Red de conocimiento del abogados - Bufete de abogados - ¿Cómo tratar el sarampión cuando estás resfriado? Hola amigo, la situación que describe puede ser urticaria. Debido a que las causas de la urticaria son diferentes, los efectos del tratamiento también son diferentes. Algunos son fáciles de curar, mientras que otros son difíciles de tratar. Las medidas específicas de manipulación son las siguientes: 1. Eliminar la causa. Todo paciente debe esforzarse por encontrar la causa del ataque y evitarlo. Si es causada por una infección, el foco de la infección debe tratarse activamente y las personas con alergias alimentarias deben suspender los medicamentos para las alergias después de detectar alimentos alergénicos; 2. Para evitar la urticaria por frío y otros factores desencadenantes, debe mantenerse abrigado. La urticaria por acetilcolina reduce el ejercicio, la sudoración y los cambios de humor, y la urticaria por contacto reduce las oportunidades de exposición. 3. Los antihistamínicos son los fármacos más utilizados para tratar diversos tipos de urticaria. La mayoría de los pacientes pueden lograr resultados satisfactorios después del tratamiento con antihistamínicos, pero algunos pacientes siguen siendo tercos. Para la urticaria refractaria, se puede aumentar la dosis o se puede usar una combinación de medicamentos. Los antagonistas del receptor H1 tienen fuertes efectos antihistamínicos y mediadores antiinflamatorios y son eficaces en el tratamiento de varios tipos de urticaria. Los antagonistas del receptor H1 de uso común incluyen difenhidramina, ciproheptadina, clorfeniramina, Avastin, cetirizina, mizolastina, loratadina, ebastina (10 mg/d), nitrógeno Zostin (4 mg/d), desloratadina (5 mg/d), etc. Cuando la monoterapia falla, se pueden usar dos tipos diferentes de antagonistas del receptor H1 juntos o en combinación con un antagonista del receptor H2. Los antagonistas del receptor H2 de uso común incluyen cimetidina, ranitidina y famotidina. Se informa que la combinación de antagonistas de los receptores H1 y H2 tiene un efecto sinérgico y puede potenciar el efecto de los antagonistas H1. Los antagonistas de los receptores H2 son ineficaces cuando se usan solos. Si dos o más antihistamínicos son antagonistas del receptor H1, debe elegir uno con una estructura diferente, o una combinación de un antihistamínico fuerte y un antihistamínico débil, o un antihistamínico con efectos somnolientos y sedantes. Combine este medicamento con un antihistamínico que no produzca somnolencia. como mizolastina y cetirizina. Atarax tiene fuertes efectos antihistamínicos, anticolinérgicos y sedantes, y también tiene un buen efecto antipruriginoso. Eficaz para la urticaria aguda y crónica y la urticaria por frío. La dosis varía de persona a persona y varía mucho de persona a persona. La dosis inicial para adultos es de 25 mg cada vez, 3 a 4 veces/día y se puede ajustar gradualmente a: 50 a 100 mg cada vez, 3 a 4 veces/día. Si se usa solo es ineficaz, la combinación con otros fármacos puede ser. ser considerado. La doxepina es un antidepresivo tricíclico que se utiliza principalmente para tratar la depresión y la ansiedad. Este fármaco también es muy potente contra los receptores H1 y H2. Hay informes de que la doxepina, como antagonista H1, es más de 700 veces más potente que la difenhidramina y 50 veces más potente que la antipirina. Como antagonista H2, es 6 veces más potente que la cimetidina. La dosis es de 25 mg tres veces al día. Es particularmente eficaz para la urticaria crónica y tiene pocos efectos secundarios. La doxepina es una mejor opción para los pacientes con urticaria que son refractarios a los antihistamínicos tradicionales. 4. Elija medicamentos que inhiban la degranulación de los mastocitos y, por lo tanto, reduzcan la liberación de histamina. (1) El sulfato de terbutalina potenciador del receptor adrenérgico β2 puede aumentar la concentración de AMPc en el cuerpo, inhibiendo así la desgranulación de los mastocitos. La dosis es de 2,5 a 5 mg cada vez, 3 veces al día, o inyección subcutánea: de 0,25 a 2,5 a 5 mg cada vez para adultos. (2) Ketotifeno; la dosis máxima es 1 mg, 3 veces al día. Al aumentar la concentración de AMPc en el organismo, inhibe la degranulación de los mastocitos y previene la liberación de mediadores inflamatorios (como la histamina y sustancias de reacción lenta). Su efecto inhibidor es más fuerte y rápido que el del cromoglicato de sodio y puede tomarse por vía oral. (3) Cromolyn: puede bloquear la unión de antígenos y anticuerpos e inhibir la liberación de mediadores inflamatorios. Los adultos inhalan 20 mg cada vez, 3 veces al día. Si se usa en combinación con glucocorticoides, se puede reducir la dosis de estos últimos y mejorar la eficacia. (4) Tranilast) 100 mg, 3 veces al día. Reduce la liberación de histamina al estabilizar las membranas de los mastocitos. 5. Los glucocorticoides tienen fuertes efectos antiinflamatorios y antialérgicos. Puede estabilizar las membranas de los mastocitos y las membranas lisosomales, inhibir la liberación de mediadores inflamatorios y enzimas lisosomales, puede encoger los vasos sanguíneos y reducir la exudación. Tiene un buen efecto sobre la urticaria, especialmente en el sarampión agudo, la urticaria serosa y la urticaria por estrés. Algunos tipos graves de urticaria se acompañan de síntomas sistémicos evidentes, como fiebre alta, sarpullido extenso, calambres abdominales, hipovolemia e hipotensión, daño cardíaco, síntomas del sistema nervioso central, síntomas de obstrucción de la garganta y del tracto respiratorio, etc. , debe tratarse con glucocorticoides. Debido a que los glucocorticoides tienen ciertos efectos secundarios, es fácil que reboten después de suspender el medicamento. Por lo tanto, los pacientes con síntomas leves generalmente pueden controlarse con antihistamínicos y es posible que no siempre utilicen dichos medicamentos. Los medicamentos y las dosis más utilizados son los siguientes: ① Prednisona, 40 a 80 mg/día, por vía oral de 3 a 4 veces; ② Acetónido de triamcinolona: 12 a 16 mg al día, por vía oral; ③ Dexametasona 6 ~ 9 mg/d, por vía oral de 3 a 4 veces; ④ Dexametasona 1 ml, inyección intramuscular, una vez al mes. Una vez controlada la afección, se cambia a preparaciones orales. En caso de emergencia, se utiliza una infusión intravenosa de hidrocortisona de 200 a 400 mg, dexametasona de 5 a 20 mg o metilprednisolona de 40 a 120 mg. 6. Inmunosupresores: cuando los pacientes con urticaria crónica tienen una base autoinmune y la afección recurre, y los tratamientos anteriores no pueden lograr resultados satisfactorios, se pueden usar inmunosupresores. La ciclosporina es muy eficaz. Se pueden probar la azatioprina, la ciclofosfamida, el metotrexato y la inmunoglobulina. También tiene ciertos efectos.