¿Qué debe hacer si tiene shock séptico causado por una infección del tracto biliar?

Tratamiento:

1. Aliviar la obstrucción de la vía biliar y la descompresión y drenaje de la vía biliar. Tratamiento de drenaje no quirúrgico de la infección del tracto biliar. Para la colecistitis aguda causada por una obstrucción aguda del conducto cístico, cuando el estado general del paciente no puede aceptar la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar, se puede realizar un drenaje de fístula percutánea de la vesícula biliar (PTGD). En la primera etapa se realizó colecistectomía. Con el mayor desarrollo de la tecnología endoscópica, la esfinterotomía papilar duodenal endoscópica (EST), el drenaje nasobiliar (ENBD), el drenaje con tubo de soporte interno de plástico (ERBD) y el drenaje biliar por punción percutánea más simple del hígado (PTCD) se han convertido en un medio importante para tratar la enfermedad biliar. infección. Estos métodos no solo pueden aliviar eficazmente la obstrucción de los conductos biliares y facilitar el drenaje, sino que también son una forma importante de obtener muestras de bilis al mismo tiempo. Por lo tanto, son útiles cuando se trata de algunos pacientes con colangitis aguda que son ancianos y se encuentran en mal estado general. , o tienen muchas complicaciones médicas y no son aptos para la cirugía. Mejores medidas de manejo.

2. Uso de antibióticos, las opciones incluyen cefotaxima, ceftriaxona, cefoperazona, ceftazidima, etc. Generalmente, primero se consideran los antibióticos que son sensibles a las bacterias G. Por ejemplo, los pacientes cuyos síntomas clínicos no mejoran significativamente después de 3 a 5 días deben considerarse infectados con bacterias Gram positivas (G+). que son más sensibles a las bacterias G+ se pueden usar en su lugar o agregar Sensibles a los antibióticos. Cabe señalar que si el tratamiento antibiótico empírico clínico es eficaz, se puede continuar con el plan de tratamiento original bajo estrecha observación. La experiencia demuestra que aún se pueden lograr resultados ideales.

3. El uso de vasopresores, como epinefrina, vasopresina, noradrenalina, etc.

4. Reponer el volumen sanguíneo, inyectar por vía intravenosa solución salina normal, glucosa, sustitutos del plasma y transfusiones de sangre en casos graves.

5. Corregir el trastorno del equilibrio ácido-base.