Medidas para la gestión del seguro médico complementario único en Zhuhai

Zhuhai implementa un seguro médico complementario para comodidad de los ciudadanos. A partir del 1 de marzo de 2065, se implementaron oficialmente las "Medidas provisionales de Zhuhai para el seguro médico complementario" (en adelante, las "Medidas"). Para los asegurados que participan en el seguro médico básico en Zhuhai, el límite máximo de pago por tratamiento médico aumentará en 200.000 yuanes por año, con un reembolso máximo de 620.000 yuanes. Ayer, la Oficina Municipal de Recursos Humanos y Seguridad Social de Zhuhai anunció la noticia en una conferencia de prensa. Este seguro médico complementario cubre a todos los participantes en el seguro médico social básico de Zhuhai, incluido el seguro médico de los empleados, el seguro médico de enfermedades graves de los trabajadores migrantes, el seguro médico de menores y el seguro médico básico de los residentes urbanos y rurales. Las "Medidas" estipulan que después de la compensación del seguro médico complementario, el límite máximo de pago para el seguro médico de los empleados y los participantes del seguro médico de los residentes se incrementará en 200.000 yuanes, alcanzando 500.000 yuanes y 400.000 yuanes, respectivamente, la tasa de reembolso real de los gastos médicos de los empleados. el seguro llega al 94,8% y el índice de reembolso real del seguro médico de los residentes llega al 94,8%. Las "Medidas" también estipulan la compensación de los gastos de bolsillo correspondientes a determinadas enfermedades graves. Si los gastos médicos del asegurado incurridos debido a enfermedades graves específicas durante el año de seguridad social están dentro de un total de 30.000 a 15.000 yuanes (incluidos 15.000 yuanes), el 70% será pagado por el fondo de seguro médico complementario. "De esta manera, las personas aseguradas pueden recibir un reembolso de hasta 620.000 yuanes por el tratamiento médico en Zhuhai", dijo Zhang Guobin, jefe de la sección de seguro médico y de maternidad de la Oficina de Recursos Humanos y Seguridad Social. Según los informes, en la actualidad, el número de personas aseguradas por el seguro médico básico de Zhuhai ha alcanzado los 1.454 millones, y el índice de pago promedio de los gastos de hospitalización dentro del alcance del seguro médico de los empleados y las pólizas de seguro médico de los residentes ha alcanzado el 90% y el 75% respectivamente. .