Una fórmula de medicina tradicional china para tratar el cáncer de pulmón
Una fórmula de la medicina tradicional china para tratar el cáncer de pulmón
(1) Síndrome de diferenciación de deficiencia del bazo y qi débil.
Trata el bazo y repone el qi, resuelve las flemas y elimina la humedad y combate el cáncer. La receta es Tumor de Pulmón 1.
Consta de 9 gramos de Codonopsis pilosula, 9 gramos de Astragalus membranaceus, 9 gramos de Atractylodes macrocephala, 15 gramos de Poria cocos, 15 gramos de Polyporus polyporus, 5 gramos de semilla de coix cruda, 9 gramos de mandarina cáscara, 30 gramos de Hedyotis diffusa y 30 gramos de Houttuynia cordata Gram, compuesta por 30 gramos de hojas de hierro. Modo de empleo: decocción en agua, 1 dosis al día, tres veces al día. La fuente es Gaoling Mountain.
(2)
Diferenciación del síndrome: Deficiencia de yin pulmonar y exuberancia del fuego.
El método de tratamiento consiste en nutrir el yin y reducir el fuego, oro claro para proteger los pulmones y ayudar en la lucha contra el cáncer. Habitación nº 2 Liu.
Consta de Adenophora 12g, Adenophora 12g, Espárragos 9g, Ophiopogon japonicus 9g, Lirio 15g, Rehmannia 15g, Madreselva 15g, Scutellaria baicalensis 9g, Raíz de Imperata 30g, Hedyotis diffusa 30g, Yuxing Compuesto por 30g de hierba y hierro. Modo de empleo: decocción en agua, 1 dosis al día, tres veces al día. La fuente es Gaoling Mountain.
(3)
Síndrome de diferenciación de deficiencia de Qi y Yin.
Cura limpiando el qi y el yin, eliminando el calor y resolviendo las flemas. La receta es decocción de Shengmai aromatizada.
Se compone de 9 gramos de Codonopsis pilosula, 9 gramos de Ophiopogon japonicus, 9 gramos de ñame chino, 9 gramos de Rehmannia glutinosa, 9 gramos de vieiras de Fritillary de Sichuan, 9 gramos de Adenophora adenophora y 6 gramos de Schisandra chinensis. Modo de empleo: Decocción en agua, 1 dosis, 2 veces al día.
Fuente: Cirugía.
(4)
Síndrome de diferenciación de deficiencia de Qi y deficiencia de Yin. El Qi y el Yin se tratan juntos. Fang Ming Mi Feijian
Consta de 65438±00 gramos de ginseng crudo secado al sol, 30 gramos de astrágalo tostado, 65438±02 gramos de adenophora, 65438±00 gramos de Pu Shizi, 65438±00 gramos de Panax notoginseng y baya de goji. Consta de 65438±05 gramos de hojas de hueso, 65438±00 gramos de Scrophulariaceae y 65438±00 gramos de azucena. Modo de empleo: Decocción en agua, 1 dosis, 2 veces al día. Fuente: Revista Médica China.
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Síndrome de diferenciación de deficiencia de Yin, calor y toxina.
El método de tratamiento consiste en humedecer los pulmones y resolver la flema, desintoxicar y eliminar la estasis sanguínea. Fang Ming Du Qing Li Fei Tang.
Incluyendo 30 gramos de Adenophora adenospermum, 30 gramos de Adenophora miltiorrhiza, 15 gramos de espárragos, 9 gramos de pepitas de melocotón, 9 gramos de almendras, 9 gramos de Fritillaria de Sichuan, 9 gramos de Fritillaria de Zhejiang, 15 gramos de Digupi, 15 gramos de Prunella vulgaris, 30 gramos de conchas de almeja, 30 gramos de Trichosanthes trichosanthes, 9 gramos de Pediculus y aster. Modo de empleo: Decocción en agua, 1 dosis, 2 veces al día. Fuente: Hospital de Medicina Tradicional China de Beijing
Etiología del cáncer de pulmón
1. Tabaquismo
Actualmente, fumar se considera el factor de riesgo más importante para el cáncer de pulmón. Hay más de 3.000 sustancias químicas en el tabaco, entre las cuales los hidrocarburos aromáticos policíclicos (como el benzopireno) y las nitrosaminas tienen una fuerte actividad cancerígena. Los hidrocarburos aromáticos policíclicos y las nitrosaminas pueden causar daño al ADN en las células epiteliales bronquiales a través de diversos mecanismos, activar oncogenes (como el gen Ras) e inactivar genes supresores de tumores (como los genes p53 y FHIT), provocando así la transformación celular y eventualmente la canceración.
2. Exposición laboral y ambiental
El cáncer de pulmón es el cáncer ocupacional más importante. Se estima que alrededor del 10% de los pacientes con cáncer de pulmón tienen antecedentes de exposición ambiental y ocupacional. Se ha demostrado que los siguientes nueve carcinógenos profesionales aumentan la incidencia del cáncer de pulmón: subproductos de aluminio, arsénico, amianto, dicloroetano, compuestos de cromo, hornos de coque, gas mostaza, impurezas que contienen níquel y cloruro de vinilo. La exposición prolongada al berilio, cadmio, silicio, formalina y otras sustancias también puede aumentar la incidencia de cáncer de pulmón. La contaminación del aire, especialmente los gases residuales industriales, puede causar cáncer de pulmón.
3. Radiaciones ionizantes
Los pulmones son órganos sensibles a la radiación. La evidencia preliminar de que la radiación ionizante causa cáncer de pulmón proviene de datos de la mina Schneeberg-joakimov, donde la concentración de radón y sus descendientes en el aire es alta y causa principalmente carcinoma bronquial de células pequeñas. Hay informes en los Estados Unidos de que entre el 70% y el 80% de los mineros que extraen minerales radiactivos mueren a causa de cáncer de pulmón ocupacional inducido por la radiación, principalmente carcinoma de células escamosas. El tiempo desde la exposición inicial hasta la aparición de la enfermedad oscila entre 10 y 45 años, con un tiempo promedio de 25 años y una edad promedio de aparición de 38 años. Cuando la dosis acumulada de radón y su descendencia excede los 120 días hábiles (WLM), la tasa de incidencia comienza a aumentar, y cuando excede los 1800 WLM, aumenta significativamente entre 20 y 30 veces. Las ratas expuestas a los gases y al polvo de estas minas desarrollan tumores pulmonares. El cáncer de pulmón ha aumentado significativamente entre los supervivientes de la bomba atómica japonesa.
En su seguimiento de toda la vida de los supervivientes del bombardeo atómico de Hiroshima, Beebe descubrió que el número de supervivientes a menos de 1400 m del centro de la explosión era significativamente mayor que el número de supervivientes a 1400 ~ 1900 m y 2000 m del centro de la explosión.
4. Infección pulmonar crónica previa
Por ejemplo, en pacientes con tuberculosis y bronquiectasias, durante el proceso de infección crónica, el epitelio bronquial puede metamorfosearse en epitelio escamoso, dando lugar a la canceración, pero esta Esta situación es rara.
5. Factores genéticos y de otro tipo
También pueden existir agregación familiar, susceptibilidad genética y disminución de la función inmune, disfunción metabólica y endocrina.
Juega un papel importante en la aparición del cáncer de pulmón. Muchos estudios han demostrado que los factores genéticos pueden desempeñar un papel importante en personas y/o individuos susceptibles a carcinógenos ambientales.
6. Contaminación del aire
La incidencia de cáncer de pulmón en los países desarrollados es alta, debido principalmente al benceno producido por el polvo de las carreteras asfaltadas tras la combustión de petróleo, carbón y motores de combustión interna. en áreas industriales y de transporte desarrolladas, contaminación del aire causada por sustancias nocivas como pireno e hidrocarburos cancerígenos. La contaminación del aire y el tabaquismo pueden favorecerse mutuamente y desempeñar un papel sinérgico en el desarrollo del cáncer de pulmón.
Manifestaciones clínicas del cáncer de pulmón
Las manifestaciones clínicas del cáncer de pulmón son relativamente complejas. La presencia, gravedad y aparición de síntomas y signos dependen de la ubicación del tumor, el tipo patológico, las metástasis y las complicaciones, así como de las diferencias en la respuesta y tolerancia del paciente. Los primeros síntomas del cáncer de pulmón suelen ser leves o incluso no causar molestias. Los síntomas del cáncer de pulmón central aparecen temprano y son graves, mientras que los síntomas del cáncer de pulmón periférico aparecen tarde y son leves, o incluso asintomáticos, y a menudo se descubren durante el examen físico. Los síntomas del cáncer de pulmón se pueden dividir a grandes rasgos en: síntomas locales, síntomas sistémicos, síntomas extrapulmonares, síntomas de infiltración y metástasis.
(1) Síntomas locales
Los síntomas locales se refieren a los síntomas causados por la estimulación, obstrucción, infiltración y opresión del tejido cuando el tumor crece localmente.
1. Tos
La tos es el síntoma más común, siendo la tos el primer síntoma que representa del 35% al 75%. La tos causada por cáncer de pulmón puede estar relacionada con cambios en la secreción de moco bronquial, neumonía obstructiva, invasión pleural, atelectasias y otras complicaciones intratorácicas. Cuando los tumores crecen en la mucosa bronquial con un diámetro mayor y son sensibles a estímulos externos, pueden producir tos similar a la provocada por estímulos similares a cuerpos extraños. La manifestación típica es una tos seca irritante paroxística, que muchas veces es difícil de controlar con la medicina habitual. medicamentos para la tos. Cuando el tumor crece en la mucosa bronquial más pequeña debajo del segmento, la tos no es obvia o incluso no tose. Para los pacientes que fuman o sufren de bronquitis crónica, si el grado de tos empeora, la frecuencia cambia y la naturaleza de la tos cambia, como un sonido metálico agudo, especialmente los ancianos, deben estar muy alerta ante la posibilidad. de cáncer de pulmón.
2. Sangre en el esputo o hemoptisis
Sangre en el esputo o hemoptisis también son síntomas comunes del cáncer de pulmón, representando alrededor del 30% de los primeros síntomas. Debido a que el tejido tumoral tiene un rico suministro de sangre y tiene una textura quebradiza, los vasos sanguíneos pueden romperse durante la tos intensa, lo que provoca hemoptisis también puede ser causada por necrosis tumoral local o vasculitis. Las características de la hemoptisis en el cáncer de pulmón son intermitentes o persistentes, con una pequeña cantidad de esputo que contiene sangre o pequeñas cantidades repetidas de hemoptisis. En ocasiones, la hemoptisis masiva es difícil de controlar debido a la rotura de grandes vasos sanguíneos, la formación de grandes cavidades o la rotura del tumor en bronquios o vasos sanguíneos pulmonares.
3. Dolor en el pecho
Aproximadamente el 25% de los casos tienen dolor en el pecho como primer síntoma. A menudo se presenta como un dolor sordo o sordo irregular en el pecho. En la mayoría de los casos, el cáncer de pulmón periférico invade la pleura parietal o la pared torácica y provoca un dolor pleural intenso e intermitente. Si continúa desarrollándose, se convertirá en un dolor desgarrador constante. El malestar torácico leve que es difícil de localizar a veces se relaciona con un cáncer de pulmón central que invade el mediastino o afecta los vasos sanguíneos y los nervios bronquiales periféricos, y el 25% de los pacientes con derrame pleural maligno se quejan de dolor en el pecho. El dolor torácico intenso y persistente que no se controla fácilmente con medicamentos suele indicar una invasión pleural o de la pared torácica generalizada. El dolor persistente en el hombro o el pecho y la espalda indica la posibilidad de una invasión tumoral cerca del mediastino dentro del lóbulo pulmonar.
4. Opresión en el pecho y dificultad para respirar
Aproximadamente el 10% de los pacientes tienen esto como primer síntoma, que es más común en el cáncer de pulmón central, especialmente en pacientes con función pulmonar deficiente. . Las principales causas de disnea son: ① En el estadio avanzado del cáncer de pulmón, metástasis extensa de los ganglios linfáticos mediastínicos y cuando se comprimen la tráquea, la carina o los bronquios principales, pueden aparecer síntomas de dificultad para respirar o incluso asfixia. ② Cuando una gran cantidad de derrame pleural comprime el tejido pulmonar, desplaza gravemente el mediastino o tiene derrame pericárdico, puede producirse opresión en el pecho, dificultad para respirar y dificultad para respirar, pero los síntomas pueden aliviarse después de la aspiración.
(3) El carcinoma bronquioloalveolar difuso y el adenocarcinoma bronquial diseminado reducen el área respiratoria, provocando disfunción en la difusión de gases, provocando un desequilibrio grave en la relación ventilación/flujo sanguíneo, agravando gradualmente la disnea y, a menudo, acompañada de cianosis. ④Otros: incluida la neumonía obstructiva. Atelectasias, cáncer de pulmón linfático, microembolia tumoral, obstrucción de las vías respiratorias superiores, neumotórax espontáneo y enfermedades pulmonares crónicas como la EPOC.
5. Dureza
Del 5% al 18% de los pacientes con cáncer de pulmón tienen ronquera como primera queja, generalmente acompañada de tos. La ronquera generalmente indica invasión directa del mediastino o linfadenopatía que afecta al nervio laríngeo recurrente ipsilateral y causa parálisis de las cuerdas vocales izquierdas. La parálisis de las cuerdas vocales también puede causar diversos grados de obstrucción de las vías respiratorias superiores.
(2) Síntomas sistémicos
1. Fiebre
El primer síntoma es del 20% al 30%. El cáncer de pulmón provoca fiebre por dos motivos. Uno es la fiebre inflamatoria. Cuando los tumores de cáncer de pulmón central crecen, a menudo bloquean las aberturas de los segmentos o bronquios del pulmón, lo que provoca la correspondiente neumonía obstructiva o atelectasia de los lóbulos o segmentos del pulmón, lo que provoca fiebre, pero suele rondar los 38 °C y rara vez supera los 39 °C. El tratamiento con antibióticos puede ser eficaz y la sombra puede absorberse. Sin embargo, debido al mal drenaje de las secreciones, suele reaparecer y aproximadamente 1/3 de los pacientes pueden padecerla en un corto período de tiempo. El cáncer de pulmón periférico a menudo causa fiebre en sus etapas avanzadas porque el tumor comprime el tejido pulmonar adyacente y provoca inflamación. En segundo lugar, la fiebre del cáncer es causada principalmente por la absorción por parte del cuerpo de tejido necrótico tumoral. Este tipo de fiebre y los antiinflamatorios son ineficaces, pero las hormonas o los indol tienen ciertos efectos.
2. Pérdida de peso y caquexia
En la última etapa del cáncer de pulmón, pérdida de apetito causada por infección y dolor, aumento del consumo causado por el crecimiento de tumores y toxinas, y aumento de los niveles de El TNF, la leptina y otras citocinas del organismo pueden provocar emaciación grave, anemia y caquexia.
(3) Síntomas extrapulmonares
Debido a que el cáncer de pulmón produce algunas sustancias activas especiales (incluidas hormonas, antígenos, enzimas, etc.), los pacientes pueden tener uno o más síntomas extrapulmonares. Los síntomas suelen aparecer antes que otros síntomas y pueden desaparecer o aparecer a medida que el tumor crece. La osteoartropatía pulmonar es relativamente común clínicamente.
1. Osteoartropatía pulmonar
Las manifestaciones clínicas incluyen dedos de las manos (de los pies) de forma ovalada, hiperplasia del periostio en los extremos distales de los huesos largos, formación de hueso nuevo e hinchazón, dolor y dolor en las articulaciones. ternura. Las costillas de la tibia, el húmero y los metacarpianos son los huesos largos más comunes, y las articulaciones como las rodillas, los tobillos y las muñecas son más comunes. La tasa de incidencia de dedos de manos y pies es aproximadamente del 29%, principalmente carcinoma de células escamosas; la tasa de incidencia de osteoartropatía proliferativa es del 1% al 10%, principalmente adenocarcinoma, y el carcinoma de células pequeñas es raro. La causa exacta no se comprende completamente, pero puede estar relacionada con el estrógeno, la hormona del crecimiento o la función neurológica. Los tumores pueden aliviarse o retroceder después de la resección quirúrgica, pero pueden reaparecer si recurren.
2. Síndrome de secreción de hormonas ectópicas relacionado con tumores
Aproximadamente el 10% de los pacientes pueden presentar estos síntomas, que pueden ser el primer síntoma. Otros pacientes son asintomáticos pero tienen hormonas ectópicas plasmáticas detectables. Este síntoma es más común en el cáncer de pulmón de células pequeñas.
(1) El síndrome de secreción ectópica de hormona adrenocorticotrópica (ACTH), debido a que el tumor secreta sustancias activas de ACTH o factor liberador de hormona similar a ACTH, aumenta el cortisol plasmático. Los síntomas clínicos son similares a los del síndrome de Cushing, e incluyen debilidad muscular progresiva, edema periférico, hipertensión, diabetes y alcalosis hipopotasémica. Se caracteriza por una rápida progresión de la enfermedad, un trastorno mental grave, acompañado de pigmentación de la piel, pero obesidad central, abundancia de sangre y vetas moradas borrosas. Este síndrome es más común en el adenocarcinoma de pulmón y el cáncer de pulmón de células pequeñas.
(2) El síndrome de secreción de gonadotropinas ectópicas está causado por tumores que secretan espontáneamente LH y HCG, estimulando la secreción de esteroides gonadales. En los hombres, se trata principalmente de un desarrollo mamario bilateral o unilateral y puede ocurrir en el cáncer de pulmón de varios tipos de células, especialmente en el carcinoma indiferenciado y el carcinoma de células pequeñas. Ocasionalmente se observa priapismo, que no solo está relacionado con la secreción hormonal anormal, sino que también puede ser causado por una embolia de los vasos sanguíneos del pene.
(3) El síndrome de secreción ectópica de hormona paratiroidea está causado por tumores que secretan hormona paratiroidea o una sustancia osteolítica (polipéptido). Las manifestaciones clínicas incluyen hipercalcemia e hipofosfatemia, con síntomas que incluyen anorexia, náuseas, vómitos, dolor abdominal, polidipsia, pérdida de peso, taquicardia, arritmia, irritabilidad y confusión mental. Más común en el carcinoma de células escamosas.
(4) Las manifestaciones clínicas del síndrome de secreción ectópica de insulina son el síndrome de hipoglucemia subaguda, como confusión, alucinaciones, dolores de cabeza, etc. La razón puede estar relacionada con el hecho de que los tumores consumen grandes cantidades de glucosa, secretan fluidos corporales con actividad similar a la insulina o secretan péptidos liberadores de insulina.
(5) El síndrome carcinoide está causado por tumores que secretan 5-hidroxitriptamina. Las manifestaciones incluyen asma broncoespasmo, enrojecimiento de la piel, taquicardia paroxística y diarrea acuosa. Más común en adenocarcinoma y carcinoma de células de avena.
(6) El síndrome neuromuscular (síndrome de Eaton-Lambert) es causado por tumores que secretan sustancias parecidas a puntas de flecha. Se caracteriza por debilidad muscular voluntaria y fatiga extrema. Más común en el carcinoma indiferenciado de células pequeñas. Otros incluyen neuropatía periférica, células ganglionares espinales y neurodegeneración, degeneración cerebelosa subaguda, degeneración cortical, polimiositis, etc. , puede provocar dolor y debilidad en las extremidades, mareos, nistagmo, ataxia, dificultad para caminar y demencia.
(7) El síndrome de la hormona del crecimiento ectópico se caracteriza por osteoartropatía hipertrófica y es más común en adenocarcinoma y carcinoma indiferenciado.
(8) El síndrome de secreción anormal de hormona antidiurética es causado por las grandes cantidades de ADH o sustancias polipeptídicas con efectos antidiuréticos secretadas por los tejidos cancerosos. Su principal característica clínica es la hiponatremia, acompañada de hipoosmolalidad sérica y del líquido extracelular (; 1.200) e intoxicación hídrica. Más común en el cáncer de pulmón de células pequeñas.
3. Otras actuaciones
(1) La melanodermia, la acantosis y la dermatitis son más comunes en el adenocarcinoma. La pigmentación de la piel es causada por la hormona estimulante de los melanocitos (MSH) secretada por los tumores. común en el carcinoma de células pequeñas. Otros incluyen esclerodermia e hiperqueratosis palmoplantar.
(2) Todos los tipos de cáncer de pulmón en el sistema cardiovascular pueden causar anomalías en el mecanismo de coagulación, incluyendo trombosis venosa migratoria, flebitis y endocarditis embólica no bacteriana, que pueden ocurrir varios meses antes del diagnóstico de cáncer de pulmón. Aparece el cáncer.
(3) El sistema sanguíneo puede presentar anemia crónica, púrpura, policitemia y reacciones similares a la leucemia. Puede ser causado por una reducción de la absorción de hierro, alteración de la eritropoyesis, acortamiento de la esperanza de vida y anemia hemorrágica capilar. Además, la CID puede ocurrir en el cáncer de pulmón de varios tipos de células, lo que puede estar relacionado con la liberación de factores procoagulantes por parte de los tumores. Los pacientes con carcinoma de células escamosas de pulmón pueden estar acompañados de púrpura.
(D) Síntomas de invasión y metástasis
1. Metástasis en ganglios linfáticos
Los más comunes son los ganglios linfáticos mediastínicos y los ganglios linfáticos supraclaviculares, principalmente en el ipsilateral. lado de la lesión, algunos están en el lado opuesto, en su mayoría nódulos duros, únicos o múltiples, a veces puede acudir al médico primero. Los ganglios linfáticos agrandados cerca de la tráquea o debajo de la carina pueden comprimir las vías respiratorias y provocar opresión en el pecho. Dificultad para respirar o incluso asfixia. Puede producirse dificultad para tragar cuando hay presión sobre el esófago.
2. Invasión y/o metástasis pleural
La pleura es un sitio común de invasión y metástasis del cáncer de pulmón, incluida la invasión directa y la metástasis de implantación. Las manifestaciones clínicas varían con la presencia o ausencia de derrame pleural y la cantidad de derrame pleural. Las causas del derrame pleural incluyen no sólo la invasión directa y la metástasis, sino también la obstrucción de los ganglios linfáticos y la neumonía obstructiva y atelectasia que la acompañan. Los síntomas comunes incluyen disnea, tos, opresión en el pecho y dolor, o ningún síntoma en absoluto; el examen físico muestra espacios intercostales llenos, espacios intercostales ensanchados, disminución de los ruidos respiratorios, disminución del temblor de la voz, palpación sólida y desplazamiento mediastínico. El derrame pleural puede ser seroso, seroso o sanguinolento, y la mayor parte es exudado. El derrame pleural maligno se caracteriza por un crecimiento rápido y en su mayoría es sanguinolento. El neumotórax espontáneo puede ocurrir en casos extremadamente raros de cáncer de pulmón. El mecanismo es la invasión directa de la pleura y la ruptura del enfisema obstructivo. Es más común en el carcinoma de células escamosas y tiene un pronóstico desfavorable.
3. Síndrome de la vena cava superior (SVCS)
La invasión tumoral directa o la metástasis en los ganglios linfáticos mediastínicos comprime la vena cava superior, o la embolia intraluminal causa estenosis u oclusión, lo que provoca un trastorno del retorno sanguíneo. , aparecen una serie de síntomas y signos, como dolor de cabeza, edema facial, varices cervicales y torácicas, aumento de la presión, dificultad para respirar, tos, dolor en el pecho y dificultad para tragar y, a menudo, desmayos o mareos al agacharse. Las várices compensadas en la parte anterior del tórax y la parte superior del abdomen reflejan el momento y la ubicación anatómica de la obstrucción de la vena cava superior. Los signos y síntomas de obstrucción de la vena cava superior están relacionados con su ubicación. Si se bloquea una vena innominada, el flujo sanguíneo desde la cabeza, la cara y el cuello puede regresar al corazón a través de la vena innominada contralateral y los síntomas clínicos serán leves. Si la obstrucción de la vena cava superior se produce debajo de la entrada de la vena ácigos, además de la dilatación de las venas mencionadas anteriormente, también se produce la dilatación de las venas abdominales a través de las cuales fluye la sangre hacia la vena cava inferior. Si la obstrucción progresa rápidamente, puede producirse edema cerebral, junto con dolor de cabeza, somnolencia, irritabilidad y cambios de conciencia.
4. Metástasis renal
Aproximadamente el 35% de los pacientes que mueren por cáncer de pulmón tienen metástasis renal, que también es el sitio de metástasis más común en pacientes que mueren dentro del mes posterior al cáncer de pulmón. resección. La mayoría de las metástasis renales son asintomáticas y en ocasiones pueden presentarse con dolor lumbar e insuficiencia renal.
5. Metástasis en el tracto digestivo
Las metástasis hepáticas pueden manifestarse como pérdida de apetito, dolor en la zona del hígado, a veces acompañado de náuseas, ¿sueros? -GT suele ser positivo, la AKP aumenta gradualmente y durante el examen físico se pueden encontrar agrandamiento, endurecimiento y nódulos del hígado. El cáncer de pulmón de células pequeñas es propenso a metástasis pancreáticas, lo que puede provocar pancreatitis o ictericia obstructiva. El cáncer de pulmón de diversos tipos de células puede metastatizar en el hígado, el tracto gastrointestinal, las glándulas suprarrenales y los ganglios linfáticos retroperitoneales. A menudo es asintomático clínicamente y a menudo se descubre durante el examen físico.
6. Metástasis óseas
Los sitios comunes de metástasis óseas por cáncer de pulmón son costillas, vértebras, ilion, fémur, etc. , pero es más común en las costillas y vértebras ipsilaterales, manifestándose como dolor local con sensibilidad en el punto fijo y dolor a la percusión. Las metástasis espinales pueden comprimir el canal espinal, provocando síntomas de obstrucción o compresión. La afectación de las articulaciones puede provocar derrame articular y una punción puede revelar células cancerosas.
7. Síntomas del sistema nervioso central
(1) La incidencia de metástasis cerebral, meníngea y de la médula espinal es aproximadamente del 10% y los síntomas pueden ser diferentes en diferentes sitios de metástasis. Los síntomas comunes son aumento de la presión intracraneal, como dolor de cabeza, náuseas, vómitos y cambios en el estado mental. Los síntomas raros incluyen convulsiones, afectación de los nervios craneales, hemiparesia, ataxia, afasia y síncope repentino. La metástasis meníngea es menos común que la metástasis cerebral y a menudo ocurre en pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas. Sus síntomas son similares a los de la metástasis cerebral.
(2) Encefalopatía y degeneración cortical cerebelosa La encefalopatía se manifiesta principalmente como demencia, psicosis y degeneración orgánica. La degeneración cortical cerebelosa es disfunción aguda o subaguda de las extremidades, dificultad para mover las extremidades, temblores, disfonía y mareos. Hay informes de que los síntomas anteriores pueden aliviarse después de la resección del tumor.
8. Invasión cardíaca y metástasis
No es raro que el cáncer de pulmón afecte al corazón, especialmente el cáncer de pulmón central. Los tumores pueden invadir el corazón mediante diseminación directa o pueden diseminarse retrógradamente a través de los vasos linfáticos, bloqueando los vasos de drenaje linfático del corazón y provocando derrame pericárdico. Aquellos que se desarrollan lentamente pueden ser asintomáticos o solo tener dolor en el precordio, el arco subcostal o la parte superior del abdomen. Aquellos que se desarrollan rápidamente pueden desarrollar síntomas típicos de taponamiento cardíaco, como irritabilidad, palpitaciones, dilatación de las venas faciales y del cuello, agrandamiento de los bordes del corazón, ruidos cardíacos bajos, hepatomegalia, ascitis, etc.
9. Síntomas del sistema nervioso periférico
El síndrome de Horner es causado por un cáncer que comprime o invade los nervios simpáticos del cuello, manifestándose como constricción pupilar, ptosis, enoftalmos y falta de sudor en la cara. . Cuando el plexo braquial se comprime o invade, se produce un signo de compresión del plexo braquial, que se manifiesta como dolor ardiente irradiado, parestesia local y atrofia nutricional del miembro superior ipsilateral. Cuando el tumor invade el nervio frénico, el diafragma puede quedar paralizado, lo que provoca opresión en el pecho y dificultad para respirar, y un movimiento contradictorio del diafragma bajo fluoroscopia de rayos X. Cuando el nervio laríngeo recurrente se comprime o viola, puede causar parálisis de las cuerdas vocales y ronquera. Los tumores del ápice del pulmón (tumores del surco superior) invaden el octavo nervio cervical y el primer nervio torácico, el plexo braquial, los ganglios simpáticos y las costillas adyacentes, causando dolor intenso en el hombro y el brazo, parálisis o debilidad de un brazo y atrofia muscular, lo que se denomina pan-costa. tasa de síndrome.