¿Qué deberíamos hacer si las 12.000 personas comunes y corrientes que recibieron inyecciones de medicamentos contra el cáncer no tuvieran seguro médico?
Según la Oficina de Información de la Administración Nacional del Seguro Médico, Aquilin Inyección ha pasado la revisión preliminar, pero no ha entrado en la negociación del catálogo de seguros médicos. ¿Deberían incluirse en el seguro médico los medicamentos caros?
Hablemos de nuestras opiniones:
1. El seguro médico es un gran fondo que necesita ser utilizado por más personas. El posicionamiento del seguro médico es "proteger lo básico" y satisfacer las necesidades médicas más básicas de la gente.
Los últimos datos de la Administración Nacional de Seguridad Médica muestran que en 2020, el fondo nacional de seguro médico básico (incluido el seguro de maternidad) tenía un saldo acumulado de 3,15 billones de yuanes.
Y este dinero se distribuye uniformemente entre 654,38+400 millones de personas, y la cantidad que se puede distribuir ya es escasa. Cuando los medicamentos caros se incluyen en el seguro médico, la balanza inevitablemente se inclinará hacia el otro extremo de la minoría.
Esto significa que entregar medicamentos a una sola persona cuesta miles de dinero del seguro médico de las personas y no puede atender a más personas. Tomemos como ejemplo 654,38+0,2 millones de inyecciones de medicamentos contra el cáncer. Si se incluye en el seguro médico, ocupará el pago del seguro médico de casi 2.400 residentes.
Y algunos fármacos contra el cáncer o enfermedades raras no sólo son caros, sino que además tienen pocos pacientes. Frente a la igualdad de vida, si es razonable que miles de personas compren los medicamentos de una sola es un problema sin solución.
Pero podemos estar seguros de que la realidad es cruel. Si alguien necesita caviar, no puede comer gachas de arroz. Con fondos de seguro médico limitados, el Estado sólo puede proteger el bienestar de la mayor cantidad de personas posible. Esto es cruel y justo, pero también es una decisión que se debe tomar.
2. Los medicamentos contra el cáncer son caros y es imposible reducir costes. Los medicamentos que pueden incluirse en el seguro médico deben tener buenos efectos clínicos y ser asequibles para las cajas de seguro médico y para la gente corriente.
Los medicamentos contra el cáncer y las enfermedades raras son eficaces, pero sus precios siguen siendo altos.
Algunas personas pueden preguntarse: ¿Por qué las compañías farmacéuticas venden tan caros los medicamentos que salvan vidas? Debido al enorme costo de la investigación y el desarrollo de nuevos medicamentos, el proceso de investigación y desarrollo también es muy difícil. Algunos medicamentos nuevos tardan al menos diez años desde su desarrollo hasta su lanzamiento final, y cuestan miles de millones o incluso miles de millones.
El período de protección de las patentes para nuevos medicamentos es generalmente de 20 años. Excluyendo el tiempo de I+D, las empresas farmacéuticas sólo pueden recuperar los costes de inversión inicial en 10 años como máximo. Por eso no sorprende que los medicamentos contra el cáncer sean caros.
Después de todo, los medicamentos son mercancías, y la ropa y los zapatos son de la misma naturaleza. Si sólo hay una empresa en el mundo que puede producir ropa, y la ropa es una necesidad, el precio debe ser astronómico.
Evidentemente, no es realista que el seguro médico asuma un precio tan alto. Los medicamentos contra el cáncer son tan caros que ¿pueden cubrirlos los seguros?
Dado que muchos medicamentos contra el cáncer no están cubiertos por el seguro médico, ¿existe algún seguro comercial que pueda reembolsarlos? ¿Ayúdanos a aliviar la enorme presión económica?
1. Seguro de enfermedades críticas El seguro de enfermedades críticas es un tipo de seguro de beneficios.
Siempre que se diagnostique la enfermedad estipulada en el contrato y se cumpla el estándar de compensación, el monto asegurado se pagará en una sola suma y el dinero podrá gastarse libremente. El seguro de enfermedades críticas que existe actualmente en el mercado básicamente puede cubrir el cáncer y algunos productos también pueden cubrir algunas enfermedades raras.
Algunos amigos aquí pueden preguntar: el seguro de enfermedades graves es tan caro que incluso si lo compras por 10.000 yuanes, ¡una inyección no es suficiente! La intención original del seguro de enfermedades críticas no es pagar los gastos médicos, sino compensar la pérdida de ingresos causada por una enfermedad crítica, como gastos de rehabilitación, salarios laborales perdidos, etc. Por lo tanto, si quieres reembolsar los gastos médicos, además del seguro de enfermedades críticas, también te recomendamos comprar un seguro médico millonario.
2. Millones de seguros médicos Como decíamos antes, el cáncer generalmente se trata con quimioterapia, radioterapia, terapia dirigida, inmunoterapia, etc. Verificamos muchos seguros médicos multimillonarios y descubrimos que la mayoría de ellos pueden reembolsar los costos de estos tratamientos.
Además de comprobar si pertenece a los métodos de tratamiento mencionados anteriormente, si el producto puede garantizar el medicamento adquirido. Por ejemplo, los medicamentos contra el cáncer solo se pueden comprar en farmacias e instituciones médicas específicas. Si el hospital no dispone del medicamento, se reembolsará a través del seguro de medicamentos adquiridos.
En la cobertura de responsabilidad del seguro médico se deben cumplir las siguientes condiciones para su reembolso: la cláusula incluye la responsabilidad por la inmunoterapia tumoral, y teóricamente incluye la responsabilidad por CAR-T también debe cubrir esta cláusula; la responsabilidad por los medicamentos subcontratados y debe ser adquirido. La lista de medicamentos debe incluir el medicamento o tratamiento correspondiente; En escenarios de aplicaciones médicas reales, los medicamentos comprados están básicamente cubiertos, pero algunos seguros médicos de nivel millonario no cubren esta responsabilidad.
Por eso se recomienda que todos elijan un seguro médico millonario en la medida de lo posible y tengan la responsabilidad de adquirir los medicamentos en el hospital. Habrá cada vez más formas de tratar enfermedades en el futuro, como la terapia CAR-T, pero siempre habrá limitaciones en la puntualidad de la respuesta a las actualizaciones de productos, incluido el diseño y las actualizaciones de los productos. Por lo tanto, si el seguro médico de un millón de dólares que adquirió puede cubrir los medicamentos que compró y el medicamento está incluido en la lista de medicamentos comprados, puede solicitar una compensación.
No te preocupes, los seguros médicos millonarios del mercado básicamente pueden reembolsar los medicamentos adquiridos. Los tipos de medicamentos también son relativamente completos y, en general, suficientes.
3. Además del seguro médico millonario, el seguro especial de medicamentos también puede reembolsar el coste de los medicamentos contra el cáncer.
La diferencia es que la información sanitaria del seguro de medicamentos especializados es más relajada y el precio es muy económico. Puede comprarlo por unas pocas docenas de yuanes, pero solo puede reembolsar el costo de medicamentos específicos. Por lo tanto, me gustaría recordarles a todos que la transferencia de riesgos de enfermedades críticas depende principalmente del seguro médico y del seguro de enfermedades críticas.
Se recomienda que bajo la premisa de configurar un seguro de enfermedades críticas y un seguro médico millonario, considere adquirir este tipo de seguro especial de medicamentos como complemento.
Lo anterior es cómo la gente común y corriente puede reembolsar 6.543.8002.000 inyecciones de medicamentos contra el cáncer a través de un seguro.