¿Cómo logró no tener fístulas y proteger la dignidad de los pacientes con cáncer de recto?

El señor Gao (seudónimo), de 43 años, es extrovertido y tiene una amplia gama de amigos. A menudo sale de excursión con sus amigos en su tiempo libre y vive una vida muy emotiva. Hace unos meses le diagnosticaron cáncer de recto debido a sangre en las heces. Debido a que las lesiones del cáncer de recto están cerca del ano, el plan de tratamiento es extirpar el ano y hacer un estoma permanente. El ano es una "salida" importante del cuerpo humano. Después de la resección, se realiza una incisión en el abdomen para crear un ano artificial, comúnmente conocido como colostomía permanente. Es decir, se cuelga una bolsa fecal en el abdomen y las heces se descargan directamente del abdomen. Al pensar en tal situación, el Sr. Gao colapsó por completo y no pudo aceptarla. Pero después de visitar muchos hospitales, los resultados fueron que este es un método de cirugía tradicional clásico, y ha sido así durante muchos años. El Sr. Gao sentía tanto dolor que incluso planeó abandonar el tratamiento.

Cada martes por la tarde es el día en que el profesor Song Yongchun, cirujano oncológico del Primer Hospital Afiliado de la Universidad Xi'an Jiaotong, visita a los pacientes. Antes de la hora de apertura, el aforo ya estaba completo. El Sr. Chen, de 62 años, entró en la sala de consulta y expresó sus dificultades. Había un tumor en la parte inferior del recto, a menos de 3 centímetros del ano. En muchos hospitales se dice que el ano no se puede conservar. Le resultó difícil aceptar la idea de vivir con una bolsa de ostomía en el futuro, por lo que encontró al Dr. Song Yongchun con su último rayo de esperanza.

Después de un examen detallado, el Dr. Song Yongchun descubrió que el tumor del Sr. Chen estaba ubicado en una posición más baja, pero el tumor aún estaba limitado al esfínter anal interno y el esfínter anal externo no estaba afectado. La resección transanal radical para el cáncer de recto avanzado (también llamada escisión mesorrectal transanal total, TaTME) se puede utilizar para preservar el ano en el contexto de una resección radical. Afortunadamente, el Sr. Gao mencionado al principio del artículo también cumple con las condiciones para la preservación del ano. La operación transcurrió sin contratiempos y preservó su dignidad. Hoy en día, el Sr. Gao no sólo vive como una persona común y corriente, sino que también viaja con amigos y su vida sigue siendo libre y fácil. El equipo de Song Yongchun realiza casi cien cirugías como esta para preservar el ano cada año.

Song Yongchun comenzó a prestar atención al cáncer de recto en 2010. Dijo que el cáncer de recto es una enfermedad que se puede curar con altas tasas de cirugía temprana, pero cada paciente a quien se le extirpa el ano llevará una bolsa fecal permanente. "Los pacientes siempre se han resistido a operaciones como la resección anal del Sr. Gao y el Sr. Chen, pero para salvar sus vidas, la mayoría de las personas al final las aceptaron pasivamente. Después de la operación, muchas personas optarán activamente por separarse de sociedad porque tienen miedo de ser tratados de manera diferente por los demás. En el aislamiento, muchas personas avanzarán lentamente hacia el autismo y la depresión ". Por lo tanto, Song Yongchun ha estado prestando mucha atención al progreso de la cirugía rectal en el país y en el extranjero.

Song Yongchun dijo a los periodistas que el cáncer de recto es una enfermedad geriátrica que ocurre principalmente en personas mayores de 45 años, pero que se ha vuelto más joven en los últimos años. Algunos jóvenes de entre 20 y 30 años también padecen cáncer de recto, con una proporción ligeramente mayor de hombres.

El cáncer de recto se divide en dos tipos: de alto nivel y de bajo nivel. Para el cáncer de recto donde la lesión está a menos de 3 a 4 centímetros del ano, se debe extraer la piel alrededor del ano y todo el ano junto con la lesión para convertir el ano del paciente en un agujero y luego suturarlo durante mucho tiempo. supervivencia a plazo. Esta situación es la tradicional cirugía radical del cáncer anorrectal.

"Afortunadamente, nada es estático, especialmente la medicina. Se produce un pequeño cambio en tres años y un gran cambio en cinco años. Lo que aprendí en los libros de texto universitarios es que la lesión está a cinco centímetros del cuerpo masculino. ano Arriba, está a más de tres centímetros del ano femenino. Si está por debajo de esta distancia, se debe extirpar el ano. Así era hace diez años, pero esto ha cambiado en los últimos años ", un nuevo. La aparición de tecnología para el tratamiento del cáncer de recto en el extranjero (resección transanal del mesorrecto total) entusiasmó mucho a Song Yongchun. Esta cirugía puede eliminar completamente la lesión y preservar el ano del paciente. Cuanto más baja esté la lesión del ano, más fácil será preservar el ano. En pocas palabras: la posición baja ya no es un problema. Por el contrario, la profundidad de la invasión de la lesión en el área circundante es un problema, pero si la lesión es muy profunda, existe un 80% de probabilidad de que la radioterapia y la quimioterapia preoperatorias puedan reducir la lesión y el ano pueda conservarse después de la contracción. . En otras palabras, con esta nueva tecnología de tratamiento, siempre que la enfermedad no sea demasiado tarde, el ano se puede preservar mediante cirugía. En 2015, después de que algunos hospitales en Guangzhou, Beijing y otros lugares introdujeran esta tecnología, Song Yongchun inmediatamente fue a estudiar e introdujo esta tecnología de tratamiento en Shaanxi. En 2017, Song Yongchun realizó la primera "cirugía extrema para preservar el ano" en Xi'an. "En los diez años que llevo en el departamento de oncología, he realizado más de 700 operaciones de cáncer de recto y ahora hay casi 100 casos cada año. Estoy muy feliz de que con la escisión mesorrectal total transanal finalmente no tengo que excavar el ano del paciente." Song Yongchun tiene mucha confianza en la promoción y aplicación de nuevas tecnologías.

Con la mejora del nivel de vida, la estructura dietética de las personas también ha sufrido grandes cambios. Comen alimentos más ricos, más refinados y más nutritivos, pero también hay cada vez más enfermedades malignas del tracto digestivo. Según las estadísticas, el cáncer de pulmón ocupa actualmente el primer lugar en incidencia de cáncer, seguido por el cáncer gástrico y el cáncer colorrectal en tercer lugar. Los primeros síntomas del cáncer colorrectal no son obvios y los pacientes los ignoran fácilmente, lo que retrasa el tratamiento.

“Las causas del cáncer colorrectal están relacionadas principalmente con hábitos alimentarios, factores genéticos, estilo de vida, etc., especialmente cambios en la estructura dietética en las ciudades, como la ingesta de carne, leche y huevos en la dieta. "La incidencia del cáncer colorrectal está aumentando", recordó Song Yongchun. Para prevenir el cáncer colorrectal, primero debemos cumplir con los exámenes físicos científicos, la detección temprana y el tratamiento temprano, porque, en comparación con otros tumores, el cáncer colorrectal es prevenible y curable. El 90% de los casos se pueden curar si se detectan a tiempo. El segundo es cambiar los hábitos alimentarios, reducir la ingesta de alimentos ricos en proteínas y grasas y alimentos altamente procesados, aumentar la proporción de verduras, frutas y cereales integrales y mantener una dieta equilibrada. El tercero es cambiar los estilos de vida poco saludables, reducir el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol, aumentar el ejercicio moderado y evitar la obesidad.

Song Yongchun dijo: "Le sugiero que se realice exámenes físicos regulares.

No espere hasta sentirse enfermo para ir al hospital. Se recomienda que los hombres mayores de 40 años y las mujeres mayores de 45 años se realicen una colonoscopia cada cinco años. Si los jóvenes menores de 40 años descubren que los síntomas de las hemorroides han cambiado progresivamente, como sangrado, dolor, dificultad para defecar, heces blandas, etc., también deben prestar atención y acudir al hospital a tiempo.

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