¿Qué se debe comer para restaurar las células nerviosas del cerebro?
Potasio en polvo El potasio en polvo es un potenciador cognitivo que se utiliza para tratar la enfermedad de Alzheimer (EA) leve y moderada. Al aumentar los niveles de factores de crecimiento neurotróficos en neuronas dañadas o degeneradas, mejora la función de las células nerviosas, estimula el crecimiento de los axones y mejora la capacidad de memoria. Es el primer fármaco que ingresa a la fase 3 de ensayos clínicos para mejorar la regeneración nerviosa.
Acetil-L-carnitina La acetil-L-carnitina es un agonista colinérgico que puede cruzar activamente la barrera hematoencefálica, proteger las sinapsis centrales y periféricas, aumentar los niveles del factor de crecimiento nervioso y mejorar los déficits cognitivos. ratas envejecidas como modelo de envejecimiento. Actualmente se encuentra en ensayos clínicos de fase III en los Estados Unidos.
El segundo tipo de fármacos neurotróficos
Gangliósido (GM1) El gangliósido puede promover la remodelación neuronal (incluida la supervivencia de las células nerviosas, el alargamiento de los axones y el crecimiento sináptico), desempeña un papel importante en la diferenciación celular. desarrollo, reparación del tejido neural y plasticidad neuronal.
El hidrolizado de proteína cerebral es un nuevo fármaco que mejora el metabolismo cerebral. Entra fácilmente en las células nerviosas del cerebro a través de la barrera hematoencefálica, afecta su síntesis de proteínas y la cadena respiratoria, mejora la capacidad antioxidante de las células cerebrales y protege. El sistema nervioso de la inmunidad dañado por sustancias tóxicas, retrasa la muerte de las células cerebrales y favorece su supervivencia.
La inyección de citidina trifosfato disódico es un fármaco de nucleótidos que no solo promueve la síntesis de proteínas, sino que también regula y promueve la síntesis de estructuras de membrana celular en células nerviosas, células gliales y paredes de vasos sanguíneos. Puede resistir el daño a los nervios. células por aminoácidos excitadores y radicales libres, apoyando así la supervivencia, mejorando la actividad, retrasando la muerte, mejorando la resistencia celular al daño y la reparación, promoviendo la regeneración de los axones nerviosos, mejorando la función nerviosa que controla los vasos sanguíneos y funcionando. Efecto anti-arteriosclerosis.
Oxiracetam Oxiracetam es un nuevo fármaco del sistema nervioso central que favorece las capacidades de aprendizaje y memoria. Oxiracetam puede actuar selectivamente sobre la corteza cerebral y el hipocampo para activar, proteger o promover la recuperación funcional de las células nerviosas.
La tercera categoría de fármacos que destruyen e inhiben el crecimiento axonal
En el proceso de reparación de una lesión nerviosa, además de los factores que promueven el crecimiento nervioso, también se deben considerar los factores que inhiben el crecimiento nervioso. consideró. Entre ellos, los oligodendrocitos maduros pueden producir muchos factores inhibidores del crecimiento de los axones, y los oligodendrocitos primitivos también pueden reducir los conos de crecimiento de los axones e inhibir la extensión de los axones.
La condroitinasa ABC (chABC) degrada las cadenas de glucosaminoglicanos de los proteoglicanos del sulfato de condroitina. Bradbury et al. descubrieron que después de una lesión de la médula espinal, la administración intraespinal de chABC puede promover eficazmente la regeneración axonal y mejorar las funciones motoras y propioceptivas de las ratas. En el tratamiento de la lesión de la médula espinal, la inyección local de chABC en el foco de la lesión puede promover la regeneración axonal y la recuperación funcional. Este descubrimiento tiene perspectivas muy atractivas para promover la plasticidad y la recuperación funcional neurológica en el sistema nervioso central (SNC) del adulto.
Los proteoglicanos del sulfato de condroitina también tienen efectos neuroprotectores. Una mayor exploración del mecanismo regulador de la expresión de moléculas de la matriz extracelular en condiciones patológicas del sistema nervioso central proporcionará nuevas ideas para la investigación sobre el daño y la reparación del sistema nervioso central. Atenuar los efectos inhibidores de la mielinización sobre el crecimiento axonal también es una estrategia eficaz para promover la regeneración axonal.
Además, bloquear el receptor Ngg, que inhibe la regeneración de los axones relacionados con la mielina, también es una estrategia eficaz. También se ha descubierto que el segundo mensajero AMPc atenúa los efectos inhibidores de estos factores.
La cuarta categoría de antioxidantes y fármacos para el metabolismo energético
El estrés oxidativo está relacionado con la patogénesis de muchas enfermedades neurológicas, incluida la enfermedad de Alzheimer (EA), la enfermedad de Huntington (EH), la enfermedad lateral amiotrófica esclerosis (ELA), enfermedad de Parkinson (EP), ataxia de Friedrich (FRDA), etc. Los antioxidantes y los fármacos para el metabolismo energético se han utilizado en el tratamiento neuroprotector de muchas enfermedades neurológicas.
Edaravone es un eliminador de radicales libres y antioxidante. Una gran cantidad de resultados de investigaciones muestran que la edaravona puede inhibir la reacción de peroxidación de las células cerebrales, reduciendo así el edema cerebral y el daño tisular causado por la isquemia cerebral y la hipoxia cerebral, y puede usarse para el tratamiento neuroprotector del accidente cerebrovascular agudo.
La coenzima Q10 tiene dos funciones principales: en primer lugar, juega un papel importante como nutriente en el proceso de conversión de las mitocondrias en energía; en segundo lugar, resiste significativamente la peroxidación lipídica. La combinación de coenzima Q10 y vitamina E puede aumentar la productividad del corazón y los músculos nerviosos autónomos en pacientes con FRDA y reducir eficazmente el miocardio dilatado en pacientes con FRDA.
Idebenona La idebenona es un análogo sintético de la coenzima Q10 utilizada en grandes dosis, puede mejorar la función neurológica de los pacientes con FRDA y es bien tolerada.
Creatina La creatina puede mejorar la disfunción mitocondrial, estabilizar la función mitocondrial, proteger las neuronas y reducir la atrofia cerebral y la formación de inclusiones nucleares en la EH.
Selegilina La selegilina es un inhibidor selectivo de la monoaminooxidasa que mejora la capacidad cognitiva de los pacientes con EA al aumentar las catecolaminas. Se utiliza principalmente para la EA leve a moderada. La selegilina tiene cierto efecto neuroprotector y ha sido recomendada como fármaco neuroprotector por el Comité de Neuroprotección de la Enfermedad de Parkinson.
LAX-101 es un inhibidor de la fosfolipasa y la caspasa, que puede mejorar la actividad mitocondrial y actualmente se está preparando para ensayos clínicos de fase III.
La quinta clase de fármacos neurotransmisores
Los inhibidores de la acetilcolinesterasa (AchEI), como la tacrina, el donepezilo, la rivastina y la galantamina, han sido aprobados por la FDA para el tratamiento de la EA leve y moderada. El donepezilo también mejora el índice del cociente de afasia en pacientes con afasia post-ictus.
Los agonistas del receptor nicotínico de acetilcolina están ampliamente presentes en el sistema nervioso y pueden mejorar el deterioro cognitivo y de la memoria en la EA a través de diversos mecanismos. La estimulación de nAChR mejora la memoria cognitiva. Entre los diversos agonistas selectivos de nAChR desarrollados, algunos han entrado en la etapa de ensayo clínico, incluidos GTS-21, ABT-418, Nefiracetam, etc.
El análogo de la hormona liberadora de tirotropina (TRH), como neurotransmisor, puede regular otros neurotransmisores y mejorar el aprendizaje y la memoria. Análogos de TRH como montetriptilina, azetriptilina y pottilina han entrado en ensayos clínicos.
Levodopa La levodopa no sólo puede mejorar significativamente los síntomas del paciente, sino que también tiene efectos neuroprotectores, aumenta los niveles de glutatión y tiene efectos neurotróficos.
Ritalin Ritalin combinado con fisioterapia puede mejorar la función motora de los pacientes con accidente cerebrovascular, aliviar la depresión, mejorar las actividades de pensamiento de los pacientes con trauma cerebral y es mejor que el grupo de control en términos de atención y movimiento.
Agonista del receptor 5-HT La buspirona es un agonista del receptor 5-HT que puede mejorar significativamente la estabilidad, coordinación, claridad y función del movimiento ocular de pacientes con ataxia. La tandospirona se usa para tratar la ansiedad y la depresión y mejora la disartria y los síntomas de las extremidades superiores en pacientes con ataxia.
Como nueva generación de antidepresivos, el inhibidor de la recaptación de 5-HT (SSR1) SSR1 puede bloquear la recaptación de 5-HT y aumentar la cantidad disponible de 5-HT en la hendidura sináptica, mejorando así la recaptación de 5-HT. -Neurotransmisión de HT. La fluoxetina se utiliza para tratar a pacientes con accidente cerebrovascular gravemente discapacitados, con mejoras en la función de caminar y en las actividades de la vida diaria.
La reboxetina es un inhibidor selectivo de la recaptación de noradrenalina (NRI) y un nuevo tipo de antidepresivo. Se encontraron mejoras en la velocidad de golpeteo de los dedos y la fuerza de agarre en ensayos clínicos que trataron a pacientes con secuelas de un accidente cerebrovascular.
La memantina, antagonista del receptor de N-metil-D-aspartato (NMDA), es un antagonista no competitivo de los receptores NMDA y puede inhibir la excitabilidad mediada por el receptor NMDA para prevenir el desarrollo de la EA. La memantina tiene efectos neuroprotectores y no sólo es eficaz en la EA leve, sino que también puede mejorar significativamente los síntomas clínicos de la demencia grave. Combinado con inhibidores de la acetilcolinesterasa, se puede aumentar la eficacia y el fármaco es bien tolerado.
Fármacos antiexcitotóxicos de Clase VI
Riluzol es un bloqueador de receptores de aminoácidos excitadores con potenciales efectos neuroprotectores y es el único fármaco clínico A aprobado por la FDA para el tratamiento de la ELA. El riluzol tiene efectos antibaile a corto plazo y una velocidad y comportamiento psicomotores sostenidos en pacientes con EH, pero no tiene un efecto significativo para retrasar la progresión de la enfermedad.
La gabapentina es un inhibidor de la síntesis y liberación de glutamato, que puede retrasar la debilidad muscular y prolongar el tiempo de supervivencia de los pacientes con esclerosis lateral amiotrófica. Sin embargo, los resultados del ensayo clínico de fase III mostraron que no hubo diferencias significativas entre el grupo de tratamiento y el grupo de control. La principal causa de la atrofia corticocerebelosa es la pérdida de células de Purkinje en el vermis cerebeloso anterior, lo que reduce la concentración de GABA en el tejido. La gabapentina alivia eficazmente los síntomas cerebelosos.
Lamotrigina es un fármaco que puede inhibir la liberación de glutamato y aspartato, mejorar temporalmente los síntomas de la ELA, retrasar la progresión de la enfermedad y mejorar la marcha anormal de los pacientes con SCA3.
Otras drogas de clase 7
La investigación sobre el carbonato de litio encontró que el litio tiene efectos neurotróficos y neuroprotectores, protegiendo las células granulares en la corteza cerebral, el hipocampo y el cerebelo. Los estudios clínicos y en animales han demostrado que el litio se puede utilizar para intervenir en lesiones cerebrales agudas (como la isquemia), lesiones de la médula espinal y enfermedades neurodegenerativas crónicas (como la EA, la EP, la EH, etc.). ).
Las estatinas son inhibidores enzimáticos clave de la síntesis de colesterol en la vía del mevalonato. Pueden reducir los niveles de colesterol en el cuerpo. No solo pueden reducir significativamente la incidencia de accidente cerebrovascular isquémico en pacientes con enfermedad coronaria. También tiene efectos neuroprotectores independientes de sus efectos hipolipemiantes, reduciendo la aparición de demencia.
Eritropoyetina (EPO) La EPO es un fármaco neuroprotector o (y) neuroreparador que ha llamado mucho la atención en los últimos años. Además de la hematopoyesis, también tiene un efecto protector sobre el sistema nervioso. Los medicamentos utilizados para tratar el daño a los nervios, como los factores de regeneración nerviosa, la metilcobalamina y las vitaminas, solo deben usarse para el tratamiento temprano. Si es una etapa temprana, lo mejor es una combinación de medicamentos, acupuntura y oxígeno hiperbárico. Orizanol, metilcobalamina, vitamina B1, vitamina B12.