Tasa de reembolso de la nueva atención médica cooperativa rural en el condado de Huantai, Zibo, provincia de Shandong en 2012

El condado de Huantai lanzó la nueva atención médica cooperativa rural en 2012 e implementó atención médica cooperativa para beneficiar a miles de hogares y garantizar la salud de los agricultores. Autor: Desconocido Fecha: 2012-2-23 9:05:55. Fuente: Red de Asuntos Gubernamentales de Huantai Visitas: 314 agricultores participantes:

En 2012, la nueva atención médica cooperativa rural del condado tenía estándares de subsidio financiero más altos, mayores índices de reembolso, una cobertura más amplia y mayores beneficios. ¡Los agricultores pueden participar en la nueva atención médica cooperativa rural!

1. Métodos de financiación

1. Devolver los 10 yuanes por persona adeudados en 2011

Para no afectar el reembolso de la Nueva Cooperativa Médica Rural. Sistema de atención en 2011, el 2011 El trabajo de recaudación de fondos para 2010 se llevó a cabo por adelantado en diciembre de 2010. En ese momento, los documentos estándar de financiamiento relevantes de la ciudad aún no se habían emitido. Nuestro condado continuó utilizando el estándar de 2010 de 40 yuanes. por persona para la recaudación, y el subsidio de apoyo financiero fue de 120 yuanes por persona. El trabajo de recaudación de fondos se completará antes de finales de enero de 2011, y el subsidio financiero de 120 yuanes por persona se recibirá en su totalidad. En mayo de 2011, la ciudad emitió las "Opiniones Orientadoras sobre el Ajuste del Nuevo Plan de Compensación del Sistema Médico Cooperativo Rural en 2011", exigiendo que el estándar de financiación individual se ajustara de 40 yuanes por persona a 50 yuanes por persona, y el subsidio financiero el estándar se ajustará de 120 yuanes por persona a 200 yuanes por persona. Debido a la reposición oportuna de los fondos de subsidio financiero, la tasa de reembolso del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural en 2011 se basará en el estándar de 50 yuanes por persona. Cada agricultor participante debe 10 yuanes. Estos 10 yuanes son un pago atrasado y no se incluirán en la base de reembolso de 2012.

2. Cada persona debería pagar 60 yuanes en 2012

Según el “Aviso sobre cómo hacer un buen trabajo en la financiación individual y el pago de la nueva atención médica cooperativa rural en el país” del Departamento Provincial de Salud. 2012”, el nuevo seguro médico cooperativo rural en 2012. El estándar de financiación se incrementó de 50 yuanes por persona a 60 yuanes por persona, y el estándar de subsidio financiero en todos los niveles se incrementó de 200 yuanes por persona a 240 yuanes por persona. La tasa de reembolso en 2012 se basa en el estándar de 60 yuanes por persona y 240 yuanes en subsidios financieros.

El total que se debe pagar es de 70 yuanes. Los agricultores participantes deben seguir participando. Aquellos que no participaron en 2012 y soliciten volver a unirse al Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural en el futuro deben pagar fondos de participación adicionales (contribuciones individuales y subsidios financieros en todos los niveles) para el año de interrupción.

2. Ratio de reembolso

1. Continuar aumentando el ratio de reembolso de gastos ambulatorios. La proporción de reembolso de gastos médicos ambulatorios para los agricultores participantes en los hospitales municipales y clínicas rurales designadas en sus respectivas jurisdicciones ha aumentado del 30% en 2011 al 40%, y el reembolso máximo anual acumulativo de gastos médicos ambulatorios por persona es de 200 yuanes.

2. Implantar compensaciones por enfermedades crónicas y enfermedades especiales en régimen ambulatorio. De acuerdo con los requisitos de los documentos provinciales y municipales, 10 enfermedades crónicas y 5 enfermedades especiales se incluirán gradualmente en el ámbito de compensación y reembolso de pacientes médicos ambulatorios de la nueva cooperativa rural.

3. Continuar aumentando la tasa de reembolso de hospitalización. El porcentaje de reembolso de los gastos de hospitalización (dentro del alcance del reembolso) en instituciones médicas designadas a nivel municipal aumentó del 75% en 2011 al 80%. Los gastos de hospitalización en instituciones médicas designadas a nivel de condado se reembolsan por etapas: los gastos de hospitalización de 50.000 yuanes o menos se reembolsan a una tasa del 60%; los gastos de hospitalización superiores a 50.000 yuanes se reembolsan a una tasa del 70%. La tasa de reembolso de los gastos de hospitalización en hospitales de nivel municipal y superior ha aumentado del 40% en 2011 al 50%. El límite máximo para el reembolso por hospitalización es de 150.000 RMB en reembolso acumulativo para el año.

4. Mejorar aún más el nivel de protección contra enfermedades importantes. Implementar la gestión de límites para niños con cardiopatías congénitas, leucemia aguda y niños con labio y paladar hendido que están incluidos en el seguro médico para enfermedades graves, y aumentar los estándares límite de manera adecuada. Implementar diagnósticos y tratamientos designados para enfermedades mentales graves, cáncer de mama, cáncer de cuello uterino, enfermedad renal terminal, hemofilia y otras enfermedades, e implementar activamente límites de precios para enfermedades individuales para aumentar la compensación fija. Los pacientes traumatizados están incluidos en el límite de precio para enfermedades individuales, y el límite máximo para el reembolso por hospitalización es un reembolso acumulativo de 10.000 yuanes por año.

3. Instrucciones para el reembolso

1. Lugar de registro para participar: por hogar, diríjase al comité de la aldea donde se encuentra el registro del hogar para registrarse para participar.

2. Materiales requeridos: Los nuevos participantes deben proporcionar su libro de registro de hogar; los participantes existentes deben proporcionar su libro de registro de hogar y el "Certificado de Atención Médica de Nueva Cooperativa Rural".

3. Elija su propio tratamiento médico en las instituciones médicas designadas en la ciudad y cancele las referencias dentro de la ciudad. Para buscar tratamiento médico en instituciones médicas designadas fuera de la ciudad, debe ir a la Oficina de Atención Médica de la Nueva Cooperativa Rural del condado con el "Certificado de Atención Médica de la Nueva Cooperativa Rural" y el certificado de diagnóstico del hospital para realizar los procedimientos de derivación. Para los pacientes urgentes y críticos, si es demasiado tarde para pasar por los procedimientos de transferencia, deberán realizarlos dentro de los siete días.

4. Los agricultores participantes que sean hospitalizados debido a un trauma, envenenamiento y otras circunstancias especiales deben tener el "Certificado de atención médica de la nueva cooperativa rural", la tarjeta de identificación y el "Formulario de revisión de hospitalización de trauma de la atención médica de la nueva cooperativa rural del condado de Huantai". " si están hospitalizados en el condado. 》 Vaya a la oficina médica cooperativa del condado para pasar por los procedimientos de aprobación; aquellos que están hospitalizados fuera del condado deben ir a la oficina médica cooperativa del condado para ir a la oficina médica cooperativa del condado para ir a la oficina médica cooperativa del condado para ir a la oficina médica cooperativa del condado con su tarjeta de identificación y su expediente médico ambulatorio (o una copia del expediente médico hospitalario). No se reembolsarán los gastos de hospitalización por alcoholismo, accidentes de tránsito, delitos, accidentes médicos, lesiones laborales, peleas, lesiones autoinfligidas, cirugía estética, trasplantes de órganos, transfusiones de sangre, etc.

Línea directa de consulta de la Oficina de Gestión de Atención Médica de la Nueva Cooperativa Rural del Condado: 8227345 8218906

Dirección: lado este del primer piso del edificio de salas del nuevo hospital del Hospital Popular del Condado de Huantai

Oficina del Comité de Gestión de Atención Médica de la Nueva Cooperativa Rural del Condado de Huantai

Febrero de 2012