Interpretación de las partes revisadas de la "Ordenanza sobre el seguro de accidentes laborales"
Interpretar las partes revisadas del "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo"
Interpretar las partes revisadas del "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo"
El El nuevo Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo entrará en vigor el 1 de enero de 2011. Implementación, el reglamento revisado tiene ciertas modificaciones en comparación con el borrador para comentarios, pero es básicamente el mismo que el contenido del seguro de accidentes de trabajo involucrado en el Seguro Social. Ley. Los procedimientos pertinentes que deberían estipularse en este reglamento no se han reflejado bien en la revisión. Se mejorarán aún más o se formularán documentos especiales para estandarizar y perfeccionar los procedimientos pertinentes para el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo en la próxima revisión. En comparación con las antiguas regulaciones, las nuevas regulaciones tienen las siguientes modificaciones y adiciones:
1. Se amplió el alcance de empleadores y empleados
El alcance de los empleadores estipulado en la antigua normativa laboral Las regulaciones sobre seguros contra lesiones solo incluyen todo tipo de empresas o hogares industriales y comerciales individuales con empleados. Las nuevas regulaciones sobre seguros contra lesiones relacionadas con el trabajo amplían el alcance de los empleadores para incluir instituciones, grupos sociales, unidades privadas no empresariales, fundaciones, bufetes de abogados y contabilidad. empresas y otras organizaciones en el ámbito de los empleadores. Los empleados de las unidades de empleo antes mencionadas y los empleados de hogares industriales y comerciales individuales están incluidos en el alcance de los empleados.
Los funcionarios públicos, las instituciones públicas y los grupos sociales gestionados con referencia a la Ley del Funcionario Público son los mismos que la "Ley del Seguro Social" y no están sujetos a ajustes por el "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo".
2. Refinar la responsabilidad por las lesiones causadas por accidentes de tráfico en el trayecto de ida y vuelta al trabajo y ampliar el alcance de los medios de transporte
La nueva normativa mantiene el contenido de que las lesiones Las lesiones causadas por accidentes de tráfico en el camino hacia y desde el lugar de trabajo se reconocen como lesiones relacionadas con el trabajo, pero las responsabilidades son más detalladas que las de la antigua normativa. Esto se refleja específicamente en la determinación de responsabilidad por accidentes de tránsito. Si un empleado es el principal responsable (como conducir sin licencia, conducir bajo los efectos del alcohol, etc.), no se reconocerá como una lesión relacionada con el trabajo. Si el empleado no es responsable o tiene la misma responsabilidad, se reconocerá como una lesión relacionada con el trabajo.
La implementación de este reglamento obligará a los empleados que hayan resultado lesionados por accidentes de tránsito a solicitar una reconsideración administrativa y presentar demandas administrativas antes de que se determine la lesión laboral para obtener beneficios del seguro de lesiones laborales.
La nueva normativa amplía el ámbito de identificación de los medios de transporte para incluir vehículos de motor, tren ligero, metro, transbordadores de pasajeros, trenes, etc.
3. Los delitos intencionales y el abuso de drogas no se reconocen como lesiones laborales
Según la antigua normativa, los conductores de empresa que cometieran accidentes de tráfico no serían reconocidos como lesiones laborales. La nueva normativa enfatiza la conciencia subjetiva del sujeto criminal. Los delitos intencionales no están incluidos en el alcance de las lesiones laborales, y los delitos por accidentes de tránsito se consideran delitos de negligencia y se considerarán lesiones laborales.
Las lesiones causadas por el abuso de drogas no están incluidas en el ámbito de lesiones relacionadas con el trabajo según lo estipulado en la Ley del Seguro Social.
A diferencia de la "Ley del Seguro Social", la nueva normativa no estipula el cuarto ítem que no se reconoce como accidente de trabajo, es decir, otras situaciones previstas en leyes y reglamentos administrativos.
Dado que las antiguas regulaciones estipulaban que "las violaciones de la gestión de la seguridad pública y las bajas" eran muy controvertidas y daban lugar a muchos conflictos administrativos laborales, las nuevas regulaciones las han eliminado.
4. Se acorta el tiempo para identificar lesiones laborales, y el plazo de prescripción para identificar lesiones laborales estipula las circunstancias de suspensión
Para lesiones laborales con clara hechos y derechos y obligaciones claros, el plazo original de 60 días debe cambiarse a 15 días. Tomar una decisión sobre la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo.
Si es necesario basar la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo en las conclusiones de los órganos judiciales o departamentos administrativos pertinentes (como si existe una relación laboral entre el empleador y el empleado, arbitraje laboral, litigios , y sentencia de los departamentos pertinentes sobre lesiones relacionadas con el trabajo) Informe de investigación del accidente, reconsideración administrativa de la determinación de responsabilidad por accidente de tránsito, litigio administrativo, sentencia penal sobre si constituye delito intencional, etc.), el plazo para lesiones relacionadas con el trabajo Se suspenderá la determinación de lesiones y se reanudará el cálculo del tiempo de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo una vez que la conclusión anterior sea clara.
5. Se aclara el momento de la reevaluación y reexamen
El momento de la reevaluación y reexamen del nivel de accidentes e incapacidades laborales por parte del Departamento de Trabajo El Comité de Evaluación de Capacidad es el mismo que el tiempo de la evaluación inicial, mientras que las regulaciones antiguas Debido a que no hay un límite de tiempo específico, los resultados de la evaluación a menudo se quedan atrás.
6. Manejo de los gastos de tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo durante la reconsideración administrativa (litigio) si no está satisfecho con la determinación de la lesión relacionada con el trabajo
Independientemente de si el empleador ha participado en Seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, si no está satisfecho con la determinación de las lesiones relacionadas con el trabajo, puede solicitar una reconsideración administrativa durante el período en que se presenta una demanda administrativa, el pago de los gastos médicos por el tratamiento de las lesiones relacionadas con el trabajo a los trabajadores lesionados. no será detenido. Esto permitirá que los trabajadores lesionados en el trabajo reciban tratamiento oportuno y frenará la demora en litigios maliciosos por parte de algunos empleadores.
7. Qué gastos a cargo del empleador correrán a cargo de la agencia de seguros de accidentes de trabajo
La nueva normativa obligará al empleador a correr con el subsidio de alimentación por hospitalización por motivos de trabajo. lesiones relacionadas, que deben ser certificadas por una institución médica, informar a la agencia de manipulación para su aprobación, y los gastos de transporte, comida y alojamiento, y los subsidios médicos únicos por lesiones relacionadas con el trabajo requeridos para que los trabajadores lesionados en el trabajo busquen tratamiento médico. fuera de la zona coordinada correrán a cargo de la entidad aseguradora de accidentes de trabajo.
8. Se ha ajustado y elevado el estándar de subsidio único por discapacidad.
El estándar del subsidio único por discapacidad para personas con lesiones relacionadas con el trabajo niveles 1 a 4 se ha incrementado en 3 meses de salario personal, el estándar de subsidio único por discapacidad para personas con niveles de lesión laboral 5 a 6 se ha incrementado en 2 meses de salario personal. El estándar de subsidio único por discapacidad para personas con niveles de lesión laboral. De 7 a 10 se ha incrementado en 1 mes de salario.
9. Se confirmó aún más el estándar de subsidio único por accidentes.
Según el "Aviso del Consejo Estatal sobre el fortalecimiento adicional del trabajo de producción de seguridad empresarial" (Guofa [2010] No. 23), a partir del 1 de enero de 2011, de acuerdo con lo dispuesto en el "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo", para los empleados que fallezcan debido a accidentes de seguridad en la producción, se ajustará la norma única del beneficio por muerte relacionada con el trabajo. que se basará en el ingreso disponible nacional per cápita de los residentes urbanos en el año anterior, se calculará y distribuirá 20 veces la cantidad a los familiares cercanos del empleado fallecido. Al mismo tiempo, de conformidad con la ley, se garantiza que a los empleados que fallezcan en el trabajo se les paguen subsidios únicos para funerales y pensiones para familiares dependientes. Las nuevas regulaciones aclaran el contenido anterior. Según datos de 2009, el subsidio único por accidentes es de aproximadamente 340.000 yuanes.
Se espera que este reglamento anime a los empleadores a firmar contratos laborales con salarios dobles y anime a los empleadores a pagar el seguro social de sus empleados de acuerdo con la ley.
Afectados por la capacidad de pago de diversas áreas coordinadoras del seguro social, salvo algunas provincias y ciudades, los empleados a tiempo parcial y los empleados con doble relación laboral (generalmente se refiere a empleados que se encuentran de licencia sin goce de sueldo y empleados que no han cumplido la edad legal de jubilación) El seguro de accidentes de trabajo que se debe pagar por separado (como trabajadores despedidos, trabajadores despedidos y trabajadores que se encuentran de licencia prolongada por suspensión de operaciones empresariales, etc.) hasta ahora no se ha podido pagar nada. Se espera que el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social aproveche la implementación de las nuevas regulaciones para promover el establecimiento de pagos separados de los servicios de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo por parte de las instituciones de seguro social en varios lugares, permitiendo a los empleadores pagar las lesiones relacionadas con el trabajo. seguro para los empleados antes mencionados de conformidad con la ley.
10. Condiciones para las prestaciones del seguro de pensión básico para personas con accidentes laborales de los niveles 1 a 4 después de alcanzar la edad legal de jubilación
Las antiguas regulaciones dejaron de proporcionar prestaciones para personas con lesiones relacionadas con el trabajo de los niveles 1 a 4 después de alcanzar la edad de jubilación y pasar por los procedimientos de subsidio de invalidez y beneficios del seguro de pensión básico. La nueva normativa ha adaptado esto ya que las personas con accidentes laborales de nivel uno a cuatro ya no pagarán el seguro de pensión después de determinar el nivel de accidentes laborales e invalidez, si las cotizaciones acumuladas son inferiores a quince años al alcanzar la jubilación legal. edad de acuerdo con la "Ley de Seguro Social", pueden pagar hasta Después de quince años de servicio, recibirá una pensión básica mensualmente también puede transferirse a un nuevo seguro de pensión social rural o seguro de pensión social para residentes urbanos; y disfrutar de los beneficios correspondientes del seguro de pensiones de conformidad con las disposiciones del Consejo de Estado.
Por lo tanto, las personas con accidentes laborales de nivel 1 a 4 sólo pueden disfrutar de las prestaciones del seguro de pensión básico cuando alcancen la edad legal de jubilación y hayan pagado cotizaciones acumuladas durante quince años.
11. ¿Cómo disfrutar de prestaciones por accidentes de trabajo después de que personas con accidentes de trabajo de nivel 5 a 6 en instituciones públicas proponen rescindir el contrato de trabajo
Párrafo 2 del artículo? 37 del nuevo reglamento estipula que el nivel 7 de las instituciones públicas Las personas con lesiones relacionadas con el trabajo de nivel 10 pueden disfrutar de un subsidio médico único y un subsidio laboral único cuando el contrato de trabajo expira y se rescinde el contrato de trabajo.
Sin embargo, el párrafo 2 del artículo 36 no estipula que los empleados con lesiones relacionadas con el trabajo de nivel 5 o 6 en instituciones públicas puedan disfrutar de subsidios médicos únicos y subsidios de empleo cuando el contrato de trabajo expire y se rescinda el contrato de trabajo. La forma de abordar esta situación debe ser complementada por el departamento administrativo del seguro social.
12. Condiciones para que las personas con accidentes de trabajo que hayan sido condenadas y estén cumpliendo prisión puedan disfrutar de las prestaciones del seguro de accidentes de trabajo
La nueva normativa dejará de disfrutar de Beneficios del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo para aquellos que son sentenciados y cumplen condena en prisión. Si se elimina, entonces se necesita mayor aclaración sobre cómo las personas lesionadas en el trabajo pueden disfrutar de los beneficios del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo durante su sentencia y encarcelamiento. .
Refiriéndose al artículo 28 de las “Opiniones sobre varias cuestiones relativas a la implementación de la legislación laboral” del antiguo Ministerio de Trabajo, incluso si el empleador no rescinde el contrato de trabajo por una lesión relacionada con el trabajo que se lleva a cabo. penalmente responsable, La ejecución del contrato de trabajo con el empleador debe suspenderse temporalmente mientras cumple su condena. En principio, la agencia de seguros de accidentes de trabajo no correrá con los costos del seguro de accidentes de trabajo durante este período.
Sin embargo, lo que hay que discutir al mismo tiempo es que dado que el delito de negligencia está reconocido como un accidente de trabajo, si un empleado de la empresa comete el delito de provocar un accidente de tráfico, el trabajador- Los gastos relacionados con el tratamiento de lesiones durante el período de prisión y ejecución deben correr a cargo de la agencia de seguros de lesiones relacionadas con el trabajo.
13. Cómo asignar las prestaciones del seguro de accidentes de trabajo pagadas por el empleador cuando la empresa está en quiebra y liquidación
La antigua normativa estipulaba que los gastos anteriores debían asignarse con prioridad , pero la nueva normativa sólo prevé la asignación según la ley. La diferencia entre los dos es que si los gastos de liquidación de la quiebra no se pueden desembolsar, la parte no desembolsada correrá a cargo de la agencia de seguros de accidentes laborales.
14. Cómo ejercer el derecho a presentar una demanda si no está satisfecho con las acciones administrativas específicas de la agencia de seguros de accidentes de trabajo
En comparación con la antigua normativa, la nueva Las regulaciones abandonan el procedimiento preliminar de revisión administrativa y estipulan que las partes pueden primero solicitar una reconsideración administrativa y luego presentar una demanda administrativa, o pueden presentar directamente una demanda administrativa ante el Tribunal Popular de conformidad con la ley.
Se añade una situación adicional para el ejercicio del derecho de acción contra actuaciones administrativas específicas de la entidad aseguradora de accidentes de trabajo, a saber: el trabajador que solicitó el reconocimiento de accidentes de trabajo o su familiar cercano, o ¿La decisión del empleador del empleado de no aceptar la solicitud de reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo?, pero la implementación de esta situación será muy desfavorable para los empleados. Se recomienda que esta cláusula se mejore y modifique aún más.
15. Cómo compartir los costos de las lesiones relacionadas con el trabajo que ocurrieron antes de que el empleador participara en el seguro y después de participar en el seguro
Si el empleador debería participar en lesiones relacionadas con el trabajo seguro de accidentes pero no participa, el departamento administrativo del seguro social le ordenará participar dentro de un plazo, reembolsará las primas del seguro de accidentes laborales que deban pagarse y se le cobrará una multa por pago atrasado del 0,05% sobre un día desde la fecha del incumplimiento. Después de que el empleador participe en el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y pague las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo adeudadas y los cargos por pagos atrasados, el fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y el empleador deberán pagar las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo recién incurridas de acuerdo con la ley. .
16. Se establece la trinidad del sistema de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y se implementan gradualmente fondos de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo a nivel provincial.
Se crean fondos de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo. actualmente gestionado por cada región coordinadora del seguro social y se implementará gradualmente en el futuro mediante una coordinación a nivel provincial. Al mismo tiempo, los gastos de publicidad y capacitación para la prevención de lesiones relacionadas con el trabajo se incluirán en el fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo para prevenir la ocurrencia de accidentes relacionados con el trabajo. Esto también condujo al establecimiento de un sistema de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo que integra la prevención de lesiones relacionadas con el trabajo, la compensación por lesiones relacionadas con el trabajo y la rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo.
Las nuevas regulaciones amplían la autoridad del departamento administrativo del seguro social. El método específico de pago de las primas del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo en industrias específicas lo determina el departamento administrativo del seguro social. La autoridad para fijar las primas del seguro contra accidentes laborales corresponde al departamento administrativo del seguro social. Los antiguos reglamentos se formularon tras consultas entre varios departamentos.
17. Sanciones por la negativa del empleador a ayudar en la investigación de lesiones relacionadas con el trabajo
Si el empleador se niega a ayudar al departamento administrativo del seguro social en la investigación y verificación de las lesiones relacionadas con el trabajo o no asume la carga de la prueba, la compañía de seguro social deberá El departamento administrativo de seguros ordenará correcciones e impondrá una multa de no menos de 2.000 yuanes pero no más de 20.000 yuanes.
, el departamento administrativo del seguro social ordenará su devolución e impondrá una multa no menor de 2 veces pero no mayor de 5 veces el monto defraudado si las circunstancias son graves y constituyen un delito, se asumirá responsabilidad penal; perseguido conforme a la ley.
19. Tratamiento de lesiones laborales que ocurrieron antes de que entraran en vigor las nuevas regulaciones del seguro de accidentes laborales
Las nuevas regulaciones del seguro de accidentes laborales se implementarán oficialmente el 1 de enero , 2011. Para aquellos que hayan sido afectados antes de la implementación. Las lesiones por accidentes (enfermedades profesionales) y las lesiones relacionadas con el trabajo antes de que la agencia de seguros de lesiones relacionadas con el trabajo haya tomado una determinación de lesiones relacionadas con el trabajo se regirán por las disposiciones de la nueva reglamentación. ;