【200】Resuelve la miopía,

La mayor parte de la miopía en los adolescentes es “pseudomiopía”. Un tipo de miopía funcional causada por el uso excesivo de los ojos y la regulación neuronal. Si el espasmo no se corrige a tiempo, con el tiempo se convertirá en una verdadera miopía.

Medidas preventivas: Se deben cultivar buenos hábitos de higiene en los niños desde una edad temprana.

1. Cultivarles para que tengan posturas correctas de escritura y lectura, y no se tumben en la mesa ni giren el cuerpo. El libro y los ojos deben permanecer cuadrados. Los pupitres y sillas escolares deben adaptarse al cuerpo de los estudiantes.

2. El tiempo de lectura no debe ser demasiado largo.

3. Debe haber una luz adecuada al escribir y leer. Lo mejor es iluminar la luz desde el lado izquierdo. No lea ni escriba bajo luces tenues. Esto puede reducir la carga de los estudiantes, garantizar un descanso de 10 minutos entre clases y reducir la fatiga visual.

4. Realizar activamente ejercicio físico y procurar que los estudiantes dispongan de una hora de actividad física cada día.

5. Cuando enseñe a los estudiantes a escribir, no deben ser demasiado pequeños ni demasiado densos, y no deben escribir con escrituras inclinadas o cursivas. No tardes mucho en escribir.

6. Haz ejercicios oculares en serio.

7. Cuando mire televisión, tenga en cuenta que la altura del televisor debe estar al nivel de los ojos; la distancia entre los ojos y la pantalla no debe ser inferior a 5 veces la longitud diagonal de la pantalla; TV, encienda una pequeña luz en el interior. Es útil para proteger la vista; después de mirar televisión durante 1 a 1,5 horas seguidas, debe descansar un poco, gritar a lo lejos y hacer ejercicios oculares;

8. Consuma más alimentos ricos en vitamina A, diversas verduras, hígado animal y yema de huevo.

Se debe graduar la prevención y el tratamiento de la miopía, y prestar atención temprana a los casos pequeños. Corregir proactivamente para evitar un mayor desarrollo. Si ya se ha producido miopía, conviene acudir al hospital para hacerse una optometría y utilizar gafas adecuadas. La pseudomiopía se puede corregir mediante visión lejana y nublada, masajes o ejercicios con cristales, fisioterapia, medicamentos y otros métodos.

9. Jugar al bádminton y al tenis de mesa puede prevenir la miopía. En el proceso de jugar al bádminton y al tenis de mesa, los ojos deben seguir rápidamente los cambios en la trayectoria flexible del "movimiento de la pelota", lo que tiene beneficios inesperados para los niños de 5 a 9 años.

2. Siete métodos de cuidado de los ojos

1. Evite "mirar fijamente" y preste atención a los parpadeos frecuentes y completos. El parpadeo frecuente puede reducir el tiempo que los globos oculares están expuestos al aire. Evita que las lágrimas se evaporen.

2. No sople el aire acondicionado durante demasiado tiempo para evitar que el aire sople sobre el asiento. Coloque hojas de té cerca del asiento para aumentar la humedad ambiental.

3. Coma más frutas, especialmente cítricos, verduras, cereales, pescado y huevos. Beber más agua también puede ayudar a aliviar los síntomas del ojo seco.

4. Mantenga buenos hábitos de vida, duerma lo suficiente y no se quede despierto hasta tarde.

5. Evite utilizar el ordenador de forma continuada durante mucho tiempo y realice descansos entre ellos. Por lo general, funciona de forma continua durante 1 hora y toma un descanso de 5 a 10 minutos. En reposo, puedes mirar a lo lejos o hacer ejercicios oculares.

6. Mantener una buena postura de trabajo. Mantener una postura adecuada y mirar hacia abajo a la pantalla puede relajar los músculos del cuello y minimizar el área de los globos oculares expuesta al aire.

7. Ajusta la posición de distancia de la pantalla. La distancia recomendada es de 50 a 70 cm, la pantalla fluorescente está ligeramente por debajo del nivel de los ojos de 10 a 20 cm y el ángulo de visión hacia abajo es de 15 a 20 grados. Porque el ángulo y la distancia pueden reducir la necesidad de refracción y reducir la probabilidad de fatiga ocular.

Si tienes pocas lágrimas y ojos secos, no es adecuado utilizar lentillas delante del ordenador. Usa gafas. Las personas que usan lentes de contacto frente a la computadora también deben usar lentes con alta permeabilidad al oxígeno.

Para personas mayores de 40 años, lo mejor es utilizar lentes bifocales o usar gafas de baja graduación al escribir.

Si experimentas enrojecimiento de los ojos, sensación de ardor o cuerpo extraño, párpados pesados, visión borrosa o incluso dolor en los ojos o dolor de cabeza, y no hay una mejoría significativa después del descanso, es necesario que acudas al hospital.

3. Tratamiento de la miopía con excímeros

Se estima que hay al menos 654,38 mil millones de pacientes con miopía en el mundo, y la investigación sobre la miopía tiene una historia de cientos de años. En los últimos años, el tratamiento más controvertido para la miopía ha sido la cirugía láser corneal. El "Sunday Times" británico informó que "el regulador médico del gobierno está impidiendo que el Servicio Nacional de Salud realice cirugía ocular con láser debido a preocupaciones sobre la seguridad a largo plazo de los pacientes". El "American Journal of Ophthalmology" también señaló que "la tasa de fracaso de esta cirugía ocular es de 1/10, no de 1/1000 como se afirma en la mayoría de los anuncios. La cirugía también puede causar complicaciones, por lo que el paciente debe someterse a un trasplante de córnea". .

Estas noticias también causaron revuelo en China, provocando una acalorada discusión sobre la "seguridad de la cirugía ocular con láser". Algunas personas que experimentaron complicaciones después de la cirugía láser se han acercado a hablar de ello, y algunos medios han informado que "la cirugía de miopía, que era popular hace 15 años, dejó secuelas debido a las habilidades técnicas limitadas y ahora está siendo reelaborada". Algunos trabajadores médicos salieron a refutar las afirmaciones del departamento de investigación británico y explicaron la seguridad de la cirugía a los pacientes. Entonces, ¿qué es la cirugía láser para miopía? ¿Qué tan exitoso y seguro es? ¿Cuáles son los efectos a largo plazo? ¿Debería someterme a esta cirugía? Se aceptan debates.

Existen muchos métodos de cirugía con láser excímer.

El nombre completo de lo que la gente generalmente llama "cirugía con láser excimer" debería ser "cirugía corneal refractiva con láser excimer", que incluye principalmente tres tipos de cirugías:

(1) Láser excimer La queratectomía (PRK) es el método clínico más temprano.

Actualmente, la PRK se considera un método seguro y eficaz para tratar la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo de baja a moderada, pero rara vez se utiliza debido a complicaciones como el dolor posoperatorio y la regresión refractiva.

(2) Queratomileusis in situ con láser excimer (LASIK), que es actualmente la cirugía convencional. Corta la capa estromal debajo del colgajo corneal, mantiene la integridad del epitelio corneal y la membrana de Descemet y evita la mayoría de las complicaciones de la PRK. Sus características incluyen ampliar el rango de corrección de la miopía, ausencia de dolor durante y después de la operación, rápida recuperación visual y ausencia de degeneración macular en la córnea. Durante la operación, se utiliza un microcuchillo para cortar un fino colgajo corneal pediculado en la córnea, se abre el colgajo, se corta un láser debajo del colgajo y luego se restaura el colgajo a su posición original. Esto se puede utilizar para miopía baja, media y alta. LASIK también tiene defectos causados ​​por el colgajo corneal, como arrugas del colgajo corneal, desplazamiento, implantación epitelial debajo del colgajo corneal, astigmatismo y corte excesivo, lo que lleva a ectasia corneal y queratocono. Para pacientes relativamente miopes con córneas altas y delgadas, el uso de LASIK también es limitado, pero para pacientes muy miopes con colgajos corneales gruesos, LASIK es una mejor opción.

(3) La queratomileusis in situ con láser excimer (LASEK) es un procedimiento mejorado de PRK. Utilice láser o alcohol de baja concentración para remojar el área quirúrgica corneal para crear un colgajo epitelial corneal y corte con láser el tejido debajo del colgajo epitelial. Cuando se reposiciona el colgajo epitelial corneal, aún es necesario cubrir su superficie con una lente de contacto. El dolor después de LASEK es significativamente menor que el de PRK y el colgajo de piel es más delgado, por lo que puede usarse en pacientes con córneas relativamente delgadas y pupilas grandes.

Como colgajo corneal, LASEK no tiene las complicaciones de LASIK, acorta el tiempo de curación del epitelio corneal después de la PRK y reduce la reacción de dolor y la opacidad corneal. Sin embargo, el daño y el edema del colgajo epitelial corneal intraoperatorio son los mismos que los de PRK, y la velocidad de recuperación visual posoperatoria y estabilización refractiva es más lenta que la de LASIK. Por lo tanto, es principalmente adecuado para pacientes con córneas delgadas, características ocupacionales propensas a sufrir traumatismos oculares que provoquen el desplazamiento del colgajo corneal u otros pacientes que no son aptos para la cirugía LASIK.

Además, no hace mucho, el médico griego Ioannis tomó la delantera al proponer la cirugía Epi-LASIK. Epi-LASIK puede combinar las ventajas de LASEK y LASIK y evitar sus desventajas. Utiliza un cuchillo epitelial giratorio para "crear un colgajo epitelial móvil" en la capa epitelial corneal con un espesor de sólo más de 50 μm, en lugar de sumergirlo en alcohol como LASEK. Al mismo tiempo, el espesor de la córnea se puede "preservar" en la mayor medida y los síntomas de irritación posoperatoria también son muy pequeños. La posibilidad de opacidad de la córnea es menor que la PRK y la miopía disminuye.

IV.Métodos para corregir la miopía

1. Corrección del cristalino: incluyendo gafas y lentes de contacto.

2. Cirugía refractiva corneal: Cirugía de incisión corneal radial (RK). ), queratectomía con láser excímer (PRK), queratomileusis in situ con láser excímer (LASIK), etc.

3. Cirugía refractiva intraocular: retirada de lentes transparentes, implantación de lentes intraoculares fáquicas, etc.

Cabe señalar que, considerando factores como seguridad, sencillez, economía y practicidad, el Departamento de Oftalmología considera que para la mayoría de las personas, el uso de gafas es la primera opción para corregir la miopía. Si un paciente va a elegir la cirugía con láser excimer, la mayor preocupación es la seguridad de la cirugía.

Objetivamente hablando, la cirugía con láser excimer actual es relativamente segura. En comparación con la queratotomía radial con bisturí de diamante más antigua para el tratamiento de la miopía, su seguridad ha dado un salto cualitativo y una gran cantidad de prácticas clínicas durante más de 10 años lo han demostrado plenamente. Se puede decir que la cirugía láser para tratar la miopía está relativamente madura en China. Sin embargo, la tasa de éxito de cualquier cirugía no puede ser del 100%. Así como las lentes de contacto son propensas a infecciones y perjudiciales para la visión, el trauma causado por lentes rotos también es una de las causas de la ceguera. Según un artículo del American Journal of Ophthalmology, la tasa de fracaso de este tipo de cirugía ocular es de 1/10 y la mayoría de los expertos en cirugía refractiva del país no están de acuerdo. Por supuesto, un buen equipo quirúrgico, la hábil operación del operador y su rica experiencia, así como la buena cooperación del paciente son la base de una alta seguridad quirúrgica.

Cualquier cirugía tiene riesgos y la cirugía láser de miopía no puede evitar por completo las complicaciones. La complicación más común es la corrección excesiva o insuficiente, que debe observarse durante un cierto período de tiempo y luego operarse según la situación. Algunas personas pueden experimentar deslumbramiento, es decir, un punto de luz que se ve como un grupo de luz o un halo por la noche; , y puede haber un ligero edema entre los tejidos corneales después de la operación. La reacción o el agrandamiento nocturno de la pupila con su borde cerca del borde quirúrgico se puede reducir gradualmente. El queratocono ocurre en personas que tienen este potencial o cuya córnea es demasiado delgada después de la cirugía; puede ocurrir un corte excéntrico debido a una mala mirada sobre el objetivo, o puede aparecer una isla central debido al efecto del vórtice de vapor de agua en la superficie corneal después de la PRK; y la cirugía LASEK, debido a que el uso prolongado de medicamentos contra la neblina puede causar opacidad corneal e hipertensión intraocular inducida por esteroides. LASIK tiene complicaciones relacionadas con el colgajo corneal, como cuerpos extraños debajo del colgajo, desplazamiento y disolución del colgajo corneal, aumento del astigmatismo y ojo seco. La más grave es la infección de la herida corneal durante la cirugía. Aunque rara vez ocurre, es la causa directa de la ceguera, por lo que es muy importante un estricto sistema de desinfección quirúrgica y buenos hábitos de higiene del paciente. Los ojos también deben revisarse periódicamente después de la cirugía, prestando especial atención a los cambios en el área macular y la retina periférica, para prepararse para un día lluvioso.