Edición compilada de estándares de enfermería, tratamiento y diagnóstico de úlceras por presión de 2019
Principios de diagnóstico y tratamiento: el diagnóstico y tratamiento local son el foco principal, complementados con el diagnóstico y tratamiento sistémico.
Principios del tratamiento de las úlceras por presión: aclarar las causas de las úlceras por presión, eliminar o reducir los factores de riesgo que las causan, evaluar los objetivos clínicos en función del estado general o el pronóstico y determinar un diagnóstico y un plan de tratamiento.
El paciente fue evaluado inicialmente para determinar los factores de riesgo de úlceras por presión (puntuación de Braden) cuando ingresó. La puntuación de Braden total fue de 23 puntos. Una puntuación de 15 a 18 puntos indicó un riesgo leve y una puntuación de. 13 a 14 puntos indican un riesgo moderado, una puntuación de 10 a 12 puntos indica un riesgo alto y una puntuación inferior a 9 puntos indica un riesgo extremo.
Si la puntuación de Braden es ≤18 puntos, se debe establecer un "Formulario de evaluación del factor de riesgo de úlceras por presión", se deben tomar medidas para prevenir las úlceras por presión y se deben registrar y observar las condiciones de presión de la piel. la puntuación es >18 puntos, se debe cancelar la alerta temprana y la prevención. Con una puntuación de Braden de ≤12 puntos, se cuelga un cartel de prevención de úlceras por presión al final de la cama. Se toman las medidas adecuadas de prevención de úlceras por presión de acuerdo con la situación real del usuario y se observa y registra la presión de la piel.
Información ampliada:
Notas:
1. Diagnosticar y tratar activamente la enfermedad primaria, mejorar la condición, fortalecer la nutrición y mejorar la resistencia.
2. Para usuarios con paraplejía, accidente cerebrovascular, quemaduras de gran superficie o pacientes postrados en cama con enfermedades graves y prolongadas, deben fortalecer el cuidado de la piel de las partes comprimidas, prestar atención a mantener la piel limpia y séquese y cambie de posición con regularidad, como cada 2. Dé la vuelta y cambie de posición acostada una vez por hora. Baños de piel, frotamiento externo de vino Hongling o tintura de 4 cártamo, masaje local, irradiación infrarroja y uso de cojines de aire o esponjas, etc.
3. Los usuarios con incontinencia fecal, vómitos, sudoración, etc. deben limpiar su piel a tiempo, mantenerla seca, cambiarse de ropa y sábanas con frecuencia y mantener las sábanas suaves, secas, tersas y sin arrugas. .
4. Para aquellos que están obviamente demacrados, se deben colocar almohadillas de algodón o anillos de algodón en las nalgas, áreas de contacto de las extremidades y otras protuberancias esqueléticas que sean susceptibles a la presión para evitar la presión.
Enciclopedia Baidu-Diagnóstico, tratamiento y prevención de úlceras por presión