterales. La infección ascendente es la principal forma de causar pielonefritis y está relacionada principalmente con la infección del tracto urinario. La infección del tracto urinario es una inflamación aguda o crónica del tracto urinario causada por una infección por diversos microorganismos patógenos. Es más común en mujeres en edad fértil, personas mayores, personas con inmunidad baja y personas con malformaciones del tracto urinario (par A). Infección descendente (hematógena): cuando se produce sepsis o endocarditis infecciosa, las bacterias ingresan a los riñones con la sangre y permanecen en los capilares alrededor de los glomérulos o túbulos renales, causando inflamación. La bacteria causante más común es Staphylococcus aureus. La pielonefritis es principalmente una inflamación purulenta (B está mal). Por tanto, la respuesta a esta pregunta es A.
2. Responde A. Análisis: (1) La patología analizada en esta pregunta - Puntos de conocimiento del Capítulo 13 Enfermedades del sistema urinario - Glomerulonefritis rápidamente progresiva. (2) La glomerulonefritis rápidamente progresiva también se llama glomerulonefritis semilunar. Las semilunas están compuestas principalmente por células epiteliales parietales en proliferación y monocitos exudados, y pueden estar infiltradas por neutrófilos y linfocitos. Por tanto, la respuesta a esta pregunta es A.
3. Responde A. Análisis: (1) La patología analizada en esta pregunta - Puntos de conocimiento del Capítulo 13 Enfermedades urológicas - Síndromes clínicos. (2) Síndrome nefrótico: ① Proteinuria masiva (? 3,5 g/d); ② Edema evidente; ③ Hipoalbuminemia;
Síndrome nefrítico agudo: inicio agudo, a menudo manifestado por hematuria significativa, proteinuria leve a moderada, edema e hipertensión. Por tanto, el síndrome nefrótico no tiene hematuria. La respuesta a esta pregunta es A.
4. Responde A. Análisis: (1) La patología analizada en esta pregunta - Capítulo 13 Enfermedades del sistema urinario - Puntos de conocimiento de la glomerulonefritis proliferativa difusa aguda. (2)①En la pielonefritis crónica se observan riñones con cicatrices irregulares. ② Se observan riñones rojos grandes en la glomerulonefritis proliferativa difusa aguda (par A). ③ En la nefropatía membranosa se observa un riñón blanco grande. ④ El riñón picnótico granular primario se observa en la hipertensión. ⑤ La picnosis granular secundaria se observa en la glomerulonefritis crónica. Por tanto, la respuesta a esta pregunta es A.
5. Responde A. Análisis: (1) La patología probada en esta pregunta - Capítulo 13 Enfermedades del sistema urinario - Puntos de conocimiento de la glomerulonefritis de cambios mínimos. (2) Las manifestaciones clínicas de la glomerulonefritis de cambios mínimos son síndrome nefrótico: ① proteinuria masiva (? 3,5 g/d); ② edema evidente; ③ hipoalbuminemia; Síndrome nefrítico agudo: tiene un inicio agudo, a menudo se manifiesta como hematuria evidente, proteinuria leve a moderada y, a menudo, edema e hipertensión (error BD). Síndrome nefrítico crónico: se manifiesta principalmente por poliuria, nicturia, orina de bajo peso específico, hipertensión, anemia, azotemia y uremia, y se observa en la etapa terminal de varios tipos de nefritis (E incorrecto). Síndrome nefrítico rápidamente progresivo: inicio rápido y progresión rápida. Después de que aparecen cambios como edema, hematuria y proteinuria, rápidamente se convierte en oliguria o anuria, acompañada de azotemia e insuficiencia renal aguda. Se observa principalmente en nefritis rápidamente progresiva (C incorrecta). Por tanto, la respuesta a esta pregunta es A.
6. Responde E. Análisis: (1) La patología analizada en esta pregunta-Capítulo 13 Enfermedades del sistema urinario-Puntos de conocimiento sobre las manifestaciones de la pielonefritis. (2) La pielonefritis tiene un inicio agudo y los pacientes experimentan síntomas como fiebre (Falso A), escalofríos y leucocitosis. A menudo tienen dolor en la cintura (Falso C) y dolor en el área de los riñones, así como micción frecuente, urgencia, y dolor al orinar en la vejiga y la uretra. Síntomas irritantes (B es incorrecto). El examen de orina mostró piuria (error D), proteinuria, casturia y bacteriuria. Por tanto, la respuesta a esta pregunta es E. ?