Tratamiento de la necrosis de la cabeza femoral con medicina tradicional china (Parte 2)

1. De acuerdo con las reglas básicas anteriores, el autor a menudo utiliza recetas caseras para tonificar los riñones y fortalecer los huesos (rehmannia glutinosa, eucommia ulmoides, corteza de Dipsacus, Morinda officinalis, rizoma de Drynariae, Achyranthes bidentata) y decocción de Taohong Siwu como base. Recetas básicas, y los medicamentos se agregan según el síndrome. Use Cistanche deserticola, wolfberry, langosta o goma de tortuga para nutrir los riñones, y use Salvia miltiorrhiza, Panax notoginseng, sangre seca, incienso y mirra para activar la circulación sanguínea y eliminar la sangre. estasis. Para el dolor utilice lombriz, lombriz, ciempiés, papaya, milpiés, etc. Para la deficiencia de qi, agregue medicamentos tonificantes del qi, como astrágalo, dangshen o ginseng; para las piernas débiles, medicamentos para fortalecer los músculos y los huesos, los tónicos seleccionados tienen el efecto de fortalecer los músculos y los huesos, y las astas de ciervo, la tibia de res. (crujiente) o tibia de perro.

2. La medicina tradicional china cree que el hígado almacena sangre, y el hígado y los riñones son homólogos e interdependientes; el bazo gobierna el transporte y la transformación, y el quemador medio convierte el qi en jugo y el enrojecimiento en sangre; el hígado y los riñones son deficientes, la esencia y la sangre se perderán y la médula ósea. La desnutrición, la deficiencia del bazo, la falta de suerte y las fuentes insuficientes de producción de sangre también son factores que conducen a esta enfermedad. Por lo tanto, sobre la base de tonificar los riñones y activar la circulación sanguínea, según las diferencias individuales de los pacientes, se tratan el hígado y los riñones al mismo tiempo, tonificando el hígado y los riñones, reponiendo el qi y fortaleciendo el bazo, activando la circulación sanguínea. y eliminar la estasis sanguínea, para promover la reconstrucción de los vasos sanguíneos de la cabeza femoral y la reparación ósea y la reconstrucción del área de necrosis isquémica, y aliviar el dolor de la articulación de la cadera, evitar el colapso de la cabeza femoral y mejorar la condición de los pacientes. calidad de vida y el efecto es más significativo. La receta es la decocción Qianjin Fangyao Duhuo Jisheng, a la que se le añade cornejo y baya de goji para beneficiar el hígado y los riñones, Atractylodes macrocephala para fortalecer el bazo y medicamentos para promover la circulación sanguínea, eliminar la estasis sanguínea y desbloquear las colaterales.

3. Algunos pacientes que han estado enfermos durante mucho tiempo son propensos a sufrir deficiencia de yang renal, frío yin endógeno, qi y sangre insuficientes, coagulación fría y colaterales bloqueadas, y dolor cuando no funciona. Por lo tanto, los métodos de tonificar el riñón y el yang, reponer el qi y la sangre y desbloquear colaterales para aliviar el dolor pueden reponer el yang del riñón, disipar el yin y el frío, reponer el qi y la sangre, reponer el hígado y los riñones y aliviar la parálisis. La receta son píldoras Guiyou y decocción Yanghe.

4. La flema-humedad y la estasis sanguínea también se observan en pacientes obesos. El tratamiento debe combinarse con la resolución de la flema, la eliminación de la humedad y la relajación de los músculos y la activación de las colaterales. La receta es una decocción autorecetada para tonificar los riñones y fortalecer los huesos, una decocción para eliminar las flemas y medicamentos activadores de la sangre, aliviadores de los músculos y eliminadores de meridianos.

Después de todo, esta enfermedad es difícil de tratar. Con el tratamiento de la medicina tradicional china, la eficacia es confiable en las etapas temprana y media, pero la eficacia es pobre en la etapa tardía y en pacientes con mala condición física. El autor utilizó los métodos de tratamiento anteriores para tratar 9 casos, 3 casos se curaron (sin cojera, sin dolor en la articulación de la cadera, sin acortamiento de las extremidades inferiores y el colapso de la necrosis u osteonecrosis de la cabeza femoral básicamente desapareció en el examen de imágenes). y 4 casos mejoraron (se aliviaron los síntomas y mejoró la función de la articulación de la cadera, el examen por imágenes mostró una mejoría en la necrosis de la cabeza femoral) y 2 casos fueron ineficaces (el daño de los huesos largos fue severo durante el curso de la enfermedad y los síntomas desaparecieron). no cambia o se repite después del cambio).

IV. Historial médico típico

Luo XX, hombre, 55 años, decorador, vive en la península de Longquan, avenida Xinyi, sede del condado, sobrino del autor. Primera visita 25 de marzo de 2018:

Dolor en articulación ilíaca derecha, dificultad en flexión y extensión, claudicación leve de 3 meses, que empeoró tras fatiga. Se realizó examen de resonancia magnética: necrosis avascular de derecha. cabeza femoral. El cuerpo es delgado, la lengua pálida, las venas sublinguales estancadas y oscuras y el pulso es fibroso y débil. Pertenece a las etapas temprana y media de la enfermedad.

Diferenciación de síndromes: deficiencia de esencia renal, deficiencia de qi y sangre, estasis sanguínea y deficiencia ósea.

Tratamiento: Tonificar los riñones y la esencia, reponer el qi y la sangre, activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, desbloquear meridianos y fortalecer los huesos.

Receta: receta casera tonificante de riñones y fortalecedora de huesos combinada con Decocción de Taohong Siwu.

Rehmannia glutinosa, baya de goji y Eucommia ulmoides.

Morinda officinalis, raíz de Achyranthes, papaya y angélica china

Raíz de peonía blanca, Ligusticum chuanxiong, Codonopsis pilosula, Milletia sinensis y Tianqi

Raíz de peonía roja, melocotón almendra, cártamo, incienso y mirra.

Sangre seca, elemento tierra, dragón de tierra y astrágalo.

***3130 g, procesados ​​en pequeñas pastillas para eliminar el agua, 10 g cada vez, tres veces al día, tomadas media hora después de las comidas.

Visita de seguimiento el 3 de septiembre de 2018: No hay síntomas evidentes después de tomar el medicamento, ni molestias después de la fatiga. Se solicita hacer otra receta, añadiendo 200g y 3330g de tibia de ternera crujiente en base a la receta original.

Tercer diagnóstico el 28 de mayo de 2019: He tomado las pastillas recetadas para el segundo diagnóstico y no tengo síntomas evidentes. Es necesario añadir otra dosis para consolidar. La receta original aún añade 120g, y el máximo es 3250g. Una resonancia magnética realizada en octubre de 2019 no mostró anomalías evidentes en la cabeza femoral derecha. Desde entonces me siento bien conmigo mismo y a menudo hago trabajos de decoración.

Basado en: Este caso es un síndrome de necrosis isquémica ósea en etapa temprana a media, deficiencia de esencia renal, deficiencia de Qi y sangre, deficiencia y estasis sanguínea y pérdida ósea. Por lo tanto, adoptamos los métodos de nutrir los riñones y reponer la esencia, reponer el qi y nutrir la sangre, activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, desbloquear las colaterales y fortalecer los huesos, e hicimos nuestras propias recetas para nutrir los riñones y fortalecer los huesos, la Decocción Taohong Siwu. y fortaleció los medicamentos en todos los aspectos. Todos los síntomas desaparecieron y el paciente quedó básicamente curado.