¿Cómo diagnosticar una lesión del nervio cola de caballo si no estás seguro?
El daño al nervio de la cola de caballo se puede comprobar mediante radiografías de la columna lumbar. Los pacientes con daño al nervio de la cola de caballo experimentarán una sensación anormal debajo de las nalgas, disminución de la fuerza muscular de ambas extremidades inferiores, etc., y también tendrán problemas. acompañado de dolor espontáneo. El dolor suele aparecer como ardor. Los pacientes graves también pueden experimentar síntomas adversos como pérdida de la capacidad motora por debajo del nivel de la lesión, incontinencia fecal y parálisis de las extremidades inferiores. Una vez diagnosticada la lesión del nervio de la cola de caballo, se debe realizar un tratamiento quirúrgico de inmediato. Al mismo tiempo, es necesario utilizar metilcobalamina, complejo de vitamina B y otros fármacos neurotróficos para el tratamiento activo bajo la supervisión de un médico.
La lesión del nervio de la cola de caballo es más común clínicamente, principalmente por diversas razones congénitas o adquiridas, dando como resultado estenosis absoluta o relativa del canal espinal lumbar, compresión del nervio de la cola de caballo y una serie de disfunciones neurológicas. . El primer informe clínico de Verbiest en 1949 se denominó síndrome de cauda equina.
Las manifestaciones clínicas de la lesión del nervio de la cola de caballo son complejas. El profesor Tang Jiaguang del Instituto de Investigación Ortopédica PLA analizó un gran número de pacientes con CES y consideró que existen muchas causas diferentes para la lesión del nervio de la cola de caballo. tienen síntomas sensoriales, motores, autónomos y de otro tipo. El orden y la gravedad también difieren. La cola de caballo generalmente se refiere a las raíces nerviosas debajo de L1, es decir, las fibras nerviosas que inervan la pelvis o el perineo (la lesión de la cola de caballo discutida en este artículo no incluye daño directo al segmento sacro de la médula espinal, es decir, cambios patológicos en las fibras nerviosas lumbosacras). Según el grado de lesión, se puede dividir en lesiones de cola de caballo completas e incompletas.
(1) En las lesiones completas, el deterioro de la función motora se manifiesta como disfunción de los músculos en y debajo de la articulación de la rodilla, las articulaciones de la rodilla, las articulaciones del tobillo y los pies, y una inestabilidad evidente en la marcha. Una "marcha de vadeo" en la que es necesario levantar la articulación de la cadera al caminar debido a la pérdida de extensión y flexión del pie, incontinencia de orina y heces; La función sensorial deteriorada es una pérdida de sensación muy por debajo del nivel de la lesión, que se manifiesta por una sensación disminuida o ausente en la zona posterior de la culata, la parte posterior de la pantorrilla, el pie y la silla de montar. Reflejo: el reflejo anal y el reflejo del tendón de Aquiles desaparecen, no se puede inducir el reflejo patológico y también se dificulta la erección del pene.
(2) La lesión incompleta de la cola de caballo solo se manifiesta como movimiento muscular y disfunción del área sensorial en el área inervada por la raíz nerviosa dañada. El nervio de la cola de caballo no dañado aún puede realizar funciones sensoriales y motoras normales. El daño al nervio de la cola de caballo en la hernia de disco lumbar es una señal importante de empeoramiento de la afección.