Nueva póliza de seguro médico en 2023

1. Ajuste del período de espera para los beneficios

A partir del 1 de enero de 2023, el período de espera para los beneficios del seguro médico básico, el seguro de maternidad y el seguro de cuidados a largo plazo de la ciudad Se ajustará, que está relacionado con el país y la provincia. Las regulaciones se mantienen consistentes.

(1) Seguro médico para empleados.

Si el empleador y los asegurados participan por primera vez en el seguro médico del empleado y no han pagado los atrasos o los han pagado por más de 3 meses, disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico 3 meses. a partir del mes de pago, si la prima es dentro de los 3 meses (inclusive) y ha sido reembolsada, disfrutará de los beneficios del seguro médico básico a partir del día siguiente de pago;

(2) Seguro médico para residentes urbanos y rurales.

Para los residentes urbanos y rurales que participan en seguros y pagan durante el período de pago centralizado (del 1 de septiembre al 31 de diciembre), no existe un período de espera para los beneficios y el período de disfrute del beneficio es del 1 de enero a diciembre. 31 del día siguiente; quienes no paguen dentro del plazo de pago centralizado (excluidas las personas con dificultades especiales) disfrutarán de las prestaciones del seguro médico básico a los 3 meses del mes de pago.

(3) Seguro de maternidad.

El período de espera para los beneficios del seguro de maternidad permanece sin cambios, es decir, después del pago continuo durante 6 meses, los beneficios relacionados con el seguro de maternidad se disfrutarán de acuerdo con la normativa.

(4) Seguro de cuidados de larga duración.

El período de espera para los beneficios del seguro de cuidados a largo plazo es consistente con el del seguro médico básico, pero los beneficios médicos de hospitalización del seguro médico básico y los beneficios del seguro de cuidados a largo plazo no se pueden disfrutar al mismo tiempo.

(5) Transferencia entre sistemas.

El asegurado ha participado en el seguro médico básico durante más de 2 años consecutivos (incluidos 2 años) (excluido el año en curso), y la relación de seguro se intercambia entre el seguro médico de los empleados y los residentes urbanos y rurales. ' seguro médico debido a cambios en el estado personal, como el empleo, el período de espera de tratamiento se aplicará de conformidad con las siguientes disposiciones.

1. Quienes hayan interrumpido el pago durante menos de 3 meses (inclusive) disfrutarán de las prestaciones del seguro médico básico a partir del día siguiente del pago de la renovación. 2. Si el pago se interrumpe por más de 3 meses, los beneficios del seguro médico básico se disfrutarán después de 3 meses a partir del mes de renovación del pago. 3. Quienes participen en el seguro médico básico dentro de los 3 meses (inclusive) posteriores a la terminación de otros sistemas de seguridad médica (militares regresados, quienes solían disfrutar del seguro médico público, personas liberadas de prisión, etc.) disfrutarán de los beneficios correspondientes. a partir del día siguiente al pago de la prima del seguro; 3 Quienes se incorporen al seguro médico básico después de 3 meses disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico después de 3 meses a partir del mes de inscripción y pago.

Cuando una persona asegurada ha participado en el seguro médico básico durante menos de 2 años y cambia la relación de seguro entre el seguro médico de los empleados y el seguro médico de los residentes urbanos y rurales debido a cambios en su estatus personal, como el empleo, el El período de espera para los beneficios se basará en si participa en el seguro médico del empleado por primera vez o si se implementarán las regulaciones pertinentes sobre la renovación del seguro médico de los residentes urbanos y rurales durante el período de pago centralizado.

Mientras los asegurados están hospitalizados debido a una enfermedad, no se les permite transferir relaciones de seguro médico entre sistemas.

(6) Transferencia entre áreas de planificación.

Cuando los asegurados transfieran su relación de seguro médico entre áreas coordinadoras, si el tiempo de continuación no excede los 3 meses (inclusive), disfrutarán de los beneficios correspondientes a partir del día siguiente de la continuación del pago si el tiempo de continuación; excede los 3 meses, disfrutarán de los beneficios correspondientes a partir del día de la continuación del pago. A partir del mes de marzo, disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico después de los 3 meses.